發(fā)布時間：2018-03-04 03:32

  本文選題：慢性腎臟病　切入點：腎素-血管緊張素系統(tǒng)　出處：《實用醫(yī)學雜志》2016年07期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：目的:研究非糖尿病慢性腎病(CKD)患者醛固酮(Ald)逃逸的發(fā)生率及影響因素分析。方法:納入非糖尿病CKD患者104例,予血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ARB)或ARB聯(lián)合血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑(ACEI)治療12個月,根據(jù)治療前后Ald濃度的變化,確定是否發(fā)生Ald逃逸,同時分析影響因素。結(jié)果 :腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)抑制劑(RASI)治療12個月時Ald逃逸的發(fā)生率顯著高于治療6個月時(26.92%vs.14.42%,P=0.007)。治療12個月時,不同CKD分期患者Ald逃逸發(fā)生率比較差異有統(tǒng)計學意義(P=0.027),CKD3期患者Ald逃逸發(fā)生率最高,CKD1期最低。單用氯沙坦治療時,治療12個月的Ald逃逸發(fā)生率明顯高于治療6個月(P=0.020)。治療12個月血漿Ald濃度變化與24 h尿蛋白量、血肌酐(Scr)呈正相關(guān)(r=0.431,P=0.003;r=0.336,P=0.009),與估算腎小球濾過率(e GFR)呈負相關(guān)(r=-0.275,P=0.006)。24 h尿蛋白基線值、e GFR基線值與治療12個月Ald逃逸的發(fā)生相關(guān)(OR=3.671,P=0.028;OR=0.972,P=0.019),其中e GFR基線值是獨立預測因素(OR=0.970,P=0.012)。結(jié)論 :部分非糖尿病CKD患者在RASI治療后出現(xiàn)Ald逃逸,發(fā)生率隨治療時間延長呈升高趨勢。腎功能水平與該現(xiàn)象發(fā)生有關(guān),e GFR基線值是發(fā)生的獨立預測因素。
[Abstract]:Objective: to study the incidence and influencing factors of aldosterone (Ald) escape in patients with non-diabetic chronic nephropathy (CKD). Methods: 104 patients with non-diabetic CKD were included in this study. After 12 months of treatment with angiotensin 鈪，

本文編號：1563971