本文關鍵詞：大劑量阿托伐他汀序貫治療對急性非ST段抬高型心肌梗死患者圍手術期對比劑腎病的影響

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【摘要】：目的探討大劑量阿托伐他汀序貫治療對急性非ST段抬高型心肌梗死行擇期經(jīng)皮冠狀動脈介入治療(PCI)患者對比劑腎病(CIN)的影響。方法將100例急性非ST段抬高型心肌梗死并擇期行PCI患者隨機分為大劑量阿托伐他汀序貫治療組(簡稱序貫治療組)和對照組。所有患者入院即刻給予80 mg阿托伐他汀鈣,隨后40 mg/d,術前均給予水化治療。序貫治療組術前6 h內(nèi)追加40 mg阿托伐他汀鈣,對照組術前未追加阿托伐他汀鈣。所有患者分別于PCI術前、術后24 h、48 h測定并比較血清肌酐(Scr)、內(nèi)生肌酐清除率(Ccr)和CIN發(fā)生率。結(jié)果兩組患者術前、術后24 h、48 h Scr和Ccr相比差異均無統(tǒng)計學意義;與術前相比,序貫治療組術后24 h、48 h Scr和Ccr均無明顯變化,對照組術后24 h Scr和Ccr無明顯變化,術后48 h Scr明顯上升,Ccr明顯下降(P0.05)。與術后24 h比較,兩組術后48 h Scr明顯上升,Ccr明顯下降(P=0.00)。所有CIN患者術后7~10天Scr均降至正常范圍內(nèi);兩組患者CIN發(fā)生率相比差異無統(tǒng)計學意義(16%比15%,P=0.585)。結(jié)論對于術前已使用阿托伐他汀鈣40 mg/d調(diào)脂方案患者,圍手術期再次予阿托伐他汀鈣40 mg治療并不能降低CIN發(fā)生率。
【作者單位】： 廣州醫(yī)科大學附屬清遠市人民醫(yī)院心內(nèi)科;中南大學湘雅醫(yī)院心內(nèi)科;
【分類號】：R542.22;R692
【正文快照】： 當前,對比劑腎病(contrast-induced nephropathy,CIN)已成為繼支架內(nèi)再狹窄、支架內(nèi)血栓之后經(jīng)皮冠狀動脈介入治療(percutaneous coronary intervention,PCI)術后并發(fā)癥,是PCI患者發(fā)生心血管事件和死亡的主要原因之一。如何預防PCI術后CIN成為臨床關注重點。預防CIN的常用方法

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