本文關(guān)鍵詞：腹腔鏡與顯微鏡下精索內(nèi)靜脈高位結(jié)扎術(shù)治療精索靜脈曲張的比較

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【摘要】：目的:比較腹腔鏡與顯微鏡下經(jīng)腹股溝精索內(nèi)靜脈高位結(jié)扎兩種手術(shù)方式治療精索靜脈曲張的療效。方法:回顧性分析113例原發(fā)性精索靜脈曲張患者,腹腔鏡下精索靜脈高位結(jié)扎組(腹腔鏡組)55例,顯微鏡下經(jīng)腹股溝精索靜脈高位結(jié)扎組(顯微鏡組)58例。術(shù)后隨訪6個(gè)月,對(duì)兩組患者手術(shù)時(shí)間,術(shù)后住院時(shí)間,術(shù)后陰囊水腫,以及術(shù)后疼痛改善及復(fù)發(fā)情況,術(shù)后精液質(zhì)量改善情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果:兩組手術(shù)均順利完成,與腹腔鏡組相比,顯微鏡組手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng)(P0.05),而術(shù)后住院時(shí)間兩組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);與腹腔鏡組相比,顯微鏡組術(shù)后陰囊水腫及復(fù)發(fā)的情況均較少(P0.05),而術(shù)后疼痛恢復(fù)情況及術(shù)后精液質(zhì)量改善情況,兩組都有明顯改善,但組間比較差異無(wú)顯著性(P0.05)。亞組分析結(jié)果表明,Ⅱ度與Ⅲ度的精索靜脈曲張患者比較,術(shù)后陰囊水腫,術(shù)后復(fù)發(fā),及疼痛緩解差異均沒(méi)有顯著性;Ⅱ度患者術(shù)后的a+b級(jí)精子比率、精子活率均比Ⅲ度患者增加,而精子密度的改善兩者之間比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:顯微鏡下經(jīng)腹股溝精索內(nèi)靜脈高位結(jié)扎術(shù)具有并發(fā)癥少、術(shù)后不容易復(fù)發(fā)、療效好的優(yōu)點(diǎn),有望替代腹腔鏡,成為治療精索靜脈曲張的首選方法。
【作者單位】： 南華大學(xué)附屬第二醫(yī)院泌尿外科;
【分類(lèi)號(hào)】：R699.8
【正文快照】： 精索靜脈曲張是精索靜脈最常見(jiàn)的一種異常擴(kuò)張、迂曲。普通成年男性大約有15%發(fā)現(xiàn)患有精索靜脈曲張。在原發(fā)性不育的男性中,大約有21%~41%的男性患有精索靜脈曲張,而在繼發(fā)性不育的男性中,達(dá)到75%~81%[1]。精索靜脈曲張結(jié)扎術(shù)是治療精索靜脈曲張的有效方法。目前國(guó)內(nèi)多數(shù)醫(yī)院

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