本文關(guān)鍵詞：伴與不伴水腫的糖尿病腎病患者的臨床與病理特征　出處：《第三軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào)》2016年08期 　論文類(lèi)型：期刊論文

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【摘要】：目的探討伴與不伴水腫的糖尿病腎病(diabetic nephropathy,DN)患者的臨床與病理特征。方法將病理診斷明確的170例DN患者分成水腫型DN組(edema DN,E-DN)和非水腫型DN組(nonedema DN,NE-DN),比較兩組患者的臨床和病理特征及預(yù)后間的差異。結(jié)果與基線值比較,E-DN組腎臟病理改變重,糖化血紅蛋白(Hb A1c)、血壓(BP)、總膽固醇(TC)、24 h尿蛋白定量3.5 g的百分比等均顯著高于NE-DN組(P0.05,P0.01),而e GFR和血漿白蛋白(ALB)、尿比重、尿滲透壓等均顯著低于NE-DN組(P0.05,P0.01)。隨訪2年,E-DN組e GFR下降速率均顯著大于NEDN組(P0.05),腎臟終點(diǎn)事件發(fā)生率、腎外并發(fā)癥發(fā)病率也顯著高于NE-DN組(P0.05)。生存分析顯示E-DN組預(yù)后差(χ~2=17.460,P0.01)。危險(xiǎn)因素分析發(fā)現(xiàn)腎活檢時(shí)ALB(RR=0.938,P=0.004)、e GFR(RR=0.985,P0.01)、腎臟間質(zhì)病變(RR=1.236,P=0.012)、TC(RR=1.192,P=0.015)、水腫(RR=6.412,P0.01)是DN腎臟死亡的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。結(jié)論伴有水腫的DN患者較不伴有水腫的DN患者血糖控制較差、ALB低、脂質(zhì)代謝紊亂、腎臟間質(zhì)病變重、腎臟中位生存時(shí)間短,水腫為影響腎臟死亡的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。
[Abstract]:Objective to investigate the clinical and pathological features of diabetic nephropathy (DN) patients with and without edema. Methods 170 cases of DN diagnosed by pathology were divided into edema group DN (edema DN, E-DN) and non edema type DN group (nonedema DN, NE-DN). The clinical and pathological characteristics and prognosis differences between the two groups were compared. Results compared with the baseline, the E-DN group of renal pathological changes, glycosylated hemoglobin (Hb A1c), blood pressure (BP), total cholesterol (TC), 24 h urine protein 3.5 g percentage were significantly higher than those of group NE-DN (P0.05, P0.01), e GFR (ALB) and plasma albumin, urine specific gravity and urine osmotic pressure were significantly lower than that of group NE-DN (P0.05, P0.01). After 2 years of follow-up, the descending rates of E GFR in group E-DN were significantly higher than those in group NEDN (P0.05), and the incidence of renal end events and incidence of extra renal complications were also significantly higher than those in group NE-DN (P0.05). The survival analysis showed that the prognosis of E-DN group was poor (x ~2=17.460, P0.01). Analysis of risk factors revealed that ALB (RR=0.938, P=0.004), e GFR (RR=0.985, P0.01), interstitial renal disease (RR=1.236, P=0.012), TC (RR=1.192, and P=0.015) and edema were the independent risk factors for renal death in renal biopsy. Conclusion DN patients with edema are more independent than those without edema. The patients with DN have poor blood glucose control, low ALB, lipid metabolism disorders, renal interstitial lesions and short median survival time. Edema is an independent risk factor for kidney death.
【作者單位】： 第三軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院腎內(nèi)科;
【基金】：國(guó)家自然科學(xué)基金面上項(xiàng)目(81370820)~~
【分類(lèi)號(hào)】：R587.2;R692.9
【正文快照】： 2002年流行病學(xué)資料顯示,我國(guó)18歲以上城市人口中糖尿病的患病率為4.5%,農(nóng)村為1.8%[1]。隨著肥胖人群的增加,2型糖尿病(type 2 diabeticmellitus,T2DM)的發(fā)病率有迅速升高之勢(shì)。其最主要的微血管并發(fā)癥為糖尿病腎病(diabetic nephropathy,DN),在西方國(guó)家已經(jīng)成為引起終末期腎

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本文編號(hào)：1340867