發(fā)布時(shí)間：2018-05-06 00:44

  本文選題：慢性腎臟病 + 動(dòng)脈僵硬度　； 參考：《青島大學(xué)》2017年碩士論文

【摘要】：目的:近年來(lái)我國(guó)中老年群體內(nèi)慢性腎臟病(CKD)的發(fā)病率逐年遞增,2011年美國(guó)腎臟病登記系統(tǒng)的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示,2005-2008年全國(guó)11%的公民患有CKD,而患有CKD的發(fā)病人數(shù)仍然在逐年增高。CKD患者合并高血壓的幾率高達(dá)86.2%,因此有關(guān)CKD合并高血壓發(fā)病機(jī)理的研究將對(duì)這種疾病的發(fā)展以及預(yù)后顯得尤為重要。CKD患者發(fā)生心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)的風(fēng)險(xiǎn)比一般人群罹患率高10~30倍,雖然醫(yī)學(xué)上對(duì)于腎臟病的治療已經(jīng)有長(zhǎng)足的發(fā)展,治療方法較先前也有很大程度上的提高,但CVD仍然是CKD患者尤其是終末期腎病(end stage renal disease,ESRD)患者最常見(jiàn)的并發(fā)癥和首位致死病因,動(dòng)脈僵硬度不僅與心血管危險(xiǎn)因素關(guān)系密切,而且也與慢性腎臟病疾相關(guān)。法國(guó)的Laurent等人在1980年至1996年對(duì)1980名高血壓患者中隨訪了112個(gè)月,結(jié)果表明,動(dòng)脈僵硬度與高血壓患者的全因死亡率和心血管死亡率顯著相關(guān),即使在校正經(jīng)典的心血管危險(xiǎn)因素后,動(dòng)脈硬度仍然具有有力的預(yù)測(cè)價(jià)值。Asmar教授說(shuō),動(dòng)脈僵硬度有利于識(shí)別早期血管病變,值得在臨床上廣泛推廣應(yīng)用。早期血管病變和動(dòng)脈功能異常的檢測(cè)將成為最終從根本上降低心腦血管疾病致死率和致殘率的重要措施。動(dòng)脈僵硬度作為目前被認(rèn)為可有效衡量CKD患者發(fā)生心血管疾病可能性指標(biāo)之一,進(jìn)行慢性腎臟病合并高血壓患者的動(dòng)脈僵硬度觀察必不可少。衡量動(dòng)脈僵硬度以及心血管類(lèi)疾病的金指標(biāo)是脈搏波速度,其特點(diǎn)為無(wú)創(chuàng),操作簡(jiǎn)便,可多次測(cè)量并對(duì)患者無(wú)不良反應(yīng),近年來(lái)在臨床得到廣泛的應(yīng)用。本研究正是通過(guò)收集慢性腎臟病合并高血壓患者脈搏波速度,來(lái)觀察其動(dòng)脈僵硬度情況,以便進(jìn)一步探討其對(duì)心血管系統(tǒng)的影響。方法:1、本研究選取2015年12月至2016年12月在我院腎內(nèi)科住院CKD患者200例作為患者組。2、選取同期我院門(mén)診體檢結(jié)果正常人員26例作為健康對(duì)照組,肝腎功正常,且所有健康對(duì)照組人員均知情同意。3、留取所有人群實(shí)驗(yàn)室部分檢測(cè)結(jié)果:肌酐Scr、總膽固醇TC、甘油三脂TG。4、采用標(biāo)準(zhǔn)袖帶水銀血壓計(jì)測(cè)量非動(dòng)靜脈內(nèi)瘺側(cè)上臂坐位血壓,ACF-V1脈搏波速測(cè)定儀檢測(cè)PWV。結(jié)果:1、CKD患者組的SBP、PP、PWV明顯高于健康對(duì)照組,并且高血壓患者的SBP、PP、PWV亦明顯高于非高血壓患者,P0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2、CKD高血壓患者組間的年齡、SBP、PP、e GFR、PWV存在差異,可以發(fā)現(xiàn)隨著CKD進(jìn)展,腎臟損傷的加重,PWV呈現(xiàn)顯著的上升趨勢(shì),P0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。3、CKD非高血壓患者組間的年齡、SBP、PP、e GFR、PWV存在差異,可以發(fā)現(xiàn)隨著CKD進(jìn)展,腎臟損傷的加重,PWV呈現(xiàn)顯著的上升趨勢(shì),P0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。4、不同GFR患者組間的年齡、SBP、DBP、PP、e GFR、PWV存在差異,隨著腎損傷的加重,CKD的進(jìn)展,從CKD1期到5期,PWV呈現(xiàn)顯著的逐漸增長(zhǎng)的趨勢(shì),P0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。5、CKD患者組與健康對(duì)照組PWV存在差異,CKD患者組PWV高于健康對(duì)照組,P0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:1、CKD患者中高血壓患者PWV高于非高血壓患者,其動(dòng)脈硬化發(fā)生時(shí)間早。2、隨著腎損傷的加重,PWV亦呈現(xiàn)顯著的逐級(jí)增長(zhǎng)的趨勢(shì),PWV是CKD患者動(dòng)脈硬化的有效預(yù)測(cè)指標(biāo)。3、CKD患者組動(dòng)脈僵硬度高于健康對(duì)照組,預(yù)示著其發(fā)生心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)較健康人群升高。
[Abstract]:Objective : In recent years , the incidence of chronic kidney disease ( CKD ) in elderly patients with CKD is increasing year by year . The age , SBP , PP , e GFR and PWV in patients with CKD were significantly higher than those in healthy controls . The stiffness of the arterial stiffness of the patients with CKD was higher than that of the healthy control group , indicating that the risk of cardiovascular disease was higher in the healthy population .

【學(xué)位授予單位】：青島大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類(lèi)號(hào)】：R692;R544.1

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前2條

1 Rigas G Kalaitzidis;Despina P Karasavvidou;Athina Tatsioni;Kosmas Pappas;Giorgos Katatsis;Angelos Liontos;Moses S Elisaf;;Albuminuria as a marker of arterial stiffness in chronic kidney disease patients[J];World Journal of Nephrology;2015年03期

2 吳靈萍;羅群;周芳芳;;慢性腎臟病的流行病的狀況調(diào)查[J];現(xiàn)代實(shí)用醫(yī)學(xué);2013年01期

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本文編號(hào)：1850041