本文關(guān)鍵詞：二期逆行輸尿管軟鏡聯(lián)合經(jīng)皮腎鏡治療鹿角形腎結(jié)石

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【摘要】：目的探討二期逆行輸尿管軟鏡聯(lián)合經(jīng)皮腎鏡處理鹿角形腎結(jié)石的效果。方法 2012年1月~2014年12月對(duì)23例鹿角形結(jié)石行經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù),采用F16~F24通道,使用鈥激光或EMS碎石清石系統(tǒng)碎石,將可及腎盂、腎盞內(nèi)結(jié)石清除,順行置入雙J管并留置腎造瘺管,術(shù)后復(fù)查均有結(jié)石殘留,術(shù)后7~15 d先逆行輸尿管軟鏡碎石,再通過(guò)一期經(jīng)皮腎通道將碎石沖出或采用EMS清石系統(tǒng)將結(jié)石吸出。結(jié)果 23例一期采用單通道經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù),均無(wú)胸膜、腸道損傷及大出血、感染性休克等并發(fā)癥,術(shù)后復(fù)查CT平掃或CTU均有結(jié)石殘留,測(cè)量殘留結(jié)石直徑0.7~2.8 cm,平均1.6 cm。術(shù)后7~15 d行二期輸尿管軟鏡聯(lián)合經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù),結(jié)石清除率82.6%(19/23),手術(shù)過(guò)程均順利,無(wú)嚴(yán)重感染、出血及輸尿穿孔等并發(fā)癥。3例術(shù)后行ESWL后結(jié)石減少;1例拒絕進(jìn)一步治療,隨訪觀察。結(jié)論二期輸尿管軟鏡聯(lián)合經(jīng)皮腎鏡治療鹿角形腎結(jié)石安全、有效。
【作者單位】： 寧波市泌尿腎病醫(yī)院泌尿外科;
【分類號(hào)】：R699.2
【正文快照】： 鹿角形結(jié)石是位于腎盂,其分支進(jìn)入腎盞的結(jié)石,分支占據(jù)各個(gè)腎盞稱為完全性鹿角形結(jié)石,其余稱為部分性鹿角形結(jié)石。鹿角形結(jié)石具有結(jié)石復(fù)雜,取石困難,術(shù)中難以取凈結(jié)石和術(shù)后結(jié)石容易復(fù)發(fā)的特點(diǎn)。目前,鹿角形腎結(jié)石主要采用經(jīng)皮腎取石術(shù)(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)治

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本文編號(hào)：1270645