本文關(guān)鍵詞： 尿路結(jié)石 結(jié)石成分分析 維吾爾族 漢族 病例對照研究 危險因素　出處：《安徽醫(yī)科大學(xué)》2014年博士論文　論文類型：學(xué)位論文

【摘要】：研究背景及目的:尿路結(jié)石(Urolithiasis)是泌尿外科常見疾病之一,在全世界范圍內(nèi)發(fā)病率有升高的趨勢。到目前為止,我國還沒有嚴格意義上的尿路結(jié)石發(fā)病率相關(guān)大樣本流行病學(xué)研究報道。我國尿路結(jié)石發(fā)病率除了具有明顯的地區(qū)分布差異之外,各民族間也有顯著的差異。新疆是尿路結(jié)石的高發(fā)地區(qū)之一。雖然沒有相關(guān)流行病學(xué)調(diào)查研究,尿路結(jié)石是在本地區(qū)一種常見病、多發(fā)病,并且有著顯著的族群、區(qū)域及人群分布特點。相關(guān)研究資料顯示,維吾爾族有著較高的結(jié)石發(fā)病率。我們在研究中發(fā)現(xiàn),維吾爾族尿路結(jié)石發(fā)病率在各個年齡段存在較特殊的分布規(guī)律。新疆居住的各民族小兒尿路結(jié)石發(fā)病情況來看,維吾爾族小兒發(fā)病率相對較高。原因可能與新疆的特殊地理環(huán)境,維吾爾族人群的迥然不同的遺傳背景,較獨特的飲食生活習(xí)慣及兒童喂養(yǎng)方式等因素有關(guān)。尿路結(jié)石不但嚴重影響本地區(qū)小兒生長發(fā)育及生存質(zhì)量,對當(dāng)?shù)氐娜藗兘】岛蜕鐣?jīng)濟都有較大影響。研究中發(fā)現(xiàn),在我院住院尿路結(jié)石患兒中維吾爾族占得比例很高,所以我們首先選擇維吾爾族小兒尿路結(jié)石患者臨床資料與同期健康體檢的同族小兒資料進行對照,了解維吾爾族小兒尿路結(jié)石成分特點及臨床特征。維吾爾族成人尿路結(jié)石臨床資料與漢族患者的資料進行對照,了解維吾爾族成人尿路結(jié)石成分特點及臨床特征外,尋找與當(dāng)?shù)貪h族尿路結(jié)石患者之間的差異,初步明確結(jié)石發(fā)病相關(guān)因素。維吾爾族小兒與成人尿路結(jié)石發(fā)病危險因素存在一定的差異,我們對維吾爾族成人尿路結(jié)石患者進行病例對照研究,探討結(jié)石相關(guān)危險因素,最終為該地區(qū)尿路結(jié)石的有效診治及預(yù)防提供科學(xué)依據(jù)。資料與方法:1.對2009年3月至2011年6月之間在新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院住院的220例維吾爾族小兒尿路結(jié)石患者的結(jié)石成分分析及相關(guān)臨床資料進行回顧性分析,并且這些分析結(jié)果與同期在小兒保健門診健康體檢的100例無尿路結(jié)石疾病的維吾爾族小兒資料進行對照分析。2.對2009年3月至2011年6月之間在我院住院的317例成年尿路結(jié)石患者(維吾爾族152例,漢族165例)的結(jié)石成分分析及相關(guān)臨床資料進行回顧性分析。對患者結(jié)石成分與臨床特點之間的相關(guān)性進行多元邏輯回歸分析。3.對2012年3月至2013年1月之間在我院住院的100例維吾爾族成人尿路結(jié)石患者及同期100例非尿路結(jié)石患者采用基于醫(yī)院的1∶1配對病例對照研究。采用logistic回歸進行數(shù)據(jù)分析。數(shù)據(jù)使用spss19.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析。結(jié)果:1.220例維吾爾族患兒的平均年齡是7.48±4.73歲,性別比是2.23:1。對照組平均年齡為6.61±0.47歲,性別比1.17:1。有尿路結(jié)石家族史的患兒28例(12.7%)。上尿路結(jié)石占84.5%,141例(64.1%)為單一成分結(jié)石,而79例(35.9%)為混合成分結(jié)石。主要的單一成分結(jié)石為尿酸銨結(jié)石(58.9%),而主要的混合成分結(jié)石是草酸鈣混合物(91.1%)�；純航M和對照組尿液分析顯示:尿路感染率在分別為42.3%和4.0%。尿ph平均值分別為5.77±0.67和6.42±0.67(p0.001)。ph值5.5占的比例分別為52.7%和6.0%。在患兒組,24小時尿液分析發(fā)現(xiàn)代謝異常:高尿鈣15例(6.8%),高尿磷37例(16.8%),高尿酸47例(21.4%),和低尿鎂75例(34.1%)。2.維吾爾族和漢族成人結(jié)石患者之間的年齡,居住地理分布,血尿酸,血鉀,血磷,尿鎂濃度,24小時尿量等指標有顯著差異。對結(jié)石成分對照分析發(fā)現(xiàn),族別之間一水草酸鈣(COM),二水草酸鈣(COD)+碳酸磷灰石(CA),尿酸(UA)結(jié)石成分占的比率有顯著差異。性別,家族史,合并癥,結(jié)石位置和其他血液和尿液測試結(jié)果沒有顯著差異。多元邏輯回歸分析顯示:居住地理分布,種族,血鉀濃度和尿量與二水草酸鈣(COD)+碳酸磷灰石(CA)成分有相關(guān)性。3.維吾爾族成人尿路結(jié)石病例組和對照組配比條件均衡可比,單因素Logistic回歸分析共有9個變量有統(tǒng)計學(xué)意義,但最終進入模型的因素有:飲水量500-1500ml(OR=0.129,95%CI:0.044~0.380)、飲水量1500m以上(OR=0.161,95%CI:0.060~0.434)、攝入動物內(nèi)臟(OR=4.611,95%CI:2.058~10.329)、甜食(OR=2.539,95%CI:1.129~5.709)、水果(OR=0.372,95%CI:0.168~0.824)、出汗習(xí)慣(OR=6.732,95%CI:2.994~15.138)、結(jié)石病家族史(OR=9.273,95%CI:2.622~32.797)等。結(jié)論:1.維吾爾族小兒尿路結(jié)石這種特殊結(jié)石成分特點及臨床特征可能與該地區(qū)高熱干旱氣候以及維吾爾族特殊飲食習(xí)慣有關(guān)。2.維吾爾族與漢族成人尿路結(jié)石成分及臨床特點有顯著差異,這種差異可能與不同種族居住地理分布及飲食習(xí)慣不同有關(guān)。3.日飲水量少于500ml、喜歡吃動物內(nèi)臟及甜食、有經(jīng)常出汗習(xí)慣以及結(jié)石病家族史是維吾爾族成人尿路結(jié)石發(fā)病的危險因素。平時多飲水、多食水果是尿路結(jié)石發(fā)病的保護因素。
[Abstract]:In this study , we found that the incidence of urinary stone in Uygur children is relatively high . There was no significant difference in the age , geographical distribution , blood uric acid , blood potassium , blood phosphorus , urinary magnesium concentration and urinary volume of urinary tract in Uygur and Han adults .

【學(xué)位授予單位】：安徽醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：博士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號】：R691.4

【參考文獻】

相關(guān)期刊論文 前3條

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本文編號：1488340