本文選題：造血干細(xì)胞移植 + 急性腎損傷��； 參考：《蘇州大學(xué)》2014年碩士論文

【摘要】：目的回顧性分析造血干細(xì)胞移植（HSCT）術(shù)后急性腎損傷（AKI）患者的臨床資料，總結(jié)其發(fā)病率、危險(xiǎn)因素及預(yù)后，以提高AKI的早期診療水平，改善AKI患者的預(yù)后。 方法回顧性分析2010年1月-2012年5月于蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院血液科行造血干細(xì)胞移植的453例患者并發(fā)AKI的危險(xiǎn)因素，除外資料不完整者。觀察移植前、移植后100天內(nèi)腎功能改變情況、移植預(yù)處理所用方案、及并發(fā)癥等情況，并隨訪觀察1年。將入選的407例患者按AKI網(wǎng)絡(luò)(AKIN)標(biāo)準(zhǔn)分為無AKI組和AKI組(分為Ⅰ期組即危險(xiǎn)組，，Ⅱ期組即損傷組和Ⅲ期組即衰竭組)，通過χ2檢驗(yàn)進(jìn)行兩組間變量的差異比較，再用logistic回歸分析篩選出AKI的危險(xiǎn)因素。 結(jié)果1.入選的407例患者中，無腎損傷組（NAKI組）323例，共84例患者有不同程度的AKI發(fā)生，其中AKI Ⅰ期患者59例，AKI Ⅱ期患者10例，AKIⅢ期患者15例，AKI的發(fā)生率為20.6%。 2.通過logistic回歸分析顯示，人類白細(xì)胞抗原（HLA）不完全匹配、清髓性預(yù)處理方式、移植后并發(fā)癥（敗血癥、肝靜脈閉塞綜合征）是HSCT后患者患AKI的獨(dú)立危險(xiǎn)因素（P0.05），通過進(jìn)一步分析得出aGVHD、出血性膀胱炎（HC）與較嚴(yán)重的AKI發(fā)生有關(guān)（P0.05）。 3.1年后，HSCT患者共死亡108例，其中，NAKI患者死亡64例，AKIⅠ期患者死亡26例，AKIⅡ期患者死亡6例，AKIⅢ期患者死亡12例，HSCT患者1年的總死亡率為26.5%，且死亡率隨著AKI的嚴(yán)重程度遂漸增加。 結(jié)論AKI是HSCT后的一種常見并發(fā)癥，在HSCT后患者中發(fā)生率為20.6%，死亡率明顯高于NAKI者，且病死率隨著AKI的嚴(yán)重程度遂漸增加，HLA不完全匹配清髓性預(yù)處理方式、移植后并發(fā)癥是HSCT后患者患AKI的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。故AKI對(duì)HSCT患者移植后1年生存率有重要影響。
[Abstract]:Objective to analyze retrospectively the clinical data of patients with acute renal injury (AKI) after hematopoietic stem cell transplantation (HSCT), and to summarize its incidence, risk factors and prognosis in order to improve the early diagnosis and treatment of AKI and improve the prognosis of AKI patients.Methods the risk factors of AKI in 453 patients undergoing hematopoietic stem cell transplantation from January 2010 to May 2012 in the Department of Hematology of the first affiliated Hospital of Suzhou University were analyzed retrospectively except those with incomplete data.The changes of renal function before and 100 days after transplantation were observed, and the preconditioning regimen and complications were observed and followed up for 1 year.According to the criteria of AKI network, 407 patients were divided into AKI free group and AKI group (divided into stage 鈪

本文編號(hào)：1757220