本文選題：高通量透析 + 中分子物質(zhì)　； 參考：《中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志》2017年11期

【摘要】：目的探討高通量透析對中分子物質(zhì)的清除作用及透析患者死亡的相關(guān)因素。方法選取2015年6月-2016年1月在該院血液凈化中心行血液透析的216例慢性腎衰竭(尿毒癥)患者,根據(jù)透析方式將患者隨機(jī)分為高通量透析組(HF,n=104)和低通量透析組(LF,n=112),檢測治療前后血清肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、β2微球蛋白(β2-MG)、免疫反應(yīng)性甲狀旁腺激素(iPTH)及C反應(yīng)蛋白(CRP)濃度水平,卡普蘭-邁耶(Kaplan-Meier)生存曲線分析兩組患者生存率,COX多因素回歸分析影響患者死亡的危險(xiǎn)因素。結(jié)果透析后,兩組血清Cr、BUN、β2-MG、iPTH及CRP濃度均降低,HF組血清Cr、BUN、β2-MG及iPTH濃度低于LF組,HF組臨床癥狀改善多于LF組(χ~2=5.782,P=0.016)。LF組死亡率高于HF組(χ~2=4.202,P=0.040),HF組累積生存率高于LF組(P=0.011),COX多因素回歸分析結(jié)果顯示透析類型、心血管疾病、腎小球?yàn)V過率(GFR)、血清Cr及β2-MG水平是影響透析患者死亡的危險(xiǎn)因素。結(jié)論高通量透析(HFHD)能有效清除尿毒癥患者體內(nèi)中分子毒素,改善臨床癥狀,降低透析患者死亡率,改善預(yù)后。
[Abstract]:Objective to investigate the effect of high-flux dialysis on the clearance of medium-molecular substances and the related factors of dialysate death. Methods 216 patients with chronic renal failure (uremia) who underwent hemodialysis from June 2015 to January 2016 were selected. The patients were randomly divided into high flux dialysis group (HFN 104) and low flux dialysis group (low flux dialysis group) according to the method of dialysis. The serum levels of creatinine, bun, 尾 2 microglobulin (尾 2-MGG), immunoreactive parathyroid hormone iPTHand C-reactive protein (CRP) were measured before and after treatment. Kaplan-Meier (Kaplan-Meier) survival curve analysis of survival rate and Cox multivariate regression analysis were used to analyze the risk factors of death. Results after dialysis, In both groups, the serum levels of Crubin, 尾 2-MGG, iPTH and CRP were lower in HF group than in LF group. The clinical symptoms of HF group were improved more than that of LF group (蠂 ~ 25.782). The mortality rate of LF group was higher than that of HF group (蠂 ~ 24.202P 0.040). The cumulative survival rate of HF group was higher than that of LF group. The results of multivariate regression analysis showed that the dialysate type was higher in HF group than in LF group. Cardiovascular disease, glomerular filtration rate (GFR), serum Cr and 尾 2-MG levels were risk factors for dialysate death. Conclusion HFHD can effectively remove molecular toxin, improve clinical symptoms, reduce mortality and improve prognosis in uremic patients.
【作者單位】： 貴州省遵義市第一人民醫(yī)院血液透析室;
【分類號(hào)】：R692.5

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本文編號(hào)：1824418