發(fā)布時間：2018-05-31 20:33

  本文選題：慢性腎臟病 + 心率變異性�。� 參考：《復(fù)旦學(xué)報(醫(yī)學(xué)版)》2017年01期

【摘要】：目的探討慢性腎臟病(chronic kidney disease,CKD)患者心率變異性(heart rate variability,HRV)的特點及影響因素。方法根據(jù)e GFR水平將250例透析前的CKD患者分成CKD1~5期組,所有患者行HRV檢測(SDNN、SDNNI、RMSSD、PNN50),分析各期CKD患者HRV特點,并檢測尿液指標(biāo)尿白蛋白、尿肌酐等及血清學(xué)指標(biāo)血常規(guī)、腎功能、糖代謝指標(biāo)、血脂、電解質(zhì)、C反應(yīng)蛋白(C-reactive protein,CRP)、同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、甲狀旁腺素(parathyroid hormone,PTH)等,探討HRV的影響因素。結(jié)果 CKD1~5期患者中HRV降低的比例分別為14.29%、54.90%、73.68%、80.43%和94.44%,除CKD3期和4期兩組間比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),其余各組間比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。SDNN、SDNNI、RMSSD、PNN50在CKD1~5期患者間均呈逐漸減小趨勢,與腎功能水平、血脂、血糖、PTH、Hcy、CRP、貧血、電解質(zhì)、尿白尿白排泄率等指標(biāo)呈顯著相關(guān)。結(jié)論 CKD患者普遍存在HRV降低,且隨著腎功能惡化不斷加重。CKD患者HRV降低與其腎功能水平、脂代謝紊亂、糖代謝異常、貧血、繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)、微炎性狀態(tài)、高Hcy血癥、電解質(zhì)異常及尿白蛋白排泄率增高等因素有關(guān)。
[Abstract]:Objective to investigate the characteristics and influencing factors of heart rate variability (HRV) in patients with chronic kidney disease. Methods according to the level of e GFR, 250 patients with CKD before dialysis were divided into CKD1~5 stage group. All the patients were examined by HRV. The HRV characteristics of CKD patients in each stage were analyzed, and urine albumin, urinary creatinine, serum routine examination and renal function were detected. Glucose metabolism, lipid, electrolyte C-reactive protein (CRP), homocysteine (HCH), parathyroid (PTH), and so on. Results the decrease rate of HRV in CKD1~5 patients was 14.29% and 73.68%, respectively. Except for CKD3 stage and stage 4, there was no significant difference between the two groups (P 0.05), but there was a significant difference between the other groups (P 0.05, P 0.05). The SDN50 of RMSSDNNIRMS SDNN50 decreased gradually among the patients in CKD1~5 stage. There was a significant correlation between renal function level, blood lipid, blood glucose, PTH, HcyP, anemia, electrolyte, urinary white excretion rate and so on. Conclusion the decrease of HRV is common in patients with CKD, and with the worsening of renal function, the decrease of HRV in patients with CKD is related to the renal function level, lipid metabolism disorder, abnormal glucose metabolism, anemia, secondary hyperparathyroidism and microinflammatory state. Hyperthermia, electrolyte abnormality and increased urinary albumin excretion rate were related.
【作者單位】： 復(fù)旦大學(xué)附屬金山醫(yī)院腎內(nèi)科;復(fù)旦大學(xué)附屬金山醫(yī)院中心實驗室;
【基金】：復(fù)旦大學(xué)附屬金山醫(yī)院優(yōu)秀青年人才項目 上海市金山區(qū)衛(wèi)計委青年項目(JSKJ-KTQN-2015-08)~~
【分類號】：R692

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本文編號：1961193