本文關(guān)鍵詞： 前列腺癌 Gleason評(píng)分 PSA 前列腺穿刺 前列腺癌根治術(shù)　出處：《鄭州大學(xué)》2017年碩士論文　論文類(lèi)型：學(xué)位論文

【摘要】：目的前列腺癌(Prostate Cancer,PCa)已成為臨床上常見(jiàn)的惡性腫瘤,嚴(yán)重危害男性身體健康及生活質(zhì)量。前列腺穿刺病理活檢作為診斷前列腺癌的金標(biāo)準(zhǔn)。而病理分級(jí)采用Gleason評(píng)分標(biāo)準(zhǔn),Gleason評(píng)分對(duì)前列腺癌患者的分級(jí)分期的判斷、診療方案的選擇及預(yù)后評(píng)估起著重要作用,但我們往往發(fā)現(xiàn)穿刺病理活檢和術(shù)后常規(guī)病理的Gleason評(píng)分經(jīng)常不一致,本研究通過(guò)對(duì)臨床PCa患者穿刺及術(shù)后病理結(jié)果統(tǒng)計(jì)分析,得出影響Gleason評(píng)分的相關(guān)因素,對(duì)正確判斷出前列腺癌患者的分期、分級(jí)及治療方案的選擇和預(yù)后判斷起一定的指導(dǎo)作用。方法統(tǒng)計(jì)本院2012年02月至2014年10月行腹腔鏡下前列腺癌根治術(shù)的患者106例,所有患者手術(shù)均在前列腺穿刺后6個(gè)月內(nèi)完成,對(duì)106例患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析。統(tǒng)計(jì)106例患者的穿刺和術(shù)后病理結(jié)果,將穿刺較術(shù)后Gleason評(píng)分升高的患者歸為升高組,穿刺和術(shù)后Gleason評(píng)分一致的患者歸為一致組。統(tǒng)計(jì)并計(jì)算出106例患者年齡、體重指數(shù)(body mass index,BMI)、穿刺前PSA、前列腺體積、PSAD(PSA密度)、穿刺和手術(shù)間隔時(shí)間、手術(shù)時(shí)間等指標(biāo),并計(jì)算評(píng)估上述指標(biāo)對(duì)Gleason評(píng)分的影響。結(jié)果1.術(shù)后Gleason評(píng)分較穿刺病理Gleason評(píng)分升高患者為56例(53%),術(shù)后Gleason評(píng)分和穿刺Gleason評(píng)分一致者約50例(47%);2.穿刺活檢Gleason評(píng)分7的患者較≥7的患者,術(shù)后Gleason評(píng)分升高的比例更高,分別為59%、48%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);3.患者年齡、體重指數(shù)、穿刺和手術(shù)間隔時(shí)間與術(shù)后Gleason評(píng)分的升高無(wú)明顯相關(guān)性(P0.05);4.PSA、前列腺體積、PSAD與術(shù)后Gleason評(píng)分升高之間存在明顯的相關(guān)性(P0.05);5.術(shù)后Gleason評(píng)分相同時(shí),術(shù)后Gleason評(píng)分較穿刺Gleason評(píng)分升高的患者比術(shù)后、穿刺Gleason評(píng)分一致的患者手術(shù)難度加大,手術(shù)時(shí)間延長(zhǎng)。結(jié)論穿刺與術(shù)后病理Gleason評(píng)分存在一定的差異性,尤其是穿刺活檢Gleason評(píng)分7時(shí),兩者之間的差異性較大,一致率較低,Gleason評(píng)分往往被低估;PSA、前列腺體積、PSAD是影響兩者之間不一致的相關(guān)因素,而年齡、體重指數(shù)、穿刺和手術(shù)間隔時(shí)間則與兩者之間是否一致無(wú)明顯相關(guān)性。
[Abstract]:Objective To evaluate the effect of Gleason score on the clinical data of patients with prostate cancer . The results showed that the Gleason score was significantly higher in patients with prostate cancer than those with Gleason score ( P 0.05 ) . Especially , Gleason score of biopsy Gleason score was 7 , the difference between them was larger , the coincidence rate was lower , Gleason score was often underestimated ; PSA , prostate volume , PSAD were the relevant factors which affect the inconsistence between them .

【學(xué)位授予單位】：鄭州大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類(lèi)號(hào)】：R737.25
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本文編號(hào)：1498706