本文選題：腎炎 + 糖尿病腎病�。� 參考：《中國全科醫(yī)學(xué)》2015年18期

【摘要】：目的了解慢性腎臟病(CKD)住院患者的患病情況及其影響因素,為社區(qū)醫(yī)院提供依據(jù),及早篩查具有CKD高危因素的居民,及早干預(yù)或轉(zhuǎn)診。方法 2010年1月—2013年7月上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬同仁醫(yī)院腎臟科住院患者(≥18歲)2 079例,其中CKD患者1 497例(72.01%),記錄患者的性別、年齡、血生化{肌酐、尿素氮、尿酸、血紅蛋白、總膽固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、清蛋白、空腹血糖、糖化血紅蛋白(Hb A1c)、鈣、磷、堿性磷酸酶(AKP)、甲狀旁腺素(PTH)、25羥維生素D3〔25(OH)D3〕水平等}、尿常規(guī)、尿微量蛋白(MAU)、24 h尿蛋白定量、腎臟B超及高血壓病史、糖尿病病史、全身麻醉手術(shù)史、腦血管疾病史等,并記錄其入院當(dāng)日血壓值。結(jié)果 CKD患者原發(fā)病分別為慢性腎炎496例,糖尿病腎病377例,高血壓性腎硬化366例,其他258例。女性患者平均年齡大于男性〔(71.8±15.0)歲與(67.0±16.5)歲〕(t=-5.848,P0.05)。男性患者M(jìn)AU高于女性,24 h尿蛋白定量多于女性,腎小球濾過率估計值(e GFR)低于女性(P0.05)。非老年組(65歲)MAU、24 h尿蛋白定量、e GFR高于老年組(≥65歲)(P0.05)。CKD 1~5期患者空腹血糖、25(OH)D3水平比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);患者年齡、肌酐、尿素氮、尿酸、血紅蛋白、總膽固醇、三酰甘油、LDL、HDL、清蛋白、Hb A1c、鈣、磷、AKP、PTH、MAU、24 h尿蛋白定量比較,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。Pearson相關(guān)分析顯示,CKD患者血肌酐與血紅蛋白、總膽固醇、三酰甘油、LDL、清蛋白、鈣呈負(fù)相關(guān)(P0.05);與尿素氮、尿酸、磷、PTH、MAU、24 h尿蛋白定量呈正相關(guān)(P0.05)。二分類Logistic回歸分析結(jié)果顯示,腎囊腫、糖尿病病史、高血壓病史、Hb A1c不達(dá)標(biāo)、蛋白尿、血壓不達(dá)標(biāo)、高尿酸血癥、高膽固醇血癥、貧血與CKD患者腎功能下降有回歸關(guān)系(P0.05);性別、腎囊腫、糖尿病病史、腦血管疾病史、血壓不達(dá)標(biāo)、高尿酸血癥、高膽固醇血癥、高三酰甘油血癥、貧血與CKD患者蛋白尿有回歸關(guān)系(P0.05)。結(jié)論 CKD住院患者合并/伴發(fā)疾病較多,其腎功能下降及蛋白尿危險因素與CKD流行病學(xué)調(diào)查相一致,但其危險因素控制率低,需腎臟�？婆c全科醫(yī)師的共同努力。
[Abstract]:Objective to investigate the prevalence of chronic kidney disease (CKD) inpatients and its influencing factors, to provide evidence for community hospitals, to screen residents with high risk factors of CKD early, to intervene or to refer them as early as possible. Methods from January 2010 to July 2013, 2 079 patients (鈮，

本文編號：1852788