本文選題：糖尿病腎病 + 慢性腎臟病礦物質(zhì)與骨異常��； 參考：《腎臟病與透析腎移植雜志》2015年03期

【摘要】：目的:觀察糖尿病腎病患者心血管鈣化的發(fā)生情況,并分析其影響因素。方法:選取慢性腎臟病(CKD)2~5期非透析糖尿病腎病患者270例(2期40例、3期121例、4期63例、5期46例),完善心血管鈣化的相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查,選用螺旋CT評(píng)分冠狀動(dòng)脈鈣化,腹部側(cè)位平片評(píng)分腹主動(dòng)脈鈣化,心臟彩超觀察心臟瓣膜鈣化情況,并采用Logistic回歸分析心血管鈣化的相關(guān)危險(xiǎn)因素。結(jié)果:CKD 2~5期患者血磷逐漸升高,血鈣逐漸降低,全段甲狀旁腺激素逐漸升高,25羥維生素D逐漸下降(P0.01)。所有患者心血管鈣化發(fā)生率為70.3%,其中冠狀動(dòng)脈鈣化、腹主動(dòng)脈鈣化和瓣膜鈣化發(fā)生率分別為55.1%、43.4%和23.9%。CKD 2~5期心血管鈣化的總發(fā)生率分別為72.5%、73.6%、66.7%和63.0%。心血管鈣化與年齡、糖尿病病程、高血壓病程、心血管疾病史、頸部血管粥樣斑塊等相關(guān),而與性別、血脂異常、血鈣、血磷、全段甲狀旁腺激素及CKD分期無(wú)關(guān)。其中年齡、心腦血管疾病史和頸部血管粥樣斑塊是冠狀動(dòng)脈和腹主動(dòng)脈鈣化的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,年齡是心臟瓣膜鈣化的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。結(jié)論:糖尿病腎病患者心血管鈣化發(fā)生率高,在CKD 2期鈣磷代謝紊亂不明顯時(shí)即已出現(xiàn)明顯鈣化。心血管鈣化發(fā)生率與傳統(tǒng)心血管疾病危險(xiǎn)因素相關(guān),而與鈣磷代謝指標(biāo)及CKD分期無(wú)顯著相關(guān)。
[Abstract]:Objective: to observe the occurrence of cardiovascular calcification in patients with diabetic nephropathy and analyze its influencing factors. Methods: 270 patients with chronic kidney disease (CKD) were enrolled in this study. 270 patients (40 patients with stage 2, 121 patients with stage 3, 63 patients with stage 4 and 46 patients with stage 5) were selected to improve the laboratory examination of cardiovascular calcification, and coronary artery calcification was evaluated by spiral CT. Abdominal lateral plain film was used to evaluate the calcification of abdominal aorta, cardiac color Doppler ultrasound was used to observe the calcification of heart valve, and logistic regression analysis was used to analyze the risk factors of cardiovascular calcification. Results the level of serum phosphorus, calcium and parathyroid hormone increased gradually and 25 hydroxyvitamin D decreased gradually (P0.01). The incidence of cardiovascular calcification in all patients was 70.3%. The total rates of coronary artery calcification, abdominal aortic calcification and valve calcification were 43.4% and 23.9%, respectively. The total rates of cardiovascular calcification were 72.5% 73.6% and 63.0%, respectively. Cardiovascular calcification was associated with age, diabetes, hypertension, history of cardiovascular disease, cervical atherosclerotic plaques, but not with sex, dyslipidemia, serum calcium, blood phosphorus, whole parathyroid hormone and CKD stage. Age, history of cardiovascular and cerebrovascular diseases and cervical atherosclerotic plaque were independent risk factors for calcification of coronary artery and abdominal aorta, and age was an independent risk factor for calcification of heart valve. Conclusion: the incidence of cardiovascular calcification in patients with diabetic nephropathy is high. The incidence of cardiovascular calcification was related to the risk factors of traditional cardiovascular disease, but not to the metabolic index of calcium and phosphorus and CKD stage.
【作者單位】： 南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬金陵醫(yī)院(南京軍區(qū)南京總醫(yī)院)腎臟科
【基金】：國(guó)家科技支撐計(jì)劃課題(2013BAI09B04,2015BAI12B05) 江蘇省臨床醫(yī)學(xué)中心項(xiàng)目(BL2012007) 南京軍區(qū)南京總醫(yī)院院管課題(2014008)
【分類號(hào)】：R587.2;R692

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2097842