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  本文選題：腎移植　切入點(diǎn)：泌尿系感染　出處：《山東醫(yī)藥》2015年07期

【摘要】：目的分析腎移植患者泌尿系統(tǒng)感染(UTI)的相關(guān)影響因素及其特點(diǎn)。方法 80例腎移植術(shù)后UTI患者,按年齡段分為低齡組(22~40歲)和高齡組(41~69歲),對(duì)兩組性別、年齡、發(fā)生UTI次數(shù)、尿液微生物檢查、透析類型、血清肌酐、免疫誘導(dǎo)、免疫抑制、發(fā)生移植腎急性排斥反應(yīng)、有無糖尿病史、發(fā)生慢性移植腎腎病、發(fā)生移植腎失功情況進(jìn)行比較。結(jié)果 80例腎移植術(shù)后UTI患者中男35例、女45例,女性患者UTI發(fā)病率較男性高(P0.05);其中75.0%(60/80)患者出現(xiàn)至少2次UTI;45.0%(36/80)患者臨床表現(xiàn)不典型,32.5%(26/80)患者無任何癥狀;尿液微生物檢查發(fā)現(xiàn)39例份尿標(biāo)本細(xì)菌陽性,大腸埃希菌占41.0%(16/39),30.0%(24/80)患者尿液中未找到任何致病菌。腎移植術(shù)前血液透析替代治療的尿毒癥患者術(shù)后UTI的發(fā)生率為70.0%(56/80)。腎移植術(shù)后2例膀胱輸尿管反流、3例前列腺增生、5例移植腎結(jié)石患者均發(fā)生UTI。高齡組(66.3%,53/80)UTI患者的發(fā)生率高于低齡組(33.8%,27/80),且有糖尿病史、慢性移植腎腎病發(fā)生率、移植腎失功發(fā)生率均高于低齡組(P均0.05)。結(jié)論年齡、性別、糖尿病、術(shù)后輸尿管膀胱反流、前列腺增生、移植腎結(jié)石及術(shù)前長時(shí)間血液透析等都是腎移植患者發(fā)生UTI的高危因素,且腎移植患者UTI具有高發(fā)性、反復(fù)發(fā)作性、臨床表現(xiàn)不典型性、以大腸埃希菌為主要致病菌等特點(diǎn)。高齡組腎移植UTI患者合并糖尿病易增加慢性移植腎腎病以及移植腎失功發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。
[Abstract]:Objective to analyze the related factors and characteristics of urinary tract infection (UTI) in renal transplantation patients.Methods Eighty patients with UTI after renal transplantation were divided into two groups according to their age groups: low age group (22 ~ 40 years old) and elderly group (41 ~ 69 years old). Sex, age, frequency of occurrence of UTI, urine microbiological examination, type of dialysis, serum creatinine, immune induction and immunosuppression were measured.Acute allograft rejection, history of diabetes, chronic renal allograft nephropathy and renal allograft dysfunction were compared.Results among the 80 UTI patients after renal transplantation, 35 were male and 45 female. The incidence of UTI in female patients was higher than that in male patients (P 0.05).Urine microorganism examination found that 39 urine samples were positive for bacteria. Escherichia coli accounted for 41. 0% 16 / 39 / 30. 0%. No pathogenic bacteria were found in urine of 39 cases.The incidence of UTI in uremic patients undergoing hemodialysis replacement therapy before renal transplantation was 70. 0%.UTI was found in 2 cases of bladder and ureter reflux 3 cases of benign prostatic hyperplasia and 5 cases of renal allograft after renal transplantation.The incidence of 53 / 80 UTI in the elderly group was higher than that in the younger age group (27 / 80), and the history of diabetes, the incidence of chronic renal allograft nephropathy and the incidence of allograft dysfunction were all higher than those in the younger group (P < 0.05).Conclusion Age, sex, diabetes, postoperative ureteral bladder reflux, prostatic hyperplasia, renal stone grafts and long time hemodialysis before operation are all high risk factors for UTI in renal transplantation patients, and UTI is high in renal transplantation patients.Repeated attacks, atypical clinical manifestations, Escherichia coli as the main pathogenic bacteria and other characteristics.The risk of chronic renal allograft nephropathy and renal allograft dysfunction was increased in elderly UTI patients with diabetes mellitus.
【作者單位】： 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院;
【分類號(hào)】：R699.2

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：1728471