本文選題：睡眠時間 + 血糖調(diào)節(jié)受損��； 參考：《浙江大學》2017年碩士論文

【摘要】：研究目的及背景睡眠是一種主動的生理活動,合理的睡眠時間讓機體得到休息和恢復(fù),而不合理睡眠時間則與許多疾病有著密切的關(guān)系,尤其是代謝相關(guān)性疾病。本研究主要觀察睡眠時間與不同糖代謝狀態(tài)和糖尿病發(fā)病的相關(guān)性,以及睡眠時間與糖尿病合并出現(xiàn)腎功能受損的相關(guān)性。研究方法采集浙江省杭州市某小區(qū)609名研究對象的睡眠時間、糖代謝狀況以及腎功能資料。根據(jù)WHO糖尿病診療標準將研究對象分為正常血糖人群、血糖調(diào)節(jié)受損人群、糖尿病人群共三組;根據(jù)內(nèi)生肌酐清除率(Ccr)將研究對象分為腎功能正常,腎功能受損兩組。采用logistic回歸比較分析睡眠時間與研究對象糖代謝的聯(lián)系,以及睡眠時間與糖尿病合并出現(xiàn)腎功能受損的相關(guān)性。研究對象中非糖尿病人群在追蹤隨訪4年后,再次行OGTT檢查,根據(jù)WHO糖尿病診療標準判斷該人群中新發(fā)糖尿病例數(shù),分析不同睡眠時間對糖尿病發(fā)病率的影響。研究結(jié)果共有609名研究對象納入分析,其中血糖調(diào)節(jié)受損54例,糖尿病92例。睡眠時間過短組(5h/d)的血糖調(diào)節(jié)受損患病率顯著高于睡眠時間正常組(7-9h/d),OR=5.804,95%CI=1.675-20.117,p=0.006,提示睡眠時間過短與血糖調(diào)節(jié)受損存在相關(guān)性。與睡眠時間正常組(7-9h/d)相比較,睡眠時間較短組(5-7h/d)及睡眠時間較長組(9h/d)與血糖調(diào)節(jié)受損的患病率均不存在顯著性差異。對本次研究中非糖尿病患者隨訪4年后,統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)睡眠時間過短組(5h/d)出現(xiàn)新發(fā)糖尿病的概率顯著高于睡眠時間正常組(7-9h/d),睡眠時間過短(5h/d)是糖尿病發(fā)病的危險因素。在女性糖尿病患者中,與睡眠時間正常組(7-9h/d)相比,睡眠時間過短/較短組(5h/d或5-7h/d)中糖尿病患者出現(xiàn)腎功能受損比例增大(OR=5.98,95%CI=1.19-30.03,P=0.03)。研究結(jié)論睡眠時間過短(5h/d)與出現(xiàn)血糖調(diào)節(jié)受損存在相關(guān)性;睡眠時間過短(5h/d)是糖尿病發(fā)病的危險因素,睡眠時間過短/較短組(5h/d或5-7h/d)與女性糖尿病患者合并腎功能損害存在相關(guān)性。
[Abstract]:Objective and background Sleep is an active physiological activity. Reasonable sleep time allows the body to rest and recover, while unreasonable sleep time is closely related to many diseases, especially metabolic related diseases. In this study, we observed the correlation between sleep time and different glucose metabolism states and diabetes mellitus, and the correlation between sleep time and renal function impairment. Methods data of sleep time, glucose metabolism and renal function were collected from 609 subjects in Hangzhou, Zhejiang province. According to the criteria of WHO diabetes diagnosis and treatment, the subjects were divided into three groups: normal blood glucose group, impaired blood glucose regulation group and diabetes mellitus group; according to the clearance rate of endogenous creatinine (creatinine clearance rate), the subjects were divided into two groups: normal renal function group and impaired renal function group. The relationship between sleep time and glucose metabolism and the relationship between sleep time and renal function impairment in diabetic patients were analyzed by logistic regression. The non-diabetic subjects were followed up for 4 years, then OGTT was performed again. According to the criteria of WHO diabetes diagnosis and treatment, the number of newly diagnosed diabetes in this population was judged, and the influence of different sleep time on the incidence of diabetes was analyzed. Results A total of 609 subjects were included in the study, including 54 cases of impaired glucose regulation and 92 cases of diabetes mellitus. The prevalence of impaired blood glucose regulation was significantly higher in the short sleep group than that in the normal sleep time group. It was suggested that there was a correlation between the short sleep time and impaired blood glucose regulation, and the incidence of impaired blood glucose regulation was significantly higher than that in the normal sleep time group (5.804 / 95 CI = 1.675-20.117p 0.006). There was no significant difference in the prevalence of impaired blood glucose regulation between the shorter sleep group (5-7 h / d) and the longer sleep time group (9 h / d) compared with the normal sleep time group (7-9 h / d). After a follow-up of 4 years for non-diabetic patients in this study, it was found that the probability of emerging diabetes in the short sleep group was significantly higher than that in the normal sleep time group (7-9 h / d), and the short sleep time (5 h / d) was the risk factor of diabetes. In female diabetic patients, compared with the normal sleep duration group (7-9 h / d), the diabetic patients had increased rate of renal dysfunction in the short / shorter sleep duration group (5h / d or 5-7h / d), and the incidence of renal dysfunction was increased in the diabetic patients (OR5.98 / 95CI1.19-30.03 / d). Conclusion there is a correlation between the short sleep time of 5 h / d and the impaired blood glucose regulation, and the short sleep time of 5 h / d is the risk factor of diabetes. There was a correlation between 5h / d or 5-7h / d sleep duration and renal dysfunction in women with diabetes mellitus.
【學位授予單位】：浙江大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2017
【分類號】：R587.2;R692.9

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