本文選題：轉(zhuǎn)移性前列腺癌 + C-反應(yīng)蛋白��； 參考：《山東大學(xué)》2017年博士論文

【摘要】：目的:探討基線血清C-反應(yīng)蛋白(C-reactive protein,CRP)與中國(guó)人群轉(zhuǎn)移性前列腺癌(prostate cancer,PCa)患者總生存期之間的關(guān)系,以及CRP對(duì)轉(zhuǎn)移性前列腺癌患者預(yù)后的判斷價(jià)值。研究方法:回顧性分析2010年1月至2014年5月經(jīng)組織學(xué)檢查確診為前列腺癌并有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移性的患者共計(jì)205例,因基線CRP水平或隨訪信息不可用而被排除者70例,最終納入研究的患者共135例。按CRP水平將患者分為兩組:CRP≥10 mg/L組和CRP10 mg/L;按照Gleason評(píng)分將患者分為兩組:Gleason score≥8和Gleason score8;按照年齡分為兩組:≥65歲和65歲;按照血清前列腺特異抗原(prostate specific antigen,PSA)水平分為兩組:≥80 ng/mL 和80 ng/mL;按照臨床分期將患者分為四組:1組,2組,3組和4組;按照是否有內(nèi)臟轉(zhuǎn)移分為兩組:陽(yáng)性組和陰性組。通過(guò)卡方χ2檢驗(yàn)或Fisher精確檢驗(yàn)評(píng)估基線血清CRP水平與患者臨床癥狀之間的聯(lián)系。通過(guò)Kaplan-Meier乘積極限法和對(duì)數(shù)秩檢驗(yàn)評(píng)價(jià)總生存期的分布特點(diǎn)和不同組間的差異。Cox比例風(fēng)險(xiǎn)模型用于多變量生存分析,用于驗(yàn)證基線血清CRP值對(duì)總生存期的預(yù)后功能。采用Windows 2007 Excel進(jìn)行數(shù)據(jù)的錄入,應(yīng)用STATA12.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,P0.05被認(rèn)為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果:(1)在入選的135例患者中,51例患者(37.8%)的基線血清CRP水平較高,≥10 mg/L;83例患者年齡在65歲以上,占61.5%;83例患者的PSA水平高于80 ng/mL,占61.5%;81例患者的Gleason評(píng)分不低于8分,占60%;86例患者有內(nèi)臟轉(zhuǎn)移,占63.7%。(2)前列腺癌患者的臨床特征與基線血清CRP水平之間沒(méi)有顯著關(guān)系。(3)利用Kaplan-Meier乘積極限法和對(duì)數(shù)秩檢驗(yàn)法計(jì)算全組患者的生存率,分析結(jié)果顯示與具有正常血清CRP含量的轉(zhuǎn)移性前列腺癌患者(10mg/L)相比,高水平CRP(≥10 mg/L)的轉(zhuǎn)移性前列腺癌患者的總生存期明顯縮短(P0.001)。(4)Gleason評(píng)分與轉(zhuǎn)移性前列腺癌患者的總生存期之間的相關(guān)性研究結(jié)果說(shuō)明,高Gleason評(píng)分的轉(zhuǎn)移性前列腺癌患者(≥8)比低Gleason評(píng)分轉(zhuǎn)移性前列腺癌患者(8)的總生存期顯著降低(P0.001)。(5)Cox回歸模型的多變量分析結(jié)果顯示高水平的血清CRP(≥10 mg/L)是總生存期的一個(gè)顯著的獨(dú)立預(yù)測(cè)因子(HR=2.39;95%CI=1.56-2.39,P0.001)。研究結(jié)果還顯示,高Gleason評(píng)分(≥8)也是總生存期的一個(gè)顯著的獨(dú)立預(yù)測(cè)因子(HR=1.80;95%CI=1.16-2.79,P=0.008),而其他因素包括年齡(HR=1.24;95%CI=0.81-1.88,P=0.312)、PSA 濃度(HR=1.41;95%CI=0.92-2.17,P=0.12)、腫瘤分期(HR=1.23;95%CI=0.97-1.55,P=0.09)和陽(yáng)性內(nèi)臟侵犯(HR=1.34;95%CI=0.88-2.04,P=0.17)與轉(zhuǎn)移性患者總生存期之間沒(méi)有聯(lián)系。結(jié)論:血清CRP水平是一個(gè)有效的判斷轉(zhuǎn)移性前列腺癌預(yù)后的預(yù)測(cè)因子,而且血清CRP水平升高是患者總生存期下降的顯著因子,而且Gleason評(píng)分也是一個(gè)判斷轉(zhuǎn)移性前列腺癌患者預(yù)后的獨(dú)立因子,這對(duì)于轉(zhuǎn)移性前列腺癌療法的選擇,患者生存質(zhì)量的提高以及患者壽命的延長(zhǎng)都具有十分重要的指導(dǎo)作用。
[Abstract]:Objective: to investigate the relationship between the baseline serum C-reactive protein (CRP) and the total survival time of patients with metastatic prostate cancer (PCA) in China, and to evaluate the prognostic value of CRP in patients with metastatic prostate cancer. Methods: from January 2010 to May 2014, a total of 205 cases of prostate cancer with distant metastasis were retrospectively analyzed. 70 patients were excluded because baseline CRP levels or follow-up information were not available. A total of 135 patients were included in the study. According to the level of CRP, the patients were divided into two groups: CRP 鈮，

本文編號(hào)：1845410