發(fā)布時間：2016-11-02 15:44

  本文關(guān)鍵詞：CT增強延時掃描在泌尿系病變診斷中的價值，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

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    多層螺旋CT利用多排探測器技術(shù),使其在Z軸方向上同時獲得容積數(shù)據(jù),由于采用更薄的層厚進行檢查,在Z軸方向上增加了采樣密度,掃描速度快,圖像后處理工作中獲得空間分辨率明顯提高,能從不同角度觀察病變情況,顯示病變位置、大小、范圍以及周圍結(jié)構(gòu)的空間關(guān)系,了解泌尿系腔內(nèi)外情況,提高疾病的定位和定性診斷水平。同時克服KUB、TVU、逆行造影、超聲、普通CT等缺點,安全無創(chuàng)、檢查方便[2,3]。

    本組病例對腎臟先行雙期增強掃描,了解腎皮質(zhì)和腎髓質(zhì)的顯示情況,提供完整的腎臟病變信息,特別在泌尿系腫瘤成像中,可明確顯示軟組織腫塊影,增強后的血供情況,通過各種后處理圖像進一步明確病變范圍、大小、與周圍組織的關(guān)系,進行腫瘤分期以及腎功能的綜合評價。本組2例腎占位、3例輸尿管癌,增強后明顯強化,病灶較平掃顯示更清晰,最后明確顯示病變性質(zhì)、范圍及與周圍組織關(guān)系。MSCT薄層掃描可減少呼吸運動對圖像影響,不遺漏病變,能顯示所有泌尿系結(jié)石。結(jié)石顯示以平掃的MPR圖像和增強后尿路造影的MIP圖像為佳,由于MSCT還可清楚顯示腹部血管,因此對腔靜脈后輸尿管以及與下腔靜脈的空間位置關(guān)系的顯示及腎動脈狹窄、畸形的顯示有其獨特的優(yōu)勢,為臨床手術(shù)提供依據(jù)。

    研究顯示CTU對腎臟和輸尿管及膀胱顯影的效果比IVU更好,本研究在注射對比劑后快速滴注生理鹽水及排泄期仍加壓,與以往的CTU檢查不同(后者不采用上述兩種方法),這樣使收集系統(tǒng)在排泄期擴張,隨后解壓時中段及遠(yuǎn)段輸尿管顯影更良好,CTU較IVU對雙側(cè)腎臟及中段輸尿管顯影好,螺旋CT的快速容積掃描使其能夠在患者一次屏氣內(nèi)掃描泌尿道全程,多維重建可以直觀地顯示腫瘤在輸尿管的部位及病灶的縱向長度,彌補了CT橫斷面的不足之處,可望成為一種檢查血尿患者的常規(guī)方法。CTU結(jié)合CT平掃及腎實質(zhì)期增強掃描,可更全面地評價泌尿道情況。以上是IVU無法比擬的,因此CTU在今后工作中可以替代IVU。

    [參考文獻]

    [1] 龔洪翰,王敏,王永正,等. CT增強延時掃描在泌尿系病變診斷中的價值[J]. 臨床放射學(xué)雜志,2003,22:303-306.

    [2] Rothpearl A,Frager D,Subramanin A,et al. MR urography:techique and application[J]. Radiology,1995,194:125-130.

    [3] 任安,盧延,陳立,等. 非增強CT輸尿管重建診斷輸尿管結(jié)石[J]. 中華放射學(xué)雜志,2001,35:544-546.

    (收稿日期:2009-04-24)

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本文編號：162258