本文關(guān)鍵詞：終末期腎病血液透析患者應(yīng)用螺內(nèi)酯的安全性及對(duì)心血管保護(hù)作用的meta分析

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【摘要】：目的：探究在終末期腎病血液透析患者中,加用小劑量螺內(nèi)酯的安全性,及是否帶來額外的心血管方面獲益。方法：電子檢索中英文數(shù)據(jù)庫,包括PubMed、EMBASE、Cochrane Library、中國生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(CBM),手工檢索相關(guān)文獻(xiàn)的參考文獻(xiàn),文獻(xiàn)檢索區(qū)間為建庫至2016年2月。搜集血液透析患者中加用小劑量螺內(nèi)酯的安全性,及試驗(yàn)前后心血管結(jié)構(gòu)和功能改變的臨床試驗(yàn)。由兩名研究員獨(dú)立進(jìn)行文獻(xiàn)篩選、數(shù)據(jù)提取、質(zhì)量評(píng)價(jià)工作。以RevMan5.3統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行meta分析。結(jié)果：共納入9項(xiàng)符合標(biāo)準(zhǔn)的臨床試驗(yàn),其中螺內(nèi)酯組患者387例,對(duì)照組患者378例。Meta分析結(jié)果示：在安全性方面,螺內(nèi)酯組患者的血清鉀雖有升高的趨勢(shì),但和對(duì)照組相比,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(MD=0.23,P=0.09)。在心血管保護(hù)方面,和對(duì)照組相比,加用小劑量螺內(nèi)酯可降低患者的LVMI(SMD=-0.58,P0.00001)、動(dòng)脈SBP(MD=-6.97,P=0.0001)和DBP (MD=-4.01,P=0.007),改善其LVEF(MD=4.98,P0.00001),并能明顯降低患者的全因死亡率(OR=0.4,P=0.0003)和CCV死亡率(OR=0.4,P=0.002)。結(jié)論：在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上,加用小劑量螺內(nèi)酯,并不顯著升高血透患者的血清鉀水平,但可明顯改善其LVMI及LVEF,降低其動(dòng)脈血壓,降低全因死亡率和CCV死亡率。結(jié)論仍需更多的臨床研究進(jìn)一步驗(yàn)證。
【學(xué)位授予單位】：廣西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R692

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5 白e，

本文編號(hào)：1289092