發(fā)布時間：2018-02-21 11:04

  本文關(guān)鍵詞： 胡桃夾現(xiàn)象 精索靜脈曲張 顯微鏡 精索靜脈結(jié)扎術(shù)　出處：《中華男科學(xué)雜志》2017年08期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：目的:探討顯微鏡下治療胡桃夾現(xiàn)象合并左側(cè)精索靜脈曲張(VC)的臨床療效。方法:回顧性分析2012年8月至2016年2月收治的31例胡桃夾現(xiàn)象合并左側(cè)VC患者的臨床資料,根據(jù)有無手術(shù)治療及手術(shù)方式不同將其分為3組,11例行顯微鏡下左側(cè)精索靜脈結(jié)扎術(shù)(顯微鏡結(jié)扎組),11例行經(jīng)腹股溝左側(cè)精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)(高位結(jié)扎組),9例行保守治療(保守治療組)。比較3組患者治療前和治療后6個月的精液質(zhì)量、精索靜脈直徑變化情況、睪丸體積變化及兩組手術(shù)組患者的術(shù)后復(fù)發(fā)情況。所有患者隨訪6~24(15.3±5.4)個月。結(jié)果:顯微鏡結(jié)扎組和高位結(jié)扎組術(shù)后精液質(zhì)量參數(shù)均較術(shù)前有明顯改善(P0.05),保守治療組精液質(zhì)量參數(shù)較前明顯下降(P0.05);顯微鏡結(jié)扎組左側(cè)精索靜脈直徑及乏氏動作時精索靜脈直徑術(shù)后分別為(1.84±0.22)、(2.16±0.25)mm,高位結(jié)扎組分別為(2.15±0.43)、(2.44±0.27)mm,較術(shù)前明顯變窄(P0.05),保守治療組分別為(2.94±0.24)、(3.77±0.26)mm,較前明顯變寬(P0.05)。3組患者左側(cè)睪丸體積治療后6個月分別為(10.27±1.18)、(9.96±1.72)、(10.48±2.05)ml,與治療前比較無統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05);顯微鏡結(jié)扎組術(shù)后復(fù)發(fā)率與高位結(jié)扎組比較無統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)。結(jié)論:血尿、蛋白尿等癥狀較輕的核桃夾現(xiàn)象合并左側(cè)VC的患者可姑息性行精索靜脈結(jié)扎術(shù),可改善患者臨床癥狀及提高精液質(zhì)量,顯微鏡下治療胡桃夾現(xiàn)象合并左側(cè)VC是一種良好的手術(shù)方式。
[Abstract]:Objective: to investigate the clinical effect of microscopical treatment of varicocele with left varicocele. Methods: the clinical data of 31 patients with Nutcracker with left VC from August 2012 to February 2016 were analyzed retrospectively. According to the operative treatment and the different surgical methods, they were divided into 3 groups: 11 cases treated with left spermatic vein ligation under microscope (11 cases of high ligation of left spermatic vein via inguinal vein via inguinal ligation group) (9 cases of high ligation group treated by high ligation group). The semen quality of the three groups was compared before and 6 months after treatment. Changes in the diameter of spermatic veins, The changes of testicular volume and the recurrence of the patients in the two groups were followed up for 6 ~ 2415.3 鹵5.4 months. Results: the semen quality parameters in the microscope ligation group and the high ligation group were significantly improved compared with those before operation (P 0.05), while in the conservative treatment group, the semen quality parameters were significantly improved. The semen quality parameters decreased significantly in the microscope ligation group, the diameter of the left spermatic vein in the microscope ligation group and the diameter of the spermatic vein in the Vale's movement after operation were 1.84 鹵0.22 and 2.16 鹵0.25 mm, respectively, in the high ligation group, 2.15 鹵0.43, 2.44 鹵0.27 mm, significantly narrower than those in the preoperative group, and in the conservative treatment group, respectively. The left testicular volume was 10.27 鹵1.18 鹵1.72 鹵2.05 渭 ml in the left testicular volume group 6 months after treatment. There was no significant difference in the recurrence rate between the microscope ligation group and the high ligation group (P 0.050.Conclusion: hematuria, hematuria, and hyperligation) were not significantly different between the microscope group and the high ligation group. Patients with mild symptoms such as proteinuria combined with left VC could be treated with varicocele ligation with palliative spermatic vein ligation, which could improve clinical symptoms and improve semen quality. It is a good surgical method to treat walnut clamp with left VC under microscope.
【作者單位】： 南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬鼓樓醫(yī)院泌尿男科;
【基金】：國家自然科學(xué)基金資助(81571430)~~
【分類號】：R699

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本文編號：1521805