發(fā)布時(shí)間：2018-05-20 14:15

  本文選題：狼瘡性腎炎 + 激素沖擊治療　； 參考：《昆明醫(yī)科大學(xué)》2017年碩士論文

【摘要】：[目的]通過(guò)系統(tǒng)回顧分析11年間系統(tǒng)性紅斑狼瘡(systemic lupus erythematosus,SLE)中診斷為狼瘡性腎炎(lupus nephritis,LN)住院患者的激素治療方案及轉(zhuǎn)歸,為及時(shí)診斷、及時(shí)治療及改善LN患者的預(yù)后提供臨床依據(jù)。[方法]回顧性分析2005年1月至2016年1月在昆明醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院診斷明確、資料完整的1027例SLE住院患者,對(duì)明確診斷為L(zhǎng)N的360例患者中激素沖擊治療的患者及常規(guī)激素用量治療的患者轉(zhuǎn)歸的臨床數(shù)據(jù)分析,從而得知激素沖擊治療在臨床療效。[結(jié)果]1.2005年1月～2016年1月住院治療的SLE患者1027例,其中符合狼瘡腎炎診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者360例(占35.05%),男50例,女310例(男:女=1:6.2)。8～69歲,平均年齡32.67。2.LN患者有81例行腎活檢及病理切片檢查,病理分型中,Ⅳ型最為多見(jiàn)54例(占66.67%),其次為Ⅱ型(占14.81%),余為Ⅲ型(占9.88%)、Ⅵ型(占4.94%)、Ⅳ+Ⅴ型(2.47%)、Ⅴ型(占 1.23%)。3.三個(gè)治療組性別、年齡及治療前各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)之間無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,各個(gè)治療組組內(nèi)治療前、后24小時(shí)尿蛋白、C3、白蛋白數(shù)值之間存在差異,且治療后24h尿蛋白較治療前減少,C3及白蛋白較治療前數(shù)值有所升高。4.三個(gè)治療組治療后1月、3月組間各實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異;治療后6月Ⅰ組24小時(shí)尿蛋白數(shù)值與Ⅱ、Ⅲ組有差異,而Ⅱ組與Ⅲ組之間相比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異;治療后12月Ⅰ組24小時(shí)尿蛋白、C3、白蛋白數(shù)值與Ⅱ、Ⅲ組有差異,而Ⅱ組與Ⅲ組之間相比較無(wú)明顯差異。5.三個(gè)治療組治療后1月、3月療效無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,治療后6月、12月500mg、1000mg沖擊治療組較常規(guī)劑量組效果佳,而500mg與1000mg治療組間效果無(wú)明顯差異。[結(jié)論]1.SLE患者中伴有腎臟損害且符合LN診斷的占三分之一以上;LN患者有81例行腎活檢及病理切片檢查,病理分型中,Ⅳ型最為多見(jiàn)54例(占66.67%),占整個(gè)的三分之二,其次為Ⅱ型(占14.81%),余為Ⅲ型(占9.88%)、Ⅵ型(占4.94%)、Ⅳ+Ⅴ型(2.47%)、Ⅴ型(占1.23%),各型性別分布無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。2.LN誘導(dǎo)緩解治療階段,三種不同激素用量治療LN效果相較,500mg、1000mg沖擊治療較普通用量激素治療效果佳,500mg與1000mg沖擊治療效果無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
[Abstract]:[objective] to provide clinical basis for timely diagnosis, timely treatment and improvement of the prognosis of lupus nephritis (LN) in patients with systemic lupus erythematosus (lupus) diagnosed by systemic lupus erythematosus (lupus) during the past 11 years. [methods] from January 2005 to January 2016, 1027 patients with SLE were retrospectively analyzed in the second affiliated Hospital of Kunming Medical University. The clinical data of 360 patients with LN diagnosed by hormone shock therapy and those treated with routine hormone dosage were analyzed in order to find out the clinical effect of hormone shock therapy. [results] 1. 1027 SLE patients were hospitalized from January 2005 to January 2016, including 360 patients (35.05%) who met the diagnostic criteria of lupus nephritis, 50 males and 310 females (male: female: 16.2k.869 years old). In the average age of 32.67.2.LN, there were 81 cases of renal biopsy and pathological examination. Among the pathological types, type 鈪，

本文編號(hào)：1914945