本文關(guān)鍵詞：70例腹腔鏡泌尿外科手術(shù)的臨床效果，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

中國(guó)醫(yī)學(xué)人文

【摘 要】在秘尿外科手術(shù)臨床治療中，腹腔鏡技術(shù)有一定的先進(jìn)性，，為了說明腹腔鏡泌尿外科手術(shù)的臨床效果，本次用70例病患者的腹腔鏡技術(shù)治療來說明。
　　【關(guān)鍵詞】腹腔鏡技術(shù)；泌尿外科手術(shù)；臨床治療
　　Abstract：in Peru urine surgery clinical and laparoscopic techniques have certain first，to illustrate the clinical effect of laparoscopic urologic surgery，this time with 70 cases of patients with laparoscopic technique in the treatment to illustrate.
　　Key words：laparoscopic surgery；Department of Urology；clinical treatment
　　1資料和方法
　　1.1一般資料
　　自從二十世紀(jì)九十年代，在泌尿外科手術(shù)中已經(jīng)應(yīng)用到腹腔鏡技術(shù)，為了說明腹腔鏡在泌尿外科手術(shù)中應(yīng)用的臨床效果，本次對(duì)70例泌尿外科手術(shù)進(jìn)行研究。
　　該次共選擇了140名泌尿外科手術(shù)患者，其中包括男患者90名，女患者50名，患者最低年齡為19歲，最高年齡為67歲，平均年齡為（45.88±3.57）歲。將以上患者分為對(duì)照組與治療組，每組70人。對(duì)照組應(yīng)用傳統(tǒng)的手術(shù)治療方法，治療組應(yīng)用腹腔鏡手術(shù)技術(shù)，通過對(duì)比了解腹腔調(diào)鏡泌尿外科手術(shù)的臨床效果。該次所有病患者在治療前均接受過全面的檢查，在治療中醫(yī)護(hù)人員做好全面的記錄，在分組的過程中，通過評(píng)估年齡、病史、性別等指數(shù)將病患者分為兩組，令兩組病患者的病況不存在明顯的差距，該次的分組方式具有可比性。
　　1.2治療方法
　　該次的對(duì)照組應(yīng)用傳統(tǒng)手術(shù)方法、治療組應(yīng)用腹腔鏡技術(shù)，在完成手術(shù)以后，接受相應(yīng)的護(hù)理方法。該次腹腔鏡手術(shù)分為腹腔手術(shù)與后腹腔手術(shù)。腹腔手術(shù)方法為通過檢查選擇適當(dāng)?shù)穆樽矸椒�，選擇向上45°斜臥的方法開展手術(shù)。手術(shù)刀在臍下與臍與兩側(cè)髂前上棘連線中點(diǎn)穿刺，穿刺參數(shù)選擇10mm、5mm、5mmTroca，將手術(shù)觀察用具與輔助用具置入患者體內(nèi)開展手術(shù)。在開展腎上腺、腎、輸尿管手術(shù)時(shí)，需關(guān)注患者氣腹壓的問題，該次手術(shù)應(yīng)用5mmTroca氣腹針，將氣腹壓控制在14mmHg上下，根據(jù)治療的必要更換氣腹針與觀察設(shè)備的位置。后腹腔手術(shù)的治療方法為使患者半臥，根據(jù)治療的需要選擇適當(dāng)?shù)那锌谖唬瑢飧贯標(biāo)腿敫鼓ず蟮目障段恢�，將氣腹壓控制�?4mmHg上下，如果氣腹壓過低，則將10/12mm套針管送入后腔隙的位置，應(yīng)用外部設(shè)施加強(qiáng)氣腹壓的方法控制氣腹壓指數(shù)，直至安全的完成手術(shù)。
　　1.3評(píng)估方法
　　該次研究通過研究手術(shù)時(shí)間、平均出血量、住院天數(shù)、并發(fā)癥這四項(xiàng)指數(shù)評(píng)估腹腔鏡泌尿外科手術(shù)的臨床效果。
　　1.4統(tǒng)計(jì)方法
　　本次研究應(yīng)用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件分析統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)，分別對(duì)照組與治療組的治療指標(biāo)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，該次統(tǒng)計(jì)結(jié)果的精確率為p<0.05。
　　2結(jié)果
　　該次對(duì)照組的治療效果為手術(shù)時(shí)間（mm）——（65.15 25.3）、平均出血總量（mL）——（71.2 5.7）、住院天數(shù)（12.3±4.5）、并發(fā)癥24例；治療組的治療效果為手術(shù)時(shí)間（mm）——（52.1±16.35）、平均出血總量（mL）——（65.5±4.5）、住院天數(shù)（5.5±4.5）、并發(fā)癥15例。
　　3討論
　　從腹鏡腔泌尿外科手術(shù)的臨床對(duì)比來看，它的治療效果遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過常規(guī)手術(shù)的治療效果。
　　根據(jù)該次70例腹腔鏡泌尿外科手術(shù)的臨床效果來看，它的優(yōu)越性主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。
　　對(duì)隱睪丸、腎囊腫去頂術(shù)手術(shù)有最佳的治療效果。這類手術(shù)患者暴露充分、手術(shù)操作簡(jiǎn)單，應(yīng)用腹腔鏡泌尿外科治療方法，能夠達(dá)到徹底手術(shù)治療的效果。該次有三例腹腔鏡泌尿外科手術(shù)治療的案例，外科醫(yī)生同時(shí)處理兩側(cè)的囊仲，腹腔鏡技術(shù)降低了對(duì)腹腔的干擾，治療效果極佳。
　　對(duì)腎切除、盆腔淋巴結(jié)切除手術(shù)有較佳的治療效果。通常對(duì)患者采取腎切除手術(shù)，是由于患者的腎器官有先天性缺陷的緣故，由于腎部所處的位置較為特殊，并且腎部對(duì)泌尿系統(tǒng)有較大的影響，因此應(yīng)用腹腔泌尿外科手術(shù)時(shí)會(huì)花費(fèi)較長(zhǎng)的時(shí)間，這是它完成該項(xiàng)手術(shù)的劣勢(shì)；然而因?yàn)楦骨荤R技術(shù)具有微創(chuàng)的特點(diǎn)，所以病患者接受了腹腔鏡泌尿外科手術(shù)后，復(fù)原速度較快。淋巴結(jié)手術(shù)在傳統(tǒng)的手術(shù)中具有淋巴位置難確認(rèn)的特點(diǎn)，腹腔鏡能準(zhǔn)確的確認(rèn)淋巴的位置，然而該手術(shù)能否成功，與手術(shù)醫(yī)師能否準(zhǔn)確的找到最佳觀察位置有關(guān)，于是該手術(shù)應(yīng)用腹腔鏡技術(shù)存在一定的風(fēng)險(xiǎn)性。
　　膀胱全切除手術(shù)、腎盂成形手術(shù)、輸尿?qū)Ч芮谐仁中g(shù)，在應(yīng)用腹腔鏡泌尿外科手術(shù)時(shí)，部分其它的外科手術(shù)未能配套，手術(shù)存在較大的風(fēng)險(xiǎn)。比如該次的腎盂成形手術(shù)與輸尿?qū)Ч芮谐中g(shù)中，有兩名患者因?yàn)槟挲g較大，腹腔鏡泌尿外科手術(shù)需花費(fèi)的時(shí)間長(zhǎng)，所以在手術(shù)過程中改為常規(guī)手術(shù)治療成功；有兩名接受腹腔鏡泌尿外科手術(shù)后，出現(xiàn)后腎區(qū)膿腫或腎囊腫邊緣出血等病發(fā)癥，評(píng)估為手術(shù)失敗，兩名患者手術(shù)失敗的原因?yàn)橐驗(yàn)楸┞独щy，腹腔鏡未能找準(zhǔn)手術(shù)的位置；氣腹壓控制不佳導(dǎo)致出現(xiàn)其它的手術(shù)并發(fā)癥問題。
　　該次應(yīng)用腹膜后腹腔技術(shù)中，應(yīng)用了腹膜后氣囊分離器，這是一種應(yīng)用分離器擴(kuò)充腹腔，提高腹腔鏡觀察效果的設(shè)施，該技術(shù)應(yīng)用在后腹腔手術(shù)中有極佳的效果，它能減少腹膜后腹腔手術(shù)的創(chuàng)口，并且該種技術(shù)操作簡(jiǎn)單，不過該種技術(shù)亦存在必須準(zhǔn)確確定安放位置的問題，它對(duì)手術(shù)醫(yī)師及醫(yī)護(hù)人員的技術(shù)有一定的要求。
　　從70例腹腔鏡泌尿外科手術(shù)的臨床效果來看，如果能夠把握腹腔鏡手術(shù)的特點(diǎn)、應(yīng)用先進(jìn)的手術(shù)設(shè)施、提高手術(shù)醫(yī)師及醫(yī)護(hù)人員的水平，就能利用腹腔鏡手術(shù)的優(yōu)勢(shì)，應(yīng)用微創(chuàng)的方法完成泌尿外科手術(shù)，減少病患者的手術(shù)痛苦、縮短病患者恢復(fù)的時(shí)間、減少病患者的外觀手術(shù)損傷。
　　參考文獻(xiàn)：
　　[1] 張平.90例泌尿外科患者醫(yī)院感染的臨床分析[J].現(xiàn)代診斷與治療.2013（12）
　　[2] 許漢標(biāo)，楊海超，楊偉忠，田生平，晏繼銀.腹腔鏡泌尿外科手術(shù)326例臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)[J].中華腔鏡泌尿外科雜志（電子版）.2012（01）
　　[3] 陳露，高軼，崔心剛，劉玉杉，任吉忠，徐丹楓.腹腔鏡泌尿外科手術(shù)中下腔靜脈損傷的處理及探討（附4例報(bào)告）[J].腹腔鏡外科雜志.2011（06）

  本文關(guān)鍵詞：70例腹腔鏡泌尿外科手術(shù)的臨床效果，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。