本文選題：腎移植　切入點(diǎn)：親屬活體供腎　出處：《泰山醫(yī)學(xué)院》2014年碩士論文

【摘要】：目的 大于50歲親屬活體供腎移植的可行性、供者安全性及移植效果的探討。方法 1993年4月～2007年12月實(shí)施親屬間活體供腎移植107例，根據(jù)供者年齡分成兩組，包括＞50歲為研究組，45例，≤50歲為對(duì)照組，62例。隨訪時(shí)間12～180個(gè)月，平均49個(gè)月。比較兩組供者供腎手術(shù)并發(fā)癥，，手術(shù)前后供者血肌酐水平、腎小球?yàn)V過率變化；術(shù)后受者腎功能恢復(fù)情況、近、遠(yuǎn)期移植腎功能及并發(fā)癥和人/腎存活率等。 結(jié)果 供腎及移植手術(shù)均獲成功。兩組供者術(shù)前血肌酐分別為82.16±10.86umol/L和78.66±10.41umol/L，術(shù)后1周、1月及12月分別為106.00±8.68umol/L、86.62±10.81umol/L、83.18±9.19umol/L （研究組）和103.89±9.29umol/L、85.65±7.42umol/L、80.32±8.89umol/L（對(duì)照組），組間比較差異無顯著性（P＞0.05）；兩組術(shù)前腎小球?yàn)V過率分別為85.82±6.26ml/min及88.74±9.44ml/min，術(shù)后1月及12月分別為49.76±3.57ml/min、60.32±4.42ml/min（研究組）和51.36±5.39ml/min、62.10±6.31ml/min（對(duì)照組），比較組間差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。供者手術(shù)并發(fā)癥包括術(shù)中胸膜損傷3例（老年組2例，年輕組1例）；13例出現(xiàn)切口疼痛、下腹部麻木感（老年組4例，年輕組9例）；老年組1例發(fā)生切口脂肪液化。隨訪示高齡供腎者腎功均維持正常水平，無一例因腎功能異常死亡。在兩組受試者的年齡、性別、術(shù)前透析時(shí)間、配型、腎缺血時(shí)間和抗排斥方案中的應(yīng)用顯示了良好的平衡，術(shù)后1周、1月、1年、3年血肌酐水平及1、3、5、8年人/腎存活率組間比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。 結(jié)論 ＞50歲年齡供者親屬活體供腎移植，對(duì)供者安全性及移植效果均較滿意。年齡非活體腎移植的絕對(duì)禁忌證，術(shù)前系統(tǒng)評(píng)估和術(shù)后全面細(xì)致的操作可以確保老年供體的安全和移植的效果。
[Abstract]:Purpose. The feasibility, safety and effect of living donor kidney transplantation in relatives over 50 years old were discussed. From April 1993 to December 2007, 107 cases of living donor kidney transplantation between relatives were divided into two groups according to donor age, including 45 cases of study group (> 50 years old) and 62 cases of control group (鈮

本文編號(hào)：1656897