發(fā)布時間：2018-01-02 00:28

  本文關鍵詞：輸尿管鏡聯合超聲碎石清石系統(tǒng)與輸尿管鏡聯合氣壓彈道碎石術治療復雜輸尿管結石的比較　出處：《中國微創(chuàng)外科雜志》2015年11期 　論文類型：期刊論文

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【摘要】：目的探討輸尿管鏡聯合超聲碎石清石系統(tǒng)(EMS第5代)治療復雜輸尿管結石的臨床療效和安全性。方法回顧性比較我院2007年9月~2014年10月手術治療63例復雜輸尿管結石的臨床資料,按手術方式分為2組:30例行輸尿管鏡聯合超聲碎石清石系統(tǒng)碎石術為超聲碎石組(ultrasonic lithotripsy,UL),33例行輸尿管鏡聯合氣壓彈道碎石術為氣壓彈道碎石組(pneumatic lithotripsy,PL)。比較2組手術成功率、手術時間、結石完全排出時間,并記錄不良事件發(fā)生情況。結果 UL組手術成功率93.3%(28/30),明顯高于PL組72.7%(24/33)(χ2=4.630,P=0.031)。UL組手術時間(35.9±8.6)min,明顯少于PL組(47.9±6.7)min(t=-6.208,P=0.000)。UL組術后結石完全排出時間(16.7±6.7)d,明顯短于PL組(27.0±6.9)d(t=-5.999,P=0.000)。2組術后并發(fā)癥發(fā)生率分別為3.3%(1/30)和12.1%(4/33),無統(tǒng)計學差異(χ2=0.676,P=0.411)。隨訪57例,時間1~85個月,中位隨訪時間39個月,無輸尿管狹窄等遠期并發(fā)癥發(fā)生。結論輸尿管鏡聯合超聲碎石清石系統(tǒng)治療復雜輸尿管結石安全、有效,具有碎石效率高,手術時間短的優(yōu)點。
[Abstract]:Objective to investigate the ureteroscopy combined with ultrasonic lithotripsy system (EMS fifth) the clinical efficacy and safety of the treatment of complicated ureteral calculi. Methods Retrospective comparison of our hospital in September 2007 ~2014 year in October 63 cases of surgical treatment of complicated ureteral calculi, according to the type of surgery were divided into 2 groups: 30 patients underwent ureteroscopy combined with ultrasound lithotripsy system for ultrasonic lithotripsy lithotripsy group (ultrasonic lithotripsy, UL), 33 cases underwent ureteroscopy combined with pneumatic lithotripsy for pneumatic lithotripsy group (pneumatic lithotripsy, PL). The 2 groups were compared in operation success rate, operation time, stone expulsion time, and record the occurrence of adverse events. Results the success rate of operation was 93.3% (UL 28/30), was significantly higher than that of PL group 72.7% (24/33) (2=4.630, P=0.031).UL group operation time (35.9 + 8.6) min, significantly less than the PL group (47.9 + 6.7) min (t=, -6.208, P=0.000).UL group after complete stone Discharge time (16.7 + 6.7) d, significantly shorter than that in group PL (27 + 6.9) d (t=-5.999, P=0.000).2 group the incidence of postoperative complications was 3.3% (1/30) and 12.1% (4/33), no significant difference (2=0.676, P=0.411). 57 cases were followed up for 1~85 months, in the median follow-up time of 39 months, no ureteral stenosis and other complications. Conclusion ureteroscopy combined with ultrasonic lithotripsy system for the treatment of complicated ureteral calculi is effective, safe, with gravel and high efficiency, the advantages of shorter operation time.

【作者單位】： 解放軍第11醫(yī)院外二科;
【分類號】：R699.4
【正文快照】： 目前,對于體積較大、停留時間較長且周圍有息肉形成的復雜輸尿管結石行腔內手術有一定困難,最佳治療方法目前仍有爭議。輸尿管鏡氣壓彈道碎石術治療普通中下段輸尿管結石有良好效果,但對較大體積結石和停留時間長的結石療效欠佳。EMS第5代超聲碎石清石系統(tǒng)集氣壓彈道碎石、超

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1 王志勇;劉英;姜凌雪;于滿;楊惠祥;吳敬;徐輝;馬光;;輸尿管鏡下彈道-超聲碎石清石系統(tǒng)治療嵌頓性輸尿管結石[J];臨床泌尿外科雜志;2011年11期

2 涂傳仕;崔維奇;諶輝鵬;魏世杰;羅慶華;姜賢;;B超引導超聲聯合彈道EMSⅢ代治療復雜性腎結石(附180例報告)[J];臨床泌尿外科雜志;2012年05期

3 喻華;張義;林劍;周奇;張國順;段良斌;陳忠;王少剛;宋曉東;;輸尿管硬鏡鈥激光治療輸尿管結石的失敗原因及并發(fā)癥分析(附57例報告)[J];臨床泌尿外科雜志;2013年08期

4 楊晗杰;李琴;;影響輸尿管鏡碎石術治療輸尿管結石療效的相關因素分析[J];現代泌尿外科雜志;2013年01期

5 王勝軍;范習文;馬力克;汪清;;腹腔鏡與輸尿管鏡治療復雜性輸尿管中下段結石的療效觀察[J];中國內鏡雜志;2011年06期

6 萬旭輝;賴建平;陳善勤;付光華;李興斌;甘道舉;李健;;輸尿管鏡氣壓彈道碎石術治療輸尿管結石(附2620例報告)[J];中國內鏡雜志;2012年02期

7 孫穎浩,王林輝,廖國強,許傳亮,戚曉升,高旭,楊慶,邱鎮(zhèn),錢松溪;螺旋形雙J管在體外沖擊波治療復雜輸尿管結石中的應用[J];中華泌尿外科雜志;2002年06期

8 胡曉華;彭煜;朱文靜;李翔;周桂平;;鈥激光與U100激光治療上尿路結石療效的比較研究[J];中國微創(chuàng)外科雜志;2014年03期

【共引文獻】

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1 劉明;陳久發(fā);鄒建安;華和元;邵明峰;徐久平;張崇科;張廣峰;;輸尿管上段結石兩種微創(chuàng)治療方法的選擇[J];安徽醫(yī)學;2012年06期

2 梅光明;王強;陳宇東;劉偉英;王領軍;王志鵬;史建國;;留置輸尿管支架管行體外震波碎石治療上尿路結石168例療效分析[J];白求恩軍醫(yī)學院學報;2009年03期

3 王曉峰;楊波;;上尿路結石治療的現狀和未來[J];北京大學學報(醫(yī)學版);2010年04期

4 劉成山;張鵬;邵志強;鄭少斌;;急診體外沖擊波碎石治療雙側輸尿管結石伴腎絞痛[J];南方醫(yī)科大學學報;2010年01期

5 楊水法;趙俊華;林曉瀚;李超;潘東山;;經皮腎鏡碎石與經尿道輸尿管鏡碎石治療輸尿管上段嵌頓性結石療效比較(附104例分析)[J];福建醫(yī)藥雜志;2008年05期

6 畢革文;王曉平;覃智標;伍松合;;逆行輸尿管插入雙J管在ESWL治療復雜腎結石的應用[J];廣西醫(yī)學;2006年04期

7 李程;黃恒海;李仙;陳志健;甘宏斌;;210例復雜性輸尿管上段結石治療分析[J];廣西醫(yī)學;2010年09期

8 陳檸;;輸尿管鏡氣壓彈道碎石術治療輸尿管結石的療效[J];臨床醫(yī)學;2013年01期

9 張巍;李貞英;;輸尿管腎鏡取石術與體外沖擊波碎石術的應用體會[J];中國醫(yī)藥科學;2013年02期

10 干思舜;徐丹楓;崔心剛;任吉忠;劉玉衫;姚亞成;;復雜性輸尿管上段結石不同術式的療效對比[J];腹腔鏡外科雜志;2013年02期

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1 高嗣法;腎結石（≤3cm）及輸尿管上段結石的循證治療[D];武漢大學;2012年

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1 王昌兵;輸尿管上段復雜結石的三種微創(chuàng)治療比較[D];安徽醫(yī)科大學;2011年

2 焦方東;輸尿管上段結石的3種微創(chuàng)方法比較[D];山東大學;2011年

3 崔文鵬;輸尿管鏡鈥激光碎石治療輸尿管結石（附82例報告）[D];吉林大學;2008年

4 甫爾海提;經皮腎穿刺取石術治療輸尿管上段結石的臨床分析（附49例報告）[D];新疆醫(yī)科大學;2008年

5 胡楊;輸尿管鏡鈥激光碎石術與開放手術治療復雜性輸尿管結石的療效比較[D];福建醫(yī)科大學;2009年

6 楊瀟;經皮腎鏡取石和輸尿管鏡碎石治療嵌頓性輸尿管上段結石的療效比較[D];吉林大學;2010年

7 尹冠群;URL及m-PCNL一期治療復雜性輸尿管上段結石的臨床研究[D];中南大學;2010年

8 李紀夫;腔內鈥激光碎石與開放手術治療復雜輸尿管結石比較研究[D];新疆醫(yī)科大學;2010年

9 錢源江;經皮腎鏡與輸尿管鏡取石術治療上段輸尿管結石的meta分析[D];重慶醫(yī)科大學;2013年

10 賀磊磊;輸尿管鏡鈥激光碎石術治療老年輸尿管結石圍手術期管理及療效分析[D];吉林大學;2014年

【二級參考文獻】

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1 李遜,曾國華,袁堅,吳開俊,單熾昌,郭彬,梁志雄;經皮腎穿刺取石術治療上尿路結石(20年經驗)[J];北京大學學報(醫(yī)學版);2004年02期

2 都衛(wèi)國;輸尿管鏡和ESWL治療遠端輸尿管結石的比較[J];國外醫(yī)學.泌尿系統(tǒng)分冊;1999年04期

3 袁潤強,魏佳莉,李志堅,李新民,李耀群,黃紅星,張倩華,馮錦芳;鈥激光、ESWL、氣壓彈道碎石術治療輸尿管結石的療效比較[J];臨床泌尿外科雜志;2001年11期

4 袁曉奕,楊為民,宋曉東,郭小林,胡志全,陳忠,張旭,劉繼紅,杜廣輝,陳志強,周四維,葉章群;鈥激光輸尿管碎石手術失敗原因探討(附8例報告)[J];臨床泌尿外科雜志;2004年01期

5 胡云飛,王玲瓏,楊嗣星,劉修恒,張杰,錢輝軍;輸尿管下段結石氣壓彈道碎石與體外沖擊波碎石術的比較[J];臨床泌尿外科雜志;2004年10期

6 黃小佳;文博;丘捷文;彭瑞元;馮海航;邱建忠;李春;;輸尿管鏡術中困難和并發(fā)癥的原因與對策[J];臨床泌尿外科雜志;2009年07期

7 朱強;姜博;張海峰;;輸尿管鏡鈥激光碎石術治療輸尿管結石的技巧探討(附82例報告)[J];臨床泌尿外科雜志;2011年03期

8 伊岱旭,廖尚范,黃志明;輸尿管結石并發(fā)輸尿管息肉25例[J];現代泌尿外科雜志;2003年04期

9 梁培育;歐善際;許海波;顏毅;何書明;李浩勇;彭曉暉;王聲興;肖勁逐;;后腹腔鏡技術治療輸尿管結石(附31例報告)[J];現代泌尿外科雜志;2006年04期

10 李建;白天;曹貴華;邱學德;李志鵬;;輸尿管鏡下鈥激光碎石治療輸尿管中上段結石1200例報告[J];現代泌尿外科雜志;2012年04期

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1 白遵光;王樹聲;陳志強;王昭輝;向松濤;張策;代睿欣;;復雜輸尿管結石的微創(chuàng)處理技巧[J];醫(yī)藥產業(yè)資訊;2006年21期

2 唐權,黃偉佳,高興成,劉平,汪中揚;體外沖擊波與輸尿管鏡下氣壓彈道碎石術治療復雜輸尿管結石的療效比較[J];中國內鏡雜志;2004年02期

3 倪穎;江漢群;朱曉群;周玲;;復雜輸尿管結石的微創(chuàng)手術治療[J];中國醫(yī)師進修雜志;2006年29期

4 毛登久,楊松林,米高松,舒毓高;腔內碎石取石治療復雜輸尿管結石——附62例報告[J];中國內鏡雜志;1997年04期

5 杜傳軍,鄭一春;鈥激光治療復雜輸尿管結石[J];浙江醫(yī)學;2003年06期

6 葛金山,陳文彬 ,孟憲濤 ,劉建震 ,張偉玲;鈥激光治療復雜輸尿管結石[J];國外醫(yī)學.泌尿系統(tǒng)分冊;2004年05期

7 王斌;;鈥激光對復雜輸尿管結石的診療價值[J];中國醫(yī)藥指南;2013年31期

8 劉存東;杜丹;張志;舒峰;胡忠貴;劉宗來;;鈥激光治療復雜輸尿管結石46例[J];第四軍醫(yī)大學學報;2006年18期

9 周建名;;經輸尿管鏡鈥激光治療復雜輸尿管結石的體會(附156例報告)[J];中國藥物經濟學;2013年S1期

10 宋業(yè)平;張祖豹;何昶;;經尿道輸尿管鏡下鈥激光碎石術處理復雜輸尿管結石[J];上海醫(yī)學;2008年05期

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1 唐權;;復雜輸尿管結石現代治療方法的探討[A];第十五屆全國泌尿外科學術會議論文集[C];2008年

，

本文編號：1366910