本文關(guān)鍵詞： 主動(dòng)脈內(nèi)氣囊反搏 急性ST段抬高型心肌梗死 心源性休克 急性腎損傷　出處：《中國(guó)動(dòng)脈硬化雜志》2017年11期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：目的探討主動(dòng)脈內(nèi)氣囊反搏(IABP)對(duì)急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)伴心源性休克(CS)患者腎功能的影響。方法 STEMI伴CS患者103例,隨機(jī)分為對(duì)照組(n=51)和IABP組(n=52),比較兩組患者的臨床資料,觀察STEMI伴CS患者急性腎損傷(AKI)的發(fā)生率、嚴(yán)重程度和30天的存活率,以及IABP對(duì)AKI的影響。結(jié)果兩組間年齡、性別、高血壓病史、糖尿病史、合并肺水腫、入院收縮壓、入院平均動(dòng)脈壓、心率、左心室射血分?jǐn)?shù)、血肌酐基礎(chǔ)值、基礎(chǔ)腎小球?yàn)V過(guò)率估計(jì)值、門-球時(shí)間、對(duì)比劑用量及術(shù)后TIMI血流等指標(biāo)比較無(wú)顯著差異(P0.05)。在靜脈使用多巴胺劑量及去甲腎上腺素使用率方面,IABP組低于對(duì)照組(P0.05)。對(duì)照組AKI主要發(fā)生在第1天,而IABP組更多發(fā)生在第2天,兩組AKI總體發(fā)生率比較無(wú)顯著差異(P0.05)。腎替代治療(RRT)比較,對(duì)照組高于IABP組(35.3%比17.3%,P0.05)。血肌酐比較,第1天對(duì)照組的血肌酐高于IABP組(P0.05),而入院基礎(chǔ)值、第2天和第3天兩組均無(wú)顯著差異。30天存活率比較,對(duì)照組和IABP組無(wú)顯著差異,而AKI患者低于非AKI患者(P0.01)。結(jié)論 IABP不減少STEMI伴CS患者AKI的發(fā)生率,也不提高其30天存活率,但能延緩AKI進(jìn)展的速度,減少AKI患者的RRT使用率。
[Abstract]:Objective to investigate the effect of intraaortic balloon counterpulsation on renal function in patients with acute ST-segment elevation myocardial infarction (STEMI) and cardiogenic shock. Methods 103 patients with STEMI with CS were randomly divided into two groups: control group (n = 51) and IABP group (n = 52). The incidence, severity and 30-day survival rate of acute renal injury (ABI) in patients with STEMI with CS and the effect of IABP on AKI were observed. Results Age, sex, history of hypertension, history of diabetes, pulmonary edema, and systolic blood pressure were observed between the two groups. Mean arterial pressure, heart rate, left ventricular ejection fraction, serum creatinine base value, estimated basal glomerular filtration rate, gate-ball time, There was no significant difference in the dosage of contrast agent and the blood flow of TIMI after operation. The dosage of dopamine and the utilization rate of norepinephrine were significantly lower in the control group than in the control group. AKI occurred mainly on the first day in the control group, but more in the IABP group on the second day. There was no significant difference in the overall incidence of AKI between the two groups (P 0.05). Compared with IABP group, the total incidence of AKI in the control group was higher than that in the IABP group (35. 3% vs 17. 03%, P 0. 05). The serum creatinine in the control group was higher than that in the IABP group on the first day, but the baseline value of admission was higher than that in the control group. There was no significant difference between the two groups on the second day and the third day. There was no significant difference between the control group and the IABP group, but the AKI group was lower than that in the non-#en2# group (P 0.01). Conclusion IABP does not decrease the incidence of AKI in STEMI patients with CS, nor does it improve the 30-day survival rate. But it can delay the progress of AKI and reduce the RRT usage rate in AKI patients.
【作者單位】： 湖南省人民醫(yī)院湖南師范大學(xué)附屬第一醫(yī)院心內(nèi)科;
【基金】：湖南省教育廳項(xiàng)目(14C0702)
【分類號(hào)】：R542.22;R692

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本文編號(hào)：1556235