本文選題：IgA腎病　切入點(diǎn)：血尿　出處：《吉林大學(xué)》2014年碩士論文

【摘要】：目的： 分析IgA腎病患者的臨床特點(diǎn)、病理特點(diǎn)及其關(guān)聯(lián)，尋找影響預(yù)后的因素，為綜合判斷病情、延緩病情進(jìn)展和指導(dǎo)其治療提供依據(jù)。 資料與方法： 回顧性總結(jié)我院經(jīng)腎穿刺活檢組織檢查確診為IgA腎病的330例患者，臨床階段均為CKD3期以內(nèi)，根據(jù)IgA腎病的臨床表現(xiàn)、Lee氏分級(jí)系統(tǒng)、Fofi C半定量積分等進(jìn)行分組，觀察每組臨床及實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)。多組間計(jì)量資料比較采用方差分析，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.01為差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)果： 1、330例IgA腎病患者中，男女比例為1.2：1，性別在各年齡段無顯著性差異（P＞0.05）；以21～30歲和31～40歲兩個(gè)年齡段發(fā)病例數(shù)最多。 2、330例IgA腎病患者腎臟病理Lee氏分級(jí)以Ⅲ級(jí)最多，Ⅰ級(jí)和Ⅴ級(jí)較少。 3、腎臟病理Lee氏分級(jí)為Ⅴ級(jí)的患者，與Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ級(jí)同項(xiàng)比較，收縮壓、舒張壓升高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。 4、330例IgA腎病患者中70.9％（234例）表現(xiàn)為血尿合并蛋白尿，8.2％（27例）為單純血尿，20.9％（69例）為單純蛋白尿，且各病理分級(jí)中血尿合并蛋白尿者最多見。 5、中國簡化MDRD公式、CKD-EPI公式及Cockcroft-Gault公式計(jì)算CKD3期以內(nèi)的IgA腎病患者的腎小球?yàn)V過率，在同病理級(jí)別下差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。 6、IgA腎病Lee氏病理分級(jí)高則血肌酐水平高，腎小球?yàn)V過率水平低（P＜0.05），而血尿素氮、血白蛋白無顯著性差異（P＞0.05）。 7、單純鏡下血尿組與單純?nèi)庋垩蚪M比較，血肌酐及eGFR無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）；與鏡下血尿合并蛋白尿組比較，肉眼血尿合并蛋白尿組的eGFR低，腎小球指數(shù)積分及新月體指數(shù)高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。 8、肉眼血尿組新月體指數(shù)高于鏡下血尿組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。 9、利用Fofi C半定量積分法對(duì)IgA腎病各項(xiàng)病理指標(biāo)進(jìn)行評(píng)分分組，比較各組間血清IgA水平無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）；血清IgA/C3比值隨著積分的升高而升高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。 結(jié)論： 1、IgA腎病患者以青年多見，無性別差異，臨床表現(xiàn)以血尿合并蛋白尿最為多見。 2、接受腎穿刺活檢的IgA腎病患者中，以Lee氏病理分級(jí)Ⅲ級(jí)為主；隨著病理分級(jí)程度的增高，血壓、血肌酐值增高，腎小球?yàn)V過率降低。 3、中國簡化MDRD公式、CKD-EPI公式及Cockcroft-Gault公式計(jì)算CKD3期以內(nèi)的IgA腎病患者的腎小球?yàn)V過率，，在同病理級(jí)別比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 4、表現(xiàn)為單純血尿的IgA腎病患者血尿嚴(yán)重程度與腎功能無關(guān)聯(lián)，血尿合并蛋白尿患者中其血尿程度越嚴(yán)重，腎功能受損的程度及腎臟病理損害程度越嚴(yán)重。 5、IgA腎病患者新月體的形成程度越重，其血尿程度越重。 6、IgA腎病患者腎臟病理損傷程度與血清IgA水平無關(guān)，但腎臟病理損傷程度越重，血清IgA/C3比值越高。
[Abstract]:Objective:. The clinical and pathological features of patients with IgA nephropathy were analyzed and the prognostic factors were found to provide the basis for comprehensive judgement of the condition, delaying the progress of the disease and guiding the treatment of the disease. Information and methods:. A retrospective analysis was made of 330 patients with IgA nephropathy diagnosed by renal biopsy biopsy in our hospital. The clinical stage was within CKD3 stage. According to the clinical manifestation of IgA nephropathy, the Fofi C semi-quantitative integral was classified into three groups. The clinical and laboratory indexes of each group were observed. The analysis of variance and chi-square test were used to compare the metrological data of many groups, and the difference was statistically significant (P < 0.05) and P < 0.01 (P < 0.01). Results:. In 1330 patients with IgA nephropathy, the ratio of male to female was 1.2: 1, and there was no significant difference in sex between different age groups (P > 0.05), and the most cases occurred in the age group of 21 ~ 30 years old and 31 ~ 40 years old. In 2330 patients with IgA nephropathy, Lee grade was the most in grade 鈪

本文編號(hào)：1657279