本文選題：慢性腎臟病　切入點：睡眠呼吸障礙　出處：《中國呼吸與危重監(jiān)護雜志》2017年04期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：目的探討不同嚴重程度慢性腎臟病(CKD)患者睡眠呼吸障礙(SDB)的發(fā)生狀況及相關危險因素。方法選取2014年9月至2015年9月就診的144例非透析的CKD住院患者,按腎功能嚴重程度分為CKD1~2期、CKD 3~4期和CKD 5期。比較各組患者SDB、夜間低氧血癥及日間嗜睡(EDS)患病率的差異,采用Logistic回歸分析影響CKD患者合并SDB的危險因素。結果 CKD 1~2期、CKD 3~4期及CKD 5期合并中度SDB的患病率分別為30.0%、53.5%及60.5%(P=0.03);夜間低氧血癥的患病率分別為23.3%、56.3%及65.1%(P=0.001);EDS的患病率分別為33.3%、57.7%及62.8%(P=0.032)。Logistic回歸分析結果顯示年齡、男性、體重指數(BMI)、高血壓、糖尿病及心功能不全均為CKD患者合并中至重度SDB的獨立危險因素,其中心功能不全的危險程度最高(OR=7.034,95%CI 1.255~39.420);與CKD 1~2期和CKD 3~4期比較,CKD 5期的危險程度更高(OR=3.569,95%CI 1.324~9.620)。相關性分析結果顯示,腎小球濾過率(e GFR)與睡眠呼吸暫停低通氣指數(AHI)呈負相關(r= 0.327,P=0.000)。結論 CKD患者普遍存在SDB(以阻塞性為主),且隨著腎功能下降,SDB的患病風險增加。CKD患者并發(fā)相關合并癥,尤其心功能不全,是影響患者合并SDB的重要危險因素。
[Abstract]:Objective to investigate the incidence and risk factors of sleep apnea disorder (SDBs) in patients with chronic kidney disease (CKD) with different severity. Methods 144 non-dialysis CKD inpatients were selected from September 2014 to September 2015. According to the severity of renal function, the patients were divided into CKD1~2 stage, CKD3 stage 4 and CKD stage 5. The prevalence of SDBs, nocturnal hypoxemia and daytime sleepiness were compared among the three groups. Logistic regression analysis was used to analyze the risk factors of SDB in patients with CKD. Results the prevalence rates of CKD 1 / 2 stage D 3 / 4 and CKD 5 with moderate SDB were 30.05% and 60.5% respectively, while the nocturnal hypoxemia prevalence rates were 23.3C 56.3% and 65.1 P0.001EDS, respectively53.5% and 65.1P0.001EDS, respectively53.5% and 65.1P0.001EDS, respectively. The logistic regression analysis showed that the age was 57.7% and 62.8% respectively. Male, BMI, hypertension, diabetes and cardiac insufficiency were independent risk factors for moderate to severe SDB in CKD patients. The risk degree of cardiac insufficiency was highest (CI 1.255 ~ 39.420), and the risk of CKD D _ 5 was higher than that of CKD _ 1 / 2 and CKD _ (3) / D _ (4). The correlation analysis showed that the risk of heart failure was higher than that of CKD _ (1) and CKD _ (3) ~ (4). The results of correlation analysis showed that the risk of heart failure was higher than that of CKD _ (1) and CKD _ (3) (P < 0.05). There was a negative correlation between glomerular filtration rate (GFR) and sleep apnea hypopnea index (AHI). Conclusion SDBs are common in patients with CKD. Especially cardiac insufficiency is an important risk factor for patients with SDB.
【作者單位】： 武漢大學人民醫(yī)院重癥醫(yī)學科;武漢大學人民醫(yī)院呼吸科;
【基金】：國家自然科學基金(81370181)
【分類號】：R692;R766

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本文編號：1615678