本文關(guān)鍵詞：ROC曲線評(píng)估血小板參數(shù)對(duì)移植腎功能恢復(fù)延遲的預(yù)測(cè)價(jià)值　出處：《南方醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)》2016年02期 　論文類型：期刊論文

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【摘要】：目的探討血小板五項(xiàng)參數(shù)對(duì)移植腎功能恢復(fù)延遲(DGF)臨床結(jié)局的預(yù)測(cè)價(jià)值。方法對(duì)本中心330例腎移植術(shù)后患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析,其中DGF47例(DGF組),未發(fā)生DGF283例(非DGF組),采用ROC曲線對(duì)腎移植術(shù)后受者外周血小板數(shù)量(PLT)、大型血小板比值(P-LCR)、血小板平均容積(MPV)、血小板分布寬度(PDW)、血小板壓積(PCT)評(píng)估分析。結(jié)果術(shù)前DGF組血小板五項(xiàng)參數(shù)水平與非DGF組比較無(wú)明顯差異。但在DGF診斷日,兩組血小板參數(shù)相比具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。其中,DGF組PLT和PCT指標(biāo)顯著低于非DGF組(P0.05,P0.02),而P-LCR、MPV、PDW指標(biāo)則明顯高于非DGF組(P=0.01,P0.01,P=0.036)。P-LCR、PDW和MPV的AUC分別為0.611±0.047,0.603±0.048和0.762±0.037,均顯著大于機(jī)會(huì)參考下面積(P0.05),最佳臨界值分別為34.80%、12.95fl和11.55fl,其中,MPV的敏感度、特異度和youden指數(shù)均處于較高水平。PDW與P-LCR指標(biāo)的敏感度較高,但特異性較低,兩者對(duì)預(yù)測(cè)DGF的發(fā)生有一定的參考價(jià)值,但MPV預(yù)測(cè)DGF發(fā)生的價(jià)值更好,可作為診斷DGF發(fā)生的一種參考指標(biāo)。PLT與PCT的AUC為0.37和0.38,對(duì)DGF無(wú)明顯的預(yù)測(cè)價(jià)值。結(jié)論DGF發(fā)生時(shí),血小板五項(xiàng)參數(shù)同未發(fā)生DGF的對(duì)照組比較有顯著的差異,對(duì)腎移植術(shù)后早期受者M(jìn)PV、PDW、P-LCR指標(biāo)變化的監(jiān)測(cè),有助于早期診斷并及早治療DGF,血小板參數(shù)MPV預(yù)測(cè)DGF的臨床價(jià)值達(dá)到中度(0.7~0.9),MPV11.55fl時(shí),需警惕患者有發(fā)生DGF的風(fēng)險(xiǎn)。
【作者單位】： 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院器官移植科;南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院檢驗(yàn)科;
【基金】：廣東省科技計(jì)劃項(xiàng)目(2012B031800390;2014A020212582) 廣州市白云區(qū)科技項(xiàng)目(2012-kz-83)
【分類號(hào)】：R699.2
【正文快照】： ROC curve-based evaluation of platelet parameters for predicting delayed renal graft func-tion治療可明顯提高腎移植的成功率和移植腎的遠(yuǎn)期存活率。移植腎延遲恢復(fù)為多因素作用的結(jié)果,我們已研究發(fā)現(xiàn):腎移植受者在腎移植術(shù)后早期血小板參數(shù)的變化規(guī)律非常明顯,DGF過(guò)程

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4 王雷雨;蔡明;石炳毅;袁清;李響;王強(qiáng);韋星;許亮;崔瀚文;洪欣;;術(shù)前糖尿病對(duì)移植腎功能恢復(fù)的影響[J];解放軍醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2014年02期

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6 張勇,管德林,夏成青,韓志友,許建軍,高居忠,吳克讓;血小板活化狀態(tài)與移植腎功能恢復(fù)關(guān)系的研究[J];中華外科雜志;2003年12期

7 李s，

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