發(fā)布時間：2018-07-02 20:35

  本文選題：循環(huán)腫瘤細(xì)胞 + 前列腺癌　； 參考：《蘇州大學(xué)》2014年碩士論文

【摘要】：目的：通過檢測激素敏感性前列腺癌患者外周血中的循環(huán)腫瘤細(xì)胞（circulating tumorcell，CTC）計數(shù)，結(jié)合患者臨床特征、骨掃描、磁共振結(jié)果、Gleason評分、患者的血清LDH、AKP、PSA水平，分析CTC計數(shù)在激素敏感性前列腺癌患者預(yù)后評估中的意義。 方法：收集蘇大附一院泌尿外科2013年4月至2014年2月收治的激素敏感性前列腺癌患者，共25例，平均年齡69.2±5.0歲，平均隨訪周期8.4±2.43個月，收集其外周血標(biāo)本，采用CellSearch細(xì)胞搜索系統(tǒng)對其進(jìn)行CTC計數(shù)，并分別記錄以上患者的臨床分期、堿性磷酸酶和乳酸脫氫酶等數(shù)據(jù)。運用SPSS19.0軟件包分析CTC計數(shù)與骨轉(zhuǎn)移、軟組織轉(zhuǎn)移、原發(fā)腫瘤分期、血清LDH、AKP、PSA水平之間有無相關(guān)性，并動態(tài)檢測患者治療前、治療后3個月、治療后7個月的血清PSA水平，比較其與CTC計數(shù)的相關(guān)性。結(jié)果：前列腺癌患者共25例，有骨轉(zhuǎn)移患者9例，CTC計數(shù)中位數(shù)5（2～23.5）個，， 無骨轉(zhuǎn)移的患者16例，其CTC計數(shù)中位數(shù)為1（0～2）個。經(jīng)Wilcoxon檢驗，前列腺癌骨轉(zhuǎn)移患者CTC計數(shù)與無骨轉(zhuǎn)移患者CTC計數(shù)有顯著差異。經(jīng)Kruskal-Wallis檢驗，不同分期患者之間CTC計數(shù)有顯著性差異（P=0.013）。進(jìn)一步應(yīng)用Wilcoxon法進(jìn)行組間兩兩比較，T2與T3期患者CTC計數(shù)無顯著差異（P=0.543），T3與T4期患者CTC計數(shù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P=0.024）。將治療7月后PSA降至0.2ng/ml以下認(rèn)為患者預(yù)后較好，計算血清AKP、LDH、治療前PSA和CTC計數(shù)的ROC曲線，CTC計數(shù)的曲線下面積最高，為0.971（P=0.000），以CTC計數(shù)為3作為臨界值時，其敏感度為0.933，特異度為0.875，約登指數(shù)最大。CTC計數(shù)＜3組與CTC計數(shù)≥3組患者的治療前PSA、治療3月后PSA、治療7月后PSA水平采用Mann-Whitney非參數(shù)檢驗，兩組患者治療前PSA水平無明顯差異（P=0.183），抗雄治療后3月、7月后PSA水平有顯著差異（P=0.000）。經(jīng)卡方檢驗，CTC≥3組的患者骨轉(zhuǎn)移陽性率、腫瘤原發(fā)灶分期和Gleason評分明顯高于CTC3組，其P值依次分別為P=0.009、 P=0.007、P=0.045，但軟組織轉(zhuǎn)移陽性率的差異（P=0.378）沒有明顯的統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：1.CTC計數(shù)與前列腺癌患者的臨床特征有相關(guān)性。2.CTC計數(shù)系統(tǒng)對于評估前列腺癌患者的預(yù)后有作用。
[Abstract]:Objective: to detect the circulating tumorcell (CTC) count in peripheral blood of the patients with hormone sensitive prostate cancer, combined with the patient's clinical features, bone scan, MRI results, Gleason score, serum LDH, AKP, PSA level, and analyze the significance of CTC count in the evaluation of the prognosis of hormone sensitive prostate cancer patients.
Methods: 25 patients with hormone sensitive prostate cancer were collected from April 2013 to February 2014 in the Department of urology. The average age was 69.2 + 5 years old. The average follow-up period was 8.4 + 2.43 months. The peripheral blood samples were collected. The CellSearch cell search system was used to count them, and the clinical scores of the patients were recorded. SPSS19.0 software package was used to analyze the correlation between CTC count and bone metastases, soft tissue transfer, primary tumor staging, serum LDH, AKP, PSA levels, and serum PSA levels after treatment, 3 months after treatment, and 7 months after treatment, compared with CTC counts. Results: there were 25 cases of prostate cancer, 9 cases with bone metastases, and 5 cases of CTC count (2 to 23.5).
The median of CTC count was 1 (0~2) in the patients with no bone metastases. The CTC count in patients with bone metastasis of prostate cancer was significantly different from that of patients without bone metastases by Wilcoxon test. The CTC count between patients in different stages was significantly different (P= 0.013) by Kruskal-Wallis test (P= 0.013). 22 of the 22 groups were compared by Wilcoxon method, There was no significant difference in CTC count between T2 and T3 patients (P=0.543). The difference of CTC count between T3 and T4 patients was statistically significant (P=0.024). The prognosis of the patients was below 0.2ng/ml after July and the prognosis was better. As the critical value, the sensitivity was 0.933, the specificity was 0.875, the maximum.CTC count of the 3 groups and the CTC count > 3 groups of patients before the treatment PSA, the treatment of PSA after March, the PSA level after July, the two groups of patients before treatment PSA level difference (P=0.183), after the anti male treatment, March, July PSA level There were significant differences (P=0.000). After the chi square test, the positive rate of bone metastases, primary tumor staging and Gleason scores in CTC > 3 groups were significantly higher than those in group CTC3, and the P values were P=0.009, P=0.007, P=0.045, respectively, but the difference in the positive rate of soft tissue (P=0.378) was not significant. Conclusion: 1.CTC counts and prostate cancer patients. There is a correlation between the clinical characteristics of the patients and the.2.CTC counting system.
【學(xué)位授予單位】：蘇州大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號】：R737.25

【共引文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 曾瑞;阮志華;;腫瘤與微環(huán)境、炎癥的研究進(jìn)展及臨床意義[J];瀘州醫(yī)學(xué)院學(xué)報;2013年04期

2 王寧寧;趙國海;;結(jié)直腸癌循環(huán)腫瘤細(xì)胞臨床應(yīng)用的研究進(jìn)展[J];河南醫(yī)學(xué)研究;2014年01期

3 胡利平;劉振湘;白志明;談順;;間隙連接蛋白家族中Cx26、Cx32、Cx43在前列腺癌組織中的表達(dá)[J];中華男科學(xué)雜志;2014年01期

4 曹中正;丁連安;牛冬光;權(quán)琳;;胃癌外周血循環(huán)腫瘤細(xì)胞水平及其臨床意義[J];臨床腫瘤學(xué)雜志;2014年06期

5 黃超;邢金春;張開顏;李偉;吳準(zhǔn);;間歇性和持續(xù)性內(nèi)分泌治療前列腺癌的療效與生活質(zhì)量對比研究[J];現(xiàn)代泌尿生殖腫瘤雜志;2014年01期

6 劉代忠;馮燮林;彭俊平;;肝癌循環(huán)腫瘤細(xì)胞研究進(jìn)展[J];腫瘤預(yù)防與治療;2014年02期

7 張妤;楊霞;殷正豐;;循環(huán)肝癌細(xì)胞的研究進(jìn)展和技術(shù)問題[J];分子診斷與治療雜志;2013年06期

8 滕飛;傅志仁;;肝細(xì)胞肝癌循環(huán)腫瘤細(xì)胞研究進(jìn)展及其在肝移植中的應(yīng)用前景[J];中華移植雜志(電子版);2013年03期

9 李燕;李大鵬;馬德亮;陶敏;劉海燕;;乳腺癌患者循環(huán)腫瘤細(xì)胞的檢測及其臨床應(yīng)用(英文)[J];中國腫瘤外科雜志;2010年01期

10 Juliana FELGUEIRAS;Joana Vieira SILVA;Margarida FARDILHA;;前列腺癌:亟待腫瘤標(biāo)志物和治療新靶點(英文)[J];Journal of Zhejiang University-Science B(Biomedicine & Biotechnology);2014年01期

相關(guān)會議論文 前1條

1 李娜;何榮祥;張正濤;曹一平;張瑋瑩;;循環(huán)腫瘤細(xì)胞俘獲及微流控芯片多通道檢測[A];中國化學(xué)會第29屆學(xué)術(shù)年會摘要集——第02分會：分離分析及微、納流控新方法[C];2014年

相關(guān)博士學(xué)位論文 前5條

1 孫嵐;ACNP-MET納米藥物遞送系統(tǒng)及其對肝癌干細(xì)胞靶向性研究[D];中國人民解放軍軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院;2013年

2 丁則陽;TIF1γ通過抑制TGF-β信號通路調(diào)控肝癌生長與轉(zhuǎn)移[D];華中科技大學(xué);2013年

3 馬宇超;膜過濾分離腫瘤細(xì)胞技術(shù)研究[D];中南大學(xué);2013年

4 張妤;基于微流控芯片的循環(huán)肝癌細(xì)胞檢測和微量腫瘤細(xì)胞培養(yǎng)[D];第二軍醫(yī)大學(xué);2013年

5 胡文慶;基于胃癌細(xì)胞及其腫瘤微環(huán)境中關(guān)鍵分子的研究[D];山西醫(yī)科大學(xué);2014年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前10條

1 萬克松;手術(shù)去勢間斷聯(lián)合抗雄激素藥物治療晚期前列腺癌臨床療效研究[D];南方醫(yī)科大學(xué);2012年

2 王姍;復(fù)制選擇性溶腫瘤腺病毒Adll-Tel-GFP在肺癌CTCs檢測中的應(yīng)用[D];鄭州大學(xué);2013年

3 徐久平;手術(shù)去勢對前列腺癌患者血脂代謝的影響[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2013年

4 冉然;外周血循環(huán)腫瘤細(xì)胞的EGFR突變的檢測[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2011年

5 曹程;前列腺癌間歇性內(nèi)分泌治療的臨床觀察及影響耐受性因素分析[D];蘇州大學(xué);2013年

6 趙慶;微流控芯片用于循環(huán)腫瘤細(xì)胞高效捕獲的研究[D];湖南大學(xué);2013年

7 任延毅;循環(huán)腫瘤細(xì)胞與乳腺癌預(yù)后關(guān)系的薈萃分析[D];遼寧中醫(yī)藥大學(xué);2013年

8 曹燕;紅白血病細(xì)胞系K562誘導(dǎo)外周血NK細(xì)胞凋亡機(jī)制的初步研究[D];河北北方學(xué)院;2012年

9 李麗玲;p-smad3L在TGF-β誘導(dǎo)胃癌細(xì)胞表達(dá)fascin中的作用[D];中南大學(xué);2013年

10 蒙延娜;外周血中C-kit和EGFR的表達(dá)對消化道腫瘤患者CTC的提示作用[D];華中科技大學(xué);2013年

本文編號：2090836