本文關鍵詞： 前列腺癌 Gleason評分 PSA 前列腺穿刺 前列腺癌根治術　出處：《鄭州大學》2017年碩士論文　論文類型：學位論文

【摘要】：目的前列腺癌(Prostate Cancer,PCa)已成為臨床上常見的惡性腫瘤,嚴重危害男性身體健康及生活質(zhì)量。前列腺穿刺病理活檢作為診斷前列腺癌的金標準。而病理分級采用Gleason評分標準,Gleason評分對前列腺癌患者的分級分期的判斷、診療方案的選擇及預后評估起著重要作用,但我們往往發(fā)現(xiàn)穿刺病理活檢和術后常規(guī)病理的Gleason評分經(jīng)常不一致,本研究通過對臨床PCa患者穿刺及術后病理結果統(tǒng)計分析,得出影響Gleason評分的相關因素,對正確判斷出前列腺癌患者的分期、分級及治療方案的選擇和預后判斷起一定的指導作用。方法統(tǒng)計本院2012年02月至2014年10月行腹腔鏡下前列腺癌根治術的患者106例,所有患者手術均在前列腺穿刺后6個月內(nèi)完成,對106例患者的臨床資料進行回顧性分析。統(tǒng)計106例患者的穿刺和術后病理結果,將穿刺較術后Gleason評分升高的患者歸為升高組,穿刺和術后Gleason評分一致的患者歸為一致組。統(tǒng)計并計算出106例患者年齡、體重指數(shù)(body mass index,BMI)、穿刺前PSA、前列腺體積、PSAD(PSA密度)、穿刺和手術間隔時間、手術時間等指標,并計算評估上述指標對Gleason評分的影響。結果1.術后Gleason評分較穿刺病理Gleason評分升高患者為56例(53%),術后Gleason評分和穿刺Gleason評分一致者約50例(47%);2.穿刺活檢Gleason評分7的患者較≥7的患者,術后Gleason評分升高的比例更高,分別為59%、48%,差異具有統(tǒng)計學意義(P0.05);3.患者年齡、體重指數(shù)、穿刺和手術間隔時間與術后Gleason評分的升高無明顯相關性(P0.05);4.PSA、前列腺體積、PSAD與術后Gleason評分升高之間存在明顯的相關性(P0.05);5.術后Gleason評分相同時,術后Gleason評分較穿刺Gleason評分升高的患者比術后、穿刺Gleason評分一致的患者手術難度加大,手術時間延長。結論穿刺與術后病理Gleason評分存在一定的差異性,尤其是穿刺活檢Gleason評分7時,兩者之間的差異性較大,一致率較低,Gleason評分往往被低估;PSA、前列腺體積、PSAD是影響兩者之間不一致的相關因素,而年齡、體重指數(shù)、穿刺和手術間隔時間則與兩者之間是否一致無明顯相關性。
[Abstract]:Objective To evaluate the effect of Gleason score on the clinical data of patients with prostate cancer . The results showed that the Gleason score was significantly higher in patients with prostate cancer than those with Gleason score ( P 0.05 ) . Especially , Gleason score of biopsy Gleason score was 7 , the difference between them was larger , the coincidence rate was lower , Gleason score was often underestimated ; PSA , prostate volume , PSAD were the relevant factors which affect the inconsistence between them .

【學位授予單位】：鄭州大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2017
【分類號】：R737.25
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本文編號：1498706