本文選題：膜性腎病　切入點(diǎn)：腎活檢　出處：《安徽醫(yī)科大學(xué)》2014年碩士論文　論文類(lèi)型：學(xué)位論文

【摘要】：目的 分析84例膜性腎病（Membranous Nephropathy，MN）流行病學(xué)資料、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查和病理特點(diǎn)，并對(duì)膜性腎病近年增長(zhǎng)趨勢(shì)進(jìn)行描述及分析。 方法 回顧性分析中國(guó)人民解放軍第174醫(yī)院2004年1月至2013年12月（分為2004.1-2008.12與2009.1-2013.12兩組）因腎臟疾病行經(jīng)皮腎穿刺活檢術(shù)且病理類(lèi)型為膜性腎病患者的性別、年齡、病程、臨床表現(xiàn)、病理分期、病理免疫熒光表現(xiàn)及兩組病例流行病學(xué)特征。 結(jié)果 1.膜性腎病發(fā)病以中老年患者為主，臨床特點(diǎn)表現(xiàn)為腎病綜合征（79.76%），鏡下血尿（34.52%）、高血壓（16.67%）和腎功能不全（16.67%），伴發(fā)高血壓患者的平均年齡為55歲，腎功能不全的平均年齡為52.43歲，高血壓及腎功能不全主要發(fā)生于中老年患者。病理類(lèi)型以Ⅱ期（36.9%）及Ⅰ期（20.23%）為主，介于Ⅱ期及Ⅰ期的占（20.23%）。免疫熒光以IgG及C3沉積為主，其中IgG陽(yáng)性96.43%，C3陽(yáng)性96.43%，IgA陽(yáng)性15.48%，IgM陽(yáng)性73.81%，C1q陽(yáng)性66.67%，，滿堂亮13.1%，HBbAg陽(yáng)性6%。 2.2004年1月至2008年12月第一組膜性腎病共31例，平均年齡為42歲（31-56歲），其中乙肝相關(guān)性腎炎2例，狼瘡性腎炎5例，腫瘤相關(guān)性1例，特發(fā)性膜性腎病23例，平均病程為172.4天（22-480天），臨床表現(xiàn)為腎病綜合征23例，表現(xiàn)為尿檢異常為8例。2009年1月至2013年12月第二組膜性腎病患者共53例，平均年齡為47.278歲（16-80歲），其中乙肝相關(guān)性腎炎3例，狼瘡性腎炎6例，腫瘤相關(guān)性6例，特發(fā)性膜性腎病38例，平均病程607.886天（7-5760天），臨床表現(xiàn)為腎病綜合征43例，表現(xiàn)為尿檢異常10例。第一組和第二組患者實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)結(jié)果：白蛋白（Alb，g/L）為26.04±6.43和26.58±5.19，血肌酐（Scr，umol/L）為80.35±23.40和82.64±23.74，總膽固醇（TC，mmol/L）為8.47±2.87和8.63±2.34，三酰甘油（TG，mmol/L）為2.32±1.58和2.40±1.40，低密度脂蛋白-膽固醇（LDL-C，mmol/L）為4.58±2.13和4.52±1.65，尿蛋白（Pro，g/24h）為3.96±1.49和3.75±1.69。2004年至2013年每年膜性腎病患者占同期腎活檢比例分別為4.46%、5.13%、4.35%、5.83%、6.78%、5.83%、6.84%、8.06%、10.74%、12.5%。 結(jié)論 1.膜性腎病發(fā)病年齡以中老年為主，主要表現(xiàn)為腎病綜合征，可伴鏡下血尿、高血壓和腎功能不全，其中高血壓及腎功能不全主要發(fā)生于中老年患者。病理類(lèi)型均以Ⅱ期及Ⅰ期為主，免疫熒光以IgG及C3沉積為主，可伴IgA、IgM、C1q等沉積。 2.2004-2008年和2009-2013年兩組患者比較，提示性別構(gòu)成比、發(fā)病率、腎病綜合征發(fā)生率等臨床特征差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。膜性腎病患者在同期腎活檢患者中所占比例呈增長(zhǎng)趨勢(shì)，且以2011-2013年增加明顯；且2009-2013年結(jié)果示腫瘤相關(guān)性膜性腎病有增多趨勢(shì)。
[Abstract]:Purpose. The epidemiological data, clinical manifestations, laboratory findings and pathological features of 84 cases of membranous Nephropathy (MNs) were analyzed. The increasing trend of membranous nephropathy in recent years was described and analyzed. Method. From January 2004 to December 2013 (divided into two groups: 2004.1-2008.12 and 2009.1-2013.12) the patients with membranous nephropathy underwent percutaneous renal biopsy and their pathological types were sex, age, course of disease and clinical manifestation. Pathological stages, pathological immunofluorescence findings and epidemiological features of the two groups. Results. 1. Membranous nephropathy mainly occurred in middle-aged and elderly patients. The clinical features were as follows: nephrotic syndrome, hematuria 34.52, hypertension 16.6775) and renal insufficiency 16.677.The average age of patients with hypertension was 55 years old and the average age of renal insufficiency was 52.43 years. Hypertension and renal insufficiency mainly occurred in the middle and old age patients. The pathological types were mainly stage 鈪

本文編號(hào)：1635799