本文關(guān)鍵詞：中國人惰性前列腺癌臨床篩選標(biāo)準(zhǔn)的比較

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【摘要】：目的:依據(jù)臨床病理資料對目前國際上使用最廣泛的5種術(shù)前判斷惰性前列腺癌的篩選標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行探討,以探索這些標(biāo)準(zhǔn)對國人惰性前列腺癌篩查的有效性。方法:回顧性分析2006年1月至2014年4月,314例于北京大學(xué)第一醫(yī)院行前列腺穿刺活檢確診,并行根治性前列腺切除術(shù)的前列腺癌患者的臨床病理及手術(shù)病理資料。以手術(shù)病理Gleason評分≤6、分期T2、癌灶總體積≤0.5 m L作為惰性前列腺癌的病理標(biāo)準(zhǔn),對比國際上研究較多的5種判斷惰性前列腺癌的臨床標(biāo)準(zhǔn),分別為Epstein標(biāo)準(zhǔn)(EC)、Sloan-Kettering紀(jì)念腫瘤中心標(biāo)準(zhǔn)(Memorial Sloan-Kettering Cancer Center,MSKCC)、國際前列腺癌研究-主動監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn)(Prostate Cancer Research International:Active Surveillance,PRIAS)、UCSF標(biāo)準(zhǔn)(University of California,San Francisco,UCSF)和UM標(biāo)準(zhǔn)(University of Miami,UM),對靈敏度、特異度以及受試者工作特性曲線下面積(areas under the receiver-operating curve,AUC)等指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計分析,探討各方法預(yù)測惰性前列腺癌的效能差異。結(jié)果:臨床病理資料中,共有49例(16%)病例符合5種標(biāo)準(zhǔn)中的任意一種篩選標(biāo)準(zhǔn),不考慮重復(fù)計算,其中符合Epstein標(biāo)準(zhǔn)者24例、符合MSKCC者33例、符合PRIAS者28例、符合UCSF者34例、符合UM標(biāo)準(zhǔn)者22例,僅8例(3%)符合全部標(biāo)準(zhǔn)。手術(shù)病理中,共24例(8%)符合惰性前列腺癌的病理標(biāo)準(zhǔn)。通過比較臨床病理與手術(shù)病理資料,UCSF、MSKCC兩標(biāo)準(zhǔn)在敏感性和特異性上均有良好的表現(xiàn),AUC也大于其他3種標(biāo)準(zhǔn),統(tǒng)計效能較高;Epstein、PRIAS兩標(biāo)準(zhǔn)的陽性預(yù)測值較高,敏感性、特異性略低,統(tǒng)計效能中等;UM標(biāo)準(zhǔn)的敏感性、陽性預(yù)測值及AUC都較低,統(tǒng)計效能顯著低于其他4種標(biāo)準(zhǔn);符合全部5種篩選標(biāo)準(zhǔn)不能提高統(tǒng)計效能。結(jié)論:UCSF標(biāo)準(zhǔn)篩選惰性前列腺癌的預(yù)測效能高于其他標(biāo)準(zhǔn),但其準(zhǔn)確性仍較低,符合全部5種篩選標(biāo)準(zhǔn)并不能提高預(yù)測效能,此結(jié)果與國外大樣本結(jié)果并不完全一致,因此需要進(jìn)一步探討更適合中國人的篩選模型。
【作者單位】： 北京大學(xué)第一醫(yī)院泌尿外科;北京大學(xué)泌尿外科研究所國家泌尿男性生殖系腫瘤研究中心;
【基金】：北京市科技專項北京市科技新星項目(Z121107002512012) 北京市科技計劃首都特色應(yīng)用研究(Z131107002213130) 國家自然科學(xué)基金(81370858) 中央保健科研課題(W2013BJ28)資助~~
【分類號】：R737.25
【正文快照】： △Corresponding author’s e-mail,jinjie@vip.163.com*These authors contributed equally to this work隨著前列腺特異抗原(prostate specific anti-gen,PSA)的應(yīng)用,前列腺癌的篩查診斷在臨床廣泛開展,越來越多的前列腺癌被發(fā)現(xiàn)。不同前列腺癌對健康的影響存在差異,惰性前

【共引文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前3條

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中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前2條

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【相似文獻(xiàn)】

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5 陳乃光;夏峰;樓映;陳祖榮;陳定妹;;前列腺特異抗原臨床應(yīng)用探討[A];第一屆全國中西醫(yī)結(jié)合男科學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2001年

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5 本報記者 王凱;中國癌癥發(fā)病數(shù)占全球一半 健康生活可降低三成患癌風(fēng)險[N];中國婦女報;2014年

6 本報記者 楊波;抽血化驗多查一項[N];健康時報;2003年

7 陽常容;體檢應(yīng)該咋安排[N];家庭醫(yī)生報;2007年

8 健康時報記者　趙晴晴　特約記者俞忠良;年過50，前列腺要“年檢”[N];健康時報;2006年

9 王艷紅;美國 微型“跳板”診斷前列腺癌[N];醫(yī)藥經(jīng)濟報;2001年

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中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前3條

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本文編號：1277486