本文選題：可視標(biāo)準(zhǔn)通道 + 可視超細(xì)通道　； 參考：《中國內(nèi)鏡雜志》2017年07期

【摘要】：目的探討可視標(biāo)準(zhǔn)通道聯(lián)合可視超細(xì)通道經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)(PCNL)精準(zhǔn)穿刺治療復(fù)雜性腎結(jié)石的臨床療效和安全性。方法 2015年6月-2016年10月,采取可視標(biāo)準(zhǔn)通道超聲氣壓彈道碎石聯(lián)合可視超細(xì)通道PCNL精準(zhǔn)穿刺鈥激光碎石對(duì)48例復(fù)雜性腎結(jié)石患者進(jìn)行多通道碎石取石術(shù)。包括鹿角形結(jié)石10例,腎多發(fā)結(jié)石38例。結(jié)果 48例患者共建立110個(gè)通道。其中4例術(shù)前腎功能不全合并感染者穿刺中發(fā)現(xiàn)積膿且結(jié)石負(fù)荷較大,術(shù)中改行腎造瘺術(shù)加PCNL簡(jiǎn)單處理梗阻部位結(jié)石;44例完成一期手術(shù):單通道5例,雙通道24例,三通道15例;二期手術(shù)8例,新建通道12個(gè)。兩期中單側(cè)首次手術(shù)完成時(shí)間平均75(35~125)min。一期清除率79.2%(38/48),二期術(shù)后結(jié)石總清除率87.5%(42/48)。6例殘石結(jié)合體外沖擊波碎石術(shù)(ESWL)及藥物排石,術(shù)后隨訪3個(gè)月,6例結(jié)石排凈,總清石率100.0%(48/48)。兩期術(shù)后無膿毒血癥、大出血和輸尿管損傷等嚴(yán)重并發(fā)癥。結(jié)論可視標(biāo)準(zhǔn)通道聯(lián)合可視超細(xì)通道PCNL精準(zhǔn)穿刺治療復(fù)雜性腎結(jié)石安全有效、清石率高,且并發(fā)癥低,可以在臨床推廣。
[Abstract]:Objective to evaluate the clinical efficacy and safety of visual standard channel combined with percutaneous nephrolithotomy (PCNL) in the treatment of complex renal calculi. Methods from June 2015 to October 2016, 48 patients with complicated renal calculi underwent multichannel lithotripsy with visual standard channel ultrasound pneumatic lithotripsy combined with visual ultra-fine channel PCNL precise puncture holmium laser lithotripsy. There were 10 cases of staghorn calculi and 38 cases of multiple renal calculi. Results 110 channels were established in 48 patients. In 4 cases of renal insufficiency complicated with infection before operation, pus was found and the burden of stone was high. 44 cases were treated with simple PCNL combined with nephrostomy: 5 cases with single channel and 24 cases with double channel. There were 15 cases with three channels, 8 cases with second stage operation and 12 cases with new channel. The average completion time of the first operation in the two phases was 75 minutes, 35 minutes and 125 minutes. The primary clearance rate was 79.2%, the total stone clearance rate was 87.5%, the total stone clearance rate was 87.5% and the total stone removal rate was 87.5%. ESWLL combined with extracorporeal shock wave lithotripsy (ESWLL) and drug lithotripsy were performed in 6 cases after 3 months follow-up. The total stone clearance rate was 100.0% 48%. There were no severe complications such as sepsis, massive hemorrhage and ureteral injury. Conclusion the standard visual channel combined with PCNL is safe and effective in the treatment of complex renal calculi, with high rate of stone removal and low complications, so it can be popularized in clinical practice.
【作者單位】： 河北大學(xué);河北大學(xué)附屬醫(yī)院泌尿外科;
【分類號(hào)】：R699.2

【相似文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 魏太寬;陳仕友;;復(fù)雜性腎結(jié)石體外沖擊波治療的體會(huì)[J];中國醫(yī)藥指南;2008年10期

2 黃初陽;龍永福;李樂山;彭磊;唐山;戴潤林;姜奕;寧柯平;尹小莉;;湖南省邵陽地區(qū)復(fù)雜性腎結(jié)石706例成分分析[J];中國誤診學(xué)雜志;2011年31期

3 吳檢發(fā);王賢彬;盧和林;謝吉;王志勇;;微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡治療復(fù)雜性腎結(jié)石80例報(bào)告[J];實(shí)用臨床醫(yī)學(xué);2012年05期

4 羅恒;;復(fù)雜性腎結(jié)石的手術(shù)治療(附30例報(bào)告)[J];中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志;1993年04期

5 王崢梅;442醫(yī)院可治復(fù)雜性腎結(jié)石[J];解放軍健康;2000年03期

6 曹武軍,張孝斌,張杰;復(fù)雜性腎結(jié)石的外科治療進(jìn)展[J];國外醫(yī)學(xué).泌尿系統(tǒng)分冊(cè);2000年S1期

7 尹勇,陳萍,朱正萬,羅忠;體外沖擊波碎石治療復(fù)雜性腎結(jié)石[J];四川省衛(wèi)生管理干部學(xué)院學(xué)報(bào);2000年03期

8 雷樟銘,徐存志,童炎岳,萬里軍;46例復(fù)雜性腎結(jié)石的手術(shù)治療[J];浙江實(shí)用醫(yī)學(xué);2000年06期

9 王長根;章鐘;張國華;;復(fù)雜性腎結(jié)石開放手術(shù)失腎原因分析——附9例報(bào)告[J];工企醫(yī)刊;2001年06期

10 楊寶龍,王廷基,鹿?fàn)栺Z;體外沖擊波碎石治療復(fù)雜性腎結(jié)石的體會(huì)[J];海軍醫(yī)學(xué)雜志;2002年02期

相關(guān)會(huì)議論文 前10條

1 余秋健;楊登倫;林政;任春凱;乙從亮;朱巍;;微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡氣壓彈道碎石術(shù)治療復(fù)雜性腎結(jié)石(附42例報(bào)告)[A];第十六屆全國泌尿外科學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2009年

2 李永生;朱紹興;王彬;鄭松;蔡偉忠;翁明高;張銘斌;施文振;;復(fù)雜性腎結(jié)石的處理對(duì)策[A];第十五屆全國泌尿外科學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2008年

3 張志;杜丹;舒峰;胡忠貴;劉宗來;;開放手術(shù)在治療復(fù)雜性腎結(jié)石中的地位[A];第十五屆全國泌尿外科學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2008年

4 劉全明;占習(xí)雙;李文華;許俊;王于良;陳世福;;側(cè)臥位單通道經(jīng)皮腎鏡術(shù)治療復(fù)雜性腎結(jié)石[A];2012浙江省醫(yī)學(xué)會(huì)男科學(xué)、泌尿外科學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2012年

5 徐耀庭;黃汝強(qiáng);許曉文;謝敏;顧煒;李杜漸;顧偉平;;一期多通道微創(chuàng)經(jīng)皮腎穿刺取石術(shù)治療復(fù)雜性腎結(jié)石[A];第十五屆全國泌尿外科學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2008年

6 文博;彭瑞元;黃小佳;邱建忠;李春;;大通道和微創(chuàng)通道經(jīng)皮腎鏡治療復(fù)雜性腎結(jié)石[A];第十五屆全國泌尿外科學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2008年

7 蘇紅;;經(jīng)皮腎鏡鈥激光碎石術(shù)治療復(fù)雜性腎結(jié)石[A];第十五屆全國泌尿外科學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2008年

8 郭松林;張書賢;彭偉;王允武;章小毅;徐煒;;經(jīng)皮腎鏡碎石清石術(shù)治療復(fù)雜性腎結(jié)石87例報(bào)告[A];華東六省一市泌尿外科學(xué)術(shù)年會(huì)暨2011年浙江省泌尿外科、男科學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2011年

9 廖志武;林建軍;萬良;陸華;吳明文;鄭偉;伍曉雯;鄭英華;;超聲引導(dǎo)經(jīng)皮腎穿刺逆向追蹤法治療復(fù)雜性腎結(jié)石的臨床應(yīng)用[A];第十五屆全國泌尿外科學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2008年

10 劉忠國;溫端改;嚴(yán)春寅;平季根;浦金賢;侯建全;;經(jīng)皮腎鏡超聲彈道碎石術(shù)治療復(fù)雜性腎結(jié)石[A];2007年華東六省一市泌尿外科學(xué)術(shù)會(huì)議暨山東省泌尿外科年會(huì)論文匯編[C];2007年

相關(guān)重要報(bào)紙文章 前1條

1 北京大學(xué)人民醫(yī)院泌尿外科主任醫(yī)師 李建興;治療復(fù)雜性腎結(jié)石可軟硬兼施[N];健康報(bào);2012年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前5條

1 張遠(yuǎn)帥;不同通道經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)治療復(fù)雜性腎結(jié)石的對(duì)比研究[D];昆明醫(yī)科大學(xué);2016年

2 鄭珉;腹腔鏡治療復(fù)雜性腎結(jié)石安全性及可行性研究[D];浙江大學(xué);2005年

3 李學(xué)斌;經(jīng)皮腎鏡與開放手術(shù)治療復(fù)雜性腎結(jié)石臨床療效對(duì)比[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2009年

4 聶興華;超聲引導(dǎo)結(jié)合CT三維定位“兩針法”PCNL治療復(fù)雜性腎結(jié)石的臨床研究[D];南昌大學(xué);2009年

5 丁彥才;經(jīng)皮腎鏡氣壓彈道聯(lián)合超聲碎石術(shù)治療復(fù)雜性腎結(jié)石的臨床研究[D];寧夏醫(yī)科大學(xué);2011年

，

本文編號(hào)：1889100