發(fā)布時(shí)間：2018-06-05 21:19

  本文選題：他汀類(lèi)藥物 + 慢性腎臟病　； 參考：《南方醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)》2016年04期

【摘要】：目的評(píng)價(jià)他汀類(lèi)藥物治療對(duì)非透析的慢性腎臟病患者腎臟病進(jìn)展的影響。方法通過(guò)對(duì)電子數(shù)據(jù)庫(kù)(時(shí)間截止2015年2月)的檢索,篩選符合納入標(biāo)準(zhǔn)的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn),采用隨機(jī)效應(yīng)模型合并相關(guān)腎臟病進(jìn)展指標(biāo)。結(jié)果共納入28個(gè)研究,共包括45 688例慢性腎臟病患者。Meta分析結(jié)果顯示,與對(duì)照組相比,非透析的慢性腎臟病患者接受他汀類(lèi)藥物治療不能減少終末期腎病的發(fā)生(RR=0.98,95%CI:0.91-1.05),也不能降低肌酐翻倍風(fēng)險(xiǎn)(RR 1.43,95%CI 0.26 to 7.79),但是可以降低腎小球?yàn)V過(guò)率下降≥25%的風(fēng)險(xiǎn)(RR=0.91,95%CI:0.83=0.99以及延緩腎小球?yàn)V過(guò)率下降(SMD=0.04,95%CI:0.02-0.07)。亞組分析顯示,在中度慢性腎臟病患者中,他汀類(lèi)藥物治療對(duì)治療前后腎小球?yàn)V過(guò)率變化這一指標(biāo)有療效(SMD=0.09,95%CI:0.04=0.13)。阿托伐他汀(SMD=0.10,95%CI:0.03-0.17)及高強(qiáng)度降脂治療(SMD=0.12,95%CI:0.02-0.21)對(duì)治療前后腎小球?yàn)V過(guò)率變化這一指標(biāo)有效。結(jié)論盡管他汀類(lèi)藥物對(duì)降低終末期腎病發(fā)及肌酐翻倍的發(fā)生率無(wú)明顯效果,但可以延緩腎小球?yàn)V過(guò)率下降,其療效與腎臟病分期、藥物種類(lèi)及降脂強(qiáng)度有關(guān)。
[Abstract]:Objective to evaluate the effect of statins on the progression of renal disease in non-dialysis patients with chronic kidney disease. Methods by searching the electronic database (as of February, 2015), a randomized controlled trial was selected, and a random effect model was used to combine the related progress indexes of kidney disease. Results A total of 28 studies, including 45,688 patients with chronic kidney disease, were included. Meta-analysis showed that compared with the control group, Treatment with statins in non-dialysis patients with chronic kidney disease does not reduce the incidence of end-stage nephropathy. RRN 0.9895 CI0.91-1.05A, nor does it reduce the risk of creatinine doubling: RR 1.43n 95CI 0.26 to 7.790.But it can reduce the risk of glomerular filtration rate falling by more than 25% in RR0.9195CI0.830.99 to reduce the risk of creatinine doubling (RR 1.4395 CI 0.26 to 7.79%), but it can reduce the risk of glomerular filtration rate decreasing by more than 25% (RR0.9195CI0.830.99). And delaying the decrease of glomerular filtration rate. Subgroup analysis showed that in patients with moderate chronic kidney disease, statins were effective on the change of glomerular filtration rate before and after treatment. Atto vastatin 0.1095 CI: 0.03-0.17) and high-intensity lipid lowering therapy SMD0.1295CIW 0.02-0.21) were effective on the change of glomerular filtration rate before and after treatment. Conclusion although statins have no significant effect on decreasing the incidence of hair and creatinine doubling in end-stage nephropathy, they can delay the decrease of glomerular filtration rate. The curative effect is related to the stage of kidney disease, the type of drugs and the intensity of lipid lowering.
【作者單位】： 南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院腎內(nèi)科;南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院急診科;
【基金】：Supported by National Natural Science Foundation of China(81170682)~~
【分類(lèi)號(hào)】：R692

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本文編號(hào)：1983434