本文選題：輸尿管軟鏡 + 鈥激光碎石術(shù)　； 參考：《吉林大學(xué)》2017年碩士論文

【摘要】：目的:分析輸尿管軟鏡鈥激光碎石術(shù)后發(fā)生SIRS(systemic inflammatory response syndrome,全身炎癥反應(yīng)綜合征)的主要風(fēng)險(xiǎn)因素,探究相應(yīng)防治措施,以指導(dǎo)降低術(shù)后SIRS發(fā)生率。方法:回顧2015年1月至2016年12月成功在我院泌尿外一科行輸尿管軟鏡鈥激光碎石術(shù)的106例患者的臨床資料。使用Excel2007錄入所有患者性別(男/女)、年齡(60歲/≥60歲)、體重指數(shù)(BMI)(25kg/m2、25.00~29.99 kg/m2、≥30 kg/m2)、合并高血壓情況(是/否)、合并糖尿病情況(是/否)、患側(cè)泌尿系結(jié)石治療史(有/無)、近期結(jié)石相關(guān)發(fā)熱病史(有/無)、合并腎功能不全情況(是/否)、術(shù)前留置雙J管(是/否)、術(shù)前尿路感染(是/否)、術(shù)前中段尿培養(yǎng)(陰性/陽(yáng)性)、術(shù)前抗生素應(yīng)用情況(預(yù)防性應(yīng)用/治療性應(yīng)用)、使用軟鏡類型(組合式/電子式)、腎下盞結(jié)石(是/否)、結(jié)石最長(zhǎng)徑(2cm/≥2cm)、手術(shù)時(shí)間(90min/≥90min)、感染性結(jié)石情況(是/否),對(duì)所有因素按是否出現(xiàn)術(shù)后SIRS進(jìn)行分類計(jì)數(shù)統(tǒng)計(jì)。采用SPSS22.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,對(duì)所有因素計(jì)數(shù)資料用Pearson卡方檢驗(yàn)進(jìn)行單因素分析,對(duì)單因素分析中有意義的因素進(jìn)行多因素Logistic回歸分析,P0.05認(rèn)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果:106例患者均成功施行輸尿管軟鏡鈥激光碎石術(shù),術(shù)后出現(xiàn)SIRS的有16例,發(fā)生率為15.1%,在單因素分析中,合并腎功能不全(P=0.008)、術(shù)前中段尿培養(yǎng)陽(yáng)性(P0.001)、腎下盞結(jié)石(P=0.023)、結(jié)石最長(zhǎng)徑≥2cm(P=0.041)、手術(shù)時(shí)間≥90min(P=0.003)、感染性結(jié)石(P0.001)為與術(shù)后SIRS發(fā)生相關(guān)的主要因素。在多因素Logistic回歸分析中,術(shù)前中段尿培養(yǎng)陽(yáng)性(OR=4.702,95%CI:1.063~20.801)(P=0.041)、手術(shù)時(shí)間≥90min(OR=10.854,95%CI:1.199~98.282)(P=0.034)、感染性結(jié)石(OR=12.231,95%CI:1.233~121.328)(P=0.032)為影響術(shù)后SIRS發(fā)生的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,顯著增加術(shù)后SIRS發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。結(jié)論:術(shù)前中段尿培養(yǎng)陽(yáng)性、手術(shù)時(shí)間≥90min、感染性結(jié)石是輸尿管軟鏡鈥激光碎石術(shù)后發(fā)生SIRS的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,顯著增加術(shù)后SIRS發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
[Abstract]:Objective: to analyze the main risk factors of SIRS(systemic inflammatory response syndrome (systemic inflammatory response syndrome) after ureteral soft endoscope Ho: YAG laser lithotripsy, and to explore the preventive and therapeutic measures to guide the reduction of the incidence of SIRS after ureteral lithotripsy. Methods: the clinical data of 106 cases of ureteral soft endoscope holmium laser lithotripsy from January 2015 to December 2016 were reviewed. Excel2007 was used to record all patients' sex (M / F, age < 60 / 鈮，

本文編號(hào)：1861634