本文選題：腎病綜合征 + 利尿劑抵抗�。� 參考：《實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志》2017年03期

【摘要】：目的:探討不同血液凈化方式治療利尿劑抵抗腎病綜合征水腫患者的療效及安全性。方法:選取診斷明確的原發(fā)性腎病綜合征伴有利尿劑抵抗患者40例,采用完全隨機(jī)化分為普通血液透析(HD)組和連續(xù)性血液凈化(CVVH)組,每組20例。均給予調(diào)脂、抗凝及糖皮質(zhì)激素等基礎(chǔ)治療,觀察時(shí)間為4周。觀察兩組患者治療前后生化指標(biāo)(24 h尿蛋白定量、血漿白蛋白、血清尿素氮和血清肌酐)的變化及水腫的緩解情況。結(jié)果:血液凈化治療后,患者尿量均明顯增加,24 h尿蛋白定量下降的同時(shí)血漿白蛋白均顯著提升,血尿素氮及肌酐水平均明顯下降,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05或P0.01)。與HD組比較,治療2周后CVVH組患者尿量增加更明顯(P0.05),24 h尿蛋白定量下降及血漿白蛋白提升更顯著(P0.05),血尿素氮及肌酐水平兩組之間無(wú)差異(P0.05)。治療4周后兩組患者尿量及腎功能差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),CVVH組24 h尿蛋白定量下降及血漿白蛋白提升比HD組更顯著,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。兩組患者均無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生。結(jié)論:血液凈化治療利尿劑抵抗腎病綜合征水腫患者是安全、有效的,連續(xù)性血液凈化治療能更有效緩解利尿劑抵抗腎病綜合征患者的嚴(yán)重頑固性水腫,促進(jìn)腎功能恢復(fù),改善腎病預(yù)后。
[Abstract]:Objective: to investigate the efficacy and safety of different blood purification methods in the treatment of diuretic resistance to edema in nephrotic syndrome. Methods: forty patients with idiopathic nephrotic syndrome with diuretic resistance were randomly divided into two groups: normal hemodialysis group (HD) group and continuous blood purification group (CVVH) group with 20 cases in each group. All patients were treated with lipid regulation, anticoagulant therapy and glucocorticoid therapy for 4 weeks. The changes of 24 h urinary protein, plasma albumin, serum urea nitrogen and serum creatinine and the remission of edema were observed before and after treatment. Results: after blood purification treatment, the urine volume of the patients increased significantly, while the urinary protein decreased significantly, while the plasma albumin increased significantly, and the levels of blood urea nitrogen and creatinine decreased significantly (P 0.05 or P 0.01). Compared with HD group, the increase of urine volume in CVVH group was more obvious than that in HD group after 2 weeks of treatment. The decrease of urine protein and the elevation of plasma albumin were more significant in CVVH group than in HD group. There was no difference in blood urea nitrogen and creatinine levels between the two groups (P 0.05). After 4 weeks of treatment, there was no significant difference in urine volume and renal function between the two groups. The decrease of urinary protein and the elevation of plasma albumin in CVVH group were more significant than those in HD group (P 0.05). No serious complications occurred in both groups. Conclusion: it is safe and effective to treat patients with diuretic resistance to nephrotic syndrome edema by blood purification. Continuous blood purification therapy can effectively relieve the severe refractory edema in patients with diuretic resistance to nephrotic syndrome and promote the recovery of renal function. To improve the prognosis of nephropathy.
【作者單位】： 重慶三峽中心醫(yī)院腎內(nèi)科;
【基金】：重慶市萬(wàn)州區(qū)科學(xué)技術(shù)委員會(huì)科技計(jì)劃項(xiàng)目(編號(hào):201503005)
【分類號(hào)】：R692

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本文編號(hào)：1937711