本文選題：腹腔鏡技術(shù) + 治療��； 參考：《中國內(nèi)鏡雜志》2017年11期

【摘要】：目的探求合理的處理上尿路結(jié)石的個(gè)體化治療方案。方法 2013年1月-2016年6月,對具有一定特點(diǎn)的上尿路結(jié)石患者147例(側(cè))進(jìn)行腹腔鏡下取石或相應(yīng)手術(shù)治療。就Ⅰ期結(jié)石清除率、術(shù)中術(shù)后輸血例數(shù)、術(shù)后介入止血例數(shù)、術(shù)后發(fā)熱(≥38℃)例數(shù)、術(shù)后重癥感染例數(shù)、術(shù)后狹窄、平均住院時(shí)間和平均治療費(fèi)用指標(biāo)與2016年6月前的結(jié)石位置、形態(tài)、負(fù)荷分別相近、例(側(cè))數(shù)相當(dāng)、行經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)(PCNL)及輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)(URSL)的147例(側(cè))患者的治療結(jié)果進(jìn)行比較。結(jié)果腹腔鏡組Ⅰ期結(jié)石清除率100.00%(147/147),明顯高于PCNL及URSL組91.84%(135/147),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.001);腹腔鏡組無術(shù)中術(shù)后輸血(0/147)、介入止血(0/147),明顯低于PCNL及URSL組的6例(6/147)和4例(4/147),差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.013和P=0.044);腹腔鏡組無術(shù)后重癥感染發(fā)生(0/147),PCNL及URSL組發(fā)生術(shù)后重癥感染2例(2/147),差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.156);腹腔鏡組術(shù)前體溫正常134例,術(shù)后發(fā)熱(≥38℃)9例(9/134),明顯低于PCNL及URSL組28例(28/147),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.002);腹腔鏡組術(shù)后尿路狹窄3例(3/114),明顯低于PCNL及URSL組的9例(9/101),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.045);腹腔鏡組平均住院時(shí)間(10.12±0.29)d,明顯低于PCNL及URSL組的(13.79±0.38)d,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.011);腹腔鏡組平均治療費(fèi)用(12 514.84±181.54)元,明顯低于PCNL及URSL組的(18 124.65±302.32)元,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.018)。結(jié)論某些情況下,當(dāng)上尿路結(jié)石適合"切開取出"時(shí),利用腹腔鏡技術(shù)處理更為安全;當(dāng)同時(shí)存在需要手術(shù)處理的合并癥或并發(fā)癥時(shí),可同時(shí)處理。腹腔鏡技術(shù)是上尿路結(jié)石微創(chuàng)治療的重要方法之一。
[Abstract]:Objective to explore a reasonable individualized treatment for upper urinary calculi. Methods from January 2013 to June 2016, 147 patients (lateral) with upper urinary calculi were treated with laparoscopic lithotomy or surgery. In terms of stage I stone clearance rate, intraoperative and postoperative blood transfusion, postoperative interventional hemostasis, postoperative fever (鈮，

本文編號：1832305