本文選題：糖尿病腎病 + 慢性腎臟病礦物質(zhì)與骨異常�。� 參考：《腎臟病與透析腎移植雜志》2015年03期

【摘要】：目的:觀察糖尿病腎病患者心血管鈣化的發(fā)生情況,并分析其影響因素。方法:選取慢性腎臟病(CKD)2~5期非透析糖尿病腎病患者270例(2期40例、3期121例、4期63例、5期46例),完善心血管鈣化的相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查,選用螺旋CT評(píng)分冠狀動(dòng)脈鈣化,腹部側(cè)位平片評(píng)分腹主動(dòng)脈鈣化,心臟彩超觀察心臟瓣膜鈣化情況,并采用Logistic回歸分析心血管鈣化的相關(guān)危險(xiǎn)因素。結(jié)果:CKD 2~5期患者血磷逐漸升高,血鈣逐漸降低,全段甲狀旁腺激素逐漸升高,25羥維生素D逐漸下降(P0.01)。所有患者心血管鈣化發(fā)生率為70.3%,其中冠狀動(dòng)脈鈣化、腹主動(dòng)脈鈣化和瓣膜鈣化發(fā)生率分別為55.1%、43.4%和23.9%。CKD 2~5期心血管鈣化的總發(fā)生率分別為72.5%、73.6%、66.7%和63.0%。心血管鈣化與年齡、糖尿病病程、高血壓病程、心血管疾病史、頸部血管粥樣斑塊等相關(guān),而與性別、血脂異常、血鈣、血磷、全段甲狀旁腺激素及CKD分期無關(guān)。其中年齡、心腦血管疾病史和頸部血管粥樣斑塊是冠狀動(dòng)脈和腹主動(dòng)脈鈣化的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,年齡是心臟瓣膜鈣化的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。結(jié)論:糖尿病腎病患者心血管鈣化發(fā)生率高,在CKD 2期鈣磷代謝紊亂不明顯時(shí)即已出現(xiàn)明顯鈣化。心血管鈣化發(fā)生率與傳統(tǒng)心血管疾病危險(xiǎn)因素相關(guān),而與鈣磷代謝指標(biāo)及CKD分期無顯著相關(guān)。
[Abstract]:Objective: to observe the occurrence of cardiovascular calcification in patients with diabetic nephropathy and analyze its influencing factors. Methods: 270 patients with chronic kidney disease (CKD) were enrolled in this study. 270 patients (40 patients with stage 2, 121 patients with stage 3, 63 patients with stage 4 and 46 patients with stage 5) were selected to improve the laboratory examination of cardiovascular calcification, and coronary artery calcification was evaluated by spiral CT. Abdominal lateral plain film was used to evaluate the calcification of abdominal aorta, cardiac color Doppler ultrasound was used to observe the calcification of heart valve, and logistic regression analysis was used to analyze the risk factors of cardiovascular calcification. Results the level of serum phosphorus, calcium and parathyroid hormone increased gradually and 25 hydroxyvitamin D decreased gradually (P0.01). The incidence of cardiovascular calcification in all patients was 70.3%. The total rates of coronary artery calcification, abdominal aortic calcification and valve calcification were 43.4% and 23.9%, respectively. The total rates of cardiovascular calcification were 72.5% 73.6% and 63.0%, respectively. Cardiovascular calcification was associated with age, diabetes, hypertension, history of cardiovascular disease, cervical atherosclerotic plaques, but not with sex, dyslipidemia, serum calcium, blood phosphorus, whole parathyroid hormone and CKD stage. Age, history of cardiovascular and cerebrovascular diseases and cervical atherosclerotic plaque were independent risk factors for calcification of coronary artery and abdominal aorta, and age was an independent risk factor for calcification of heart valve. Conclusion: the incidence of cardiovascular calcification in patients with diabetic nephropathy is high. The incidence of cardiovascular calcification was related to the risk factors of traditional cardiovascular disease, but not to the metabolic index of calcium and phosphorus and CKD stage.
【作者單位】： 南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬金陵醫(yī)院(南京軍區(qū)南京總醫(yī)院)腎臟科
【基金】：國(guó)家科技支撐計(jì)劃課題(2013BAI09B04,2015BAI12B05) 江蘇省臨床醫(yī)學(xué)中心項(xiàng)目(BL2012007) 南京軍區(qū)南京總醫(yī)院院管課題(2014008)
【分類號(hào)】：R587.2;R692

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前3條

1 王莉;李貴森;劉志紅;;中華醫(yī)學(xué)會(huì)腎臟病學(xué)分會(huì)《慢性腎臟病礦物質(zhì)和骨異常診治指導(dǎo)》[J];腎臟病與透析腎移植雜志;2013年06期

2 賈鳳玉;徐斌;龔德華;王泰娜;章海濤;劉志紅;;維持性血液透析患者心血管鈣化的發(fā)生率及分布特點(diǎn)[J];腎臟病與透析腎移植雜志;2014年05期

3 劉志紅;李貴森;;重視慢性腎臟病-礦物質(zhì)和骨異常的診斷和治療[J];腎臟病與透析腎移植雜志;2013年06期

【共引文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 李松楊;陳松;張正華;馬駿;;復(fù)方α-酮酸對(duì)慢性腎臟病患者的降壓作用研究[J];世界臨床藥物;2014年03期

2 黎艷培;丁文娟;潘玲;廖蘊(yùn)華;;慢性腎臟病骨代謝紊亂的相關(guān)分析[J];重慶醫(yī)學(xué);2014年23期

3 趙垎;程海;李紹莉;高巖;;碳酸司維拉姆對(duì)終末期腎臟病患者血清C反應(yīng)蛋白、胎球蛋白A和成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子23水平的影響[J];中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合腎病雜志;2014年09期

4 劉成竹;朱鳳鳴;劉蔚;曾紅兵;姚穎;;腰椎側(cè)位X線片評(píng)估維持性血液透析患者腹主動(dòng)脈鈣化的研究[J];內(nèi)科急危重癥雜志;2014年05期

5 郭洪彥;康斐;;中西醫(yī)結(jié)合治療血液透析致甲狀旁腺功能亢進(jìn)35例[J];河南中醫(yī);2015年03期

6 張燕妮;謝席勝;;慢性腎臟病骨質(zhì)疏松及骨折研究相關(guān)進(jìn)展[J];中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合腎病雜志;2015年07期

7 Sinee Disthabanchong;;Lowering vascular calcification burden in chronic kidney disease:Is it possible?[J];World Journal of Nephrology;2013年03期

8 Sinee Disthabanchong;;Vascular calcification in chronic kidney disease: Pathogenesis and clinical implication[J];World Journal of Nephrology;2012年02期

9 賈鳳玉;徐斌;龔德華;王泰娜;章海濤;劉志紅;;維持性血液透析患者心血管鈣化的發(fā)生率及分布特點(diǎn)[J];腎臟病與透析腎移植雜志;2014年05期

10 林珊;賈俊亞;;鈣片和活性維生素D在慢性腎臟病中的合理應(yīng)用[J];中華腎病研究電子雜志;2014年05期

相關(guān)博士學(xué)位論文 前2條

1 崔寧宜;1、北京地區(qū)絕經(jīng)后女性腹主動(dòng)脈鈣化與骨質(zhì)疏松的關(guān)系2、25羥維生素D-1α羥化酶（CYP27B1）突變基因的功能研究[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2010年

2 王超;慢性腎臟病的尿液蛋白質(zhì)組學(xué)及升清降濁膠囊的作用機(jī)制研究[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2014年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前5條

1 陳瑞敏;冠脈病變程度與腎小球?yàn)V過率的相關(guān)性分析[D];大連醫(yī)科大學(xué);2012年

2 王祥;隱性腎功能不全對(duì)冠脈病變及臨床預(yù)后的影響分析[D];吉林大學(xué);2014年

3 甘雨舟;終末期腎臟病患者血清骨硬化蛋白與血管鈣化及其它相關(guān)因素的分析[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2014年

4 童彤;關(guān)于活體腎移植術(shù)前后礦物質(zhì)代謝的單中心研究[D];浙江大學(xué);2014年

5 王瑩;急性冠脈綜合征患者eGFR和GRACE危險(xiǎn)評(píng)分與冠狀動(dòng)脈血管病變程度的關(guān)系研究[D];吉林大學(xué);2015年

【二級(jí)參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前1條

1 李為民;劉怡希;;2011歐洲血脂異常管理指南對(duì)中國(guó)成人血脂控制意義[J];中國(guó)醫(yī)學(xué)前沿雜志(電子版);2012年02期

【相似文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 楊曉玲,曹軍;血管鈣化的分子機(jī)制[J];寧夏醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2005年04期

2 闕利亞;侯蘭;劉梅瑩;;終末期腎功能衰竭患者血管鈣化發(fā)生事件分析[J];中國(guó)熱帶醫(yī)學(xué);2007年03期

3 張訓(xùn);;血液透析患者血管鈣化的防治[J];中國(guó)血液凈化;2007年05期

4 芮宏亮;張凌;;慢性腎臟病血管鈣化的發(fā)生機(jī)制[J];中國(guó)血液凈化;2010年05期

5 唐朝樞;齊永芬;;關(guān)注血管鈣化發(fā)病新機(jī)制的研究[J];中國(guó)醫(yī)學(xué)前沿雜志(電子版);2010年03期

6 李開龍;陳菁;詹俊;王燕;景宇;何婭妮;;維持性血液透析患者外周血成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子23水平與血管鈣化關(guān)系的研究[J];中國(guó)血液凈化;2011年02期

7 齊永芬;;血管鈣化發(fā)病機(jī)制研究新進(jìn)展[J];中國(guó)動(dòng)脈硬化雜志;2011年03期

8 ;血管鈣化轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究進(jìn)展研討會(huì)第一輪通知[J];中國(guó)病理生理雜志;2011年05期

9 ;血管鈣化轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究進(jìn)展研討會(huì)第一輪通知[J];中國(guó)病理生理雜志;2011年06期

10 齊永芬;唐朝樞;;血管鈣化—血管損傷性疾病的共同病理生理基礎(chǔ)[J];中南醫(yī)學(xué)科學(xué)雜志;2011年03期

相關(guān)會(huì)議論文 前10條

1 王莉;丁涵露;;血管鈣化與鈣磷[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)腎臟病學(xué)分會(huì)2010學(xué)術(shù)年會(huì)專題講座匯編[C];2010年

2 齊永芬;唐朝樞;;血管鈣化發(fā)病機(jī)制研究新進(jìn)展[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十三次全國(guó)心血管病學(xué)術(shù)會(huì)議專題報(bào)告專輯[C];2011年

3 張訓(xùn);;慢性腎臟病病人的血管鈣化[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)腎臟病學(xué)分會(huì)2006年學(xué)術(shù)年會(huì)專題講座[C];2006年

4 游懷舟;丁峰;楊海春;顧勇;林善錟;;尿毒癥患者體內(nèi)高級(jí)蛋白氧化產(chǎn)物對(duì)血管鈣化的作用及其機(jī)制探討[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)腎臟病學(xué)分會(huì)2006年學(xué)術(shù)年會(huì)論文集[C];2006年

5 孫文學(xué);劉毅;阮吉;徐玉蘭;;雌激素對(duì)大鼠血管鈣化消退影響的研究[A];2012年浙江省腎臟病學(xué)術(shù)年會(huì)論文集[C];2012年

6 劉毅;;慢性腎功能衰竭血管鈣化防治研究進(jìn)展[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第11屆全國(guó)內(nèi)科學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2007年

7 王中群;;尿毒癥大鼠血管鈣化的實(shí)驗(yàn)研究[A];中國(guó)微循環(huán)學(xué)會(huì)2011年全國(guó)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2011年

8 李開龍;王燕;李柱宏;陳菁;林利容;李開斌;何婭妮;;他汀類藥物對(duì)維持性血透患者血管鈣化的影響[A];西南地區(qū)第12屆腎臟病學(xué)術(shù)會(huì)議暨貴州省醫(yī)學(xué)會(huì)腎臟病學(xué)分會(huì)2012年學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2012年

9 李開龍;何婭妮;王惠明;蘇楠;詹俊;趙玲;陳林;;維持性血透患者外周血成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子23水平與血管鈣化關(guān)系的研究[A];第十一屆全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合腎臟病學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2010年

10 江瑛;王梅;;高磷與慢性腎衰竭大鼠血管鈣化的關(guān)系研究[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)腎臟病學(xué)分會(huì)2006年學(xué)術(shù)年會(huì)論文集[C];2006年

相關(guān)博士學(xué)位論文 前6條

1 游懷舟;高級(jí)蛋白氧化產(chǎn)物在血管鈣化中的作用及其機(jī)制探討[D];復(fù)旦大學(xué);2007年

2 張萍;高磷和慢性炎癥對(duì)血管平滑肌細(xì)胞鈣化的影響及相關(guān)調(diào)節(jié)機(jī)制的研究[D];浙江大學(xué);2004年

3 王寧寧;尿毒癥患者血管鈣化的組織學(xué)研究及相關(guān)分子機(jī)制的探討[D];南京醫(yī)科大學(xué);2006年

4 劉立新;體外血管鈣化與細(xì)胞增殖的關(guān)系及其氟伐他汀對(duì)鈣化影響的實(shí)驗(yàn)研究[D];中國(guó)人民解放軍軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)院;2003年

5 趙安菊;血管鈣化相關(guān)因子在糖尿病鼠腎小動(dòng)脈中的表達(dá)及其與血管內(nèi)膜/中膜增厚關(guān)系的初步探討[D];四川大學(xué);2007年

6 張靜;KLF5介導(dǎo)高磷誘導(dǎo)的Runx2表達(dá)和血管平滑肌細(xì)胞成骨樣分化[D];河北醫(yī)科大學(xué);2014年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前10條

1 張正楊;鉀離子抗血管鈣化的分子機(jī)制研究[D];川北醫(yī)學(xué)院;2014年

2 閆鐵昆;終末期腎病患者橈動(dòng)脈局部醛固酮—鹽皮質(zhì)激素受體活性改變及其與血管鈣化的關(guān)系[D];天津醫(yī)科大學(xué);2009年

3 陳晶晶;C-型利鈉利尿肽抑制血管鈣化的作用及機(jī)制研究[D];南華大學(xué);2008年

4 李相;終末期腎臟疾病血管鈣化多因素關(guān)聯(lián)性分析[D];吉林大學(xué);2012年

5 張旭升;血管鈣化大鼠尾加壓素Ⅱ及其受體表達(dá)的變化[D];汕頭大學(xué);2008年

6 辛花平;骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞加重血管鈣化的機(jī)制研究[D];華中科技大學(xué);2013年

7 李鑫宇;新型雙膦酸鹽抑制5/6腎切除大鼠血管鈣化的療效觀察[D];第二軍醫(yī)大學(xué);2012年

8 姜帥;慢性牙周炎與血管鈣化聯(lián)合動(dòng)物模型的建立[D];青島大學(xué);2014年

9 阮一哲;維持性血液透析患者血管鈣化的無創(chuàng)評(píng)估及危險(xiǎn)因素研究[D];川北醫(yī)學(xué)院;2014年

10 卞衛(wèi)霞;SelS對(duì)腫壞死因子-α誘導(dǎo)的血管鈣化的影響[D];華中科技大學(xué);2013年

，

本文編號(hào)：2097842