本文選題：阿片類藥物　切入點(diǎn)：芬太尼透皮貼劑　出處：《中國(guó)藥房》2017年02期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：目的:探討臨床藥師在芬太尼透皮貼劑致胸壁肌肉強(qiáng)直繼發(fā)呼吸困難患者藥物治療中的作用。方法:臨床藥師參與1例晚期前列腺癌伴重度疼痛患者的藥物治療,通過分析其用藥史,結(jié)合相關(guān)藥物藥理作用特點(diǎn)和不良反應(yīng),協(xié)助醫(yī)師識(shí)別和分析芬太尼透皮貼劑致胸壁肌肉強(qiáng)直繼發(fā)呼吸困難的風(fēng)險(xiǎn),并根據(jù)其癥狀先后建議暫不停用芬太尼透皮貼劑,加用肌松藥鹽酸乙哌立松片50 mg,po,tid緩解肌肉強(qiáng)直,停用勞拉西泮片、氟哌啶醇片和鹽酸苯海拉明片以減少誘發(fā)譫妄的藥物因素。結(jié)果:醫(yī)師采納臨床藥師建議,患者胸壁肌肉強(qiáng)直和呼吸困難得到緩解,疼痛得到滿意控制,于入院第12天帶藥出院。結(jié)論:芬太尼透皮貼劑使用過程中出現(xiàn)的肌肉強(qiáng)直繼發(fā)呼吸困難易與呼吸中樞抑制混淆,臨床藥師和醫(yī)師應(yīng)及時(shí)識(shí)別并正確處理。
[Abstract]:Objective: to investigate the role of clinical pharmacists in the treatment of patients with dyspnea due to transdermal fentanyl transdermal patch. Methods: one patient with advanced prostate cancer with severe pain was treated by clinical pharmacists. By analyzing the history of drug use, combining the pharmacological characteristics and adverse reactions of related drugs, we can assist doctors to identify and analyze the risk of dyspnea secondary to intrathoracic muscle rigidity caused by fentanyl transdermal patch. According to the symptoms, it was suggested that fentanyl transdermal patch should not be stopped temporarily, and the muscle relaxant Eperisone hydrochloride 50 mg / kg potid should be added to relieve muscle rigidity, and lorazepam tablet should be stopped. Haloperidol tablets and diphenhydramine hydrochloride tablets were used to reduce the drug factors inducing delirium. Results: according to the clinical pharmacist's advice, the patient's chest wall muscle rigidity and dyspnea were relieved, and the pain was satisfactorily controlled. Conclusion: dyspnea secondary to myotonic dyspnea in the course of using fentanyl transdermal patch is easily confused with respiratory center inhibition. Clinical pharmacists and doctors should recognize and correctly handle it in time.
【作者單位】： 重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院藥學(xué)部;
【分類號(hào)】：R737.25

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