本文選題：血管平滑肌脂肪瘤 + 腹腔鏡　； 參考：《中國(guó)微創(chuàng)外科雜志》2017年07期

【摘要】：目的探討不阻斷腎動(dòng)脈的零缺血腹腔鏡腎血管平滑肌脂肪瘤(renal angiomyolipoma,RAML)剜除術(shù)的可行性及有效性。方法 2013年12月~2015年6月,行14例不阻斷腎動(dòng)脈的腹腔鏡下RAML切除術(shù),2例為孤立腎。右側(cè)8例,左側(cè)6例。單發(fā)11例,多發(fā)3例。腫瘤直徑3.5~8 cm,平均4.5 cm。腫瘤位于腎臟上極5例,下極6例,腎竇內(nèi)3例。10例經(jīng)后腹腔途徑,4例經(jīng)腹腔途徑。術(shù)中先游離腎動(dòng)脈以備阻斷。充分暴露腫瘤后,于腫瘤邊緣標(biāo)記切除范圍,超聲刀沿腫瘤邊緣邊切邊用吸引器吸引,逐步切除腫瘤,用吸引器徹底吸除基底部殘留腫瘤組織。小的腫瘤創(chuàng)面用V-Loc免打結(jié)縫線全層縫合,大的創(chuàng)面先縫合基底部止血并縮小創(chuàng)面,再縫合創(chuàng)面;腎竇內(nèi)小的腫瘤切除后用止血材料填塞。結(jié)果 14例手術(shù)均成功,均未阻斷腎動(dòng)脈,無(wú)中轉(zhuǎn)開(kāi)放手術(shù)。手術(shù)時(shí)間54~87 min,平均67 min。術(shù)中出血30~350 ml,平均130 ml。術(shù)后無(wú)繼發(fā)出血、漏尿及急性腎功能衰竭等并發(fā)癥。隨訪5~12個(gè)月,平均8.3月,未見(jiàn)腫瘤殘留及復(fù)發(fā)。結(jié)論不阻斷腎動(dòng)脈的狀態(tài)下可以完成腹腔鏡RAML剜除術(shù)。術(shù)前應(yīng)完善影像學(xué)檢查,了解腫瘤與腎臟血管的位置關(guān)系,術(shù)中要游離腎動(dòng)脈做好阻斷準(zhǔn)備工作。
[Abstract]:Objective To study the feasibility and validity of enucleation of renal angiomyolipomas ( RAML ) without blocking renal artery . Methods From December 2013 to June 2015 , 14 patients underwent laparoscopic RAML resection without blocking renal artery .
【作者單位】： 安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院泌尿外科;
【分類號(hào)】：R737.11

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本文編號(hào)：1944360