發(fā)布時間：2017-12-07 03:12

  本文關(guān)鍵詞：2型糖尿病住院患者合并慢性腎臟病相關(guān)因素研究

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【摘要】：目的分析南昌地區(qū)2型糖尿病住院患者慢性腎臟病(CKD)患病率及相關(guān)因素。方法選取2013年1—5月南昌市第三醫(yī)院內(nèi)分泌代謝科收治的2型糖尿病患者456例,通過病歷資料采集調(diào)查對象基本信息,計(jì)算估算腎小球?yàn)V過率(e GFR)=186×〔血肌酐(Scr)(μmol/L)/88.41〕-1.154×年齡-0.203×0.742(女性)×1.233,將調(diào)查對象按照e GFR≥90、60~90、60 ml·min-1·(1.73 m2)-1分為3組〔Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ組〕,以e GFR60 ml·min-1·(1.73 m2)-1定義為CKD。采用多元線性回歸分析影響2型糖尿病住院患者合并CKD的因素。結(jié)果根據(jù)e GFR水平,分為Ⅰ組309例,Ⅱ組94例,Ⅲ組53例。3組患者性別、體質(zhì)指數(shù)(BMI)、腰圍(WC)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、舒張壓(DBP)、總膽固醇(TC)、三酰甘油(TG)、代謝綜合征(MS)、吸煙、飲酒、單用口服降糖藥物比例比較,差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);3組年齡、餐后2 h血糖(2 h PG)、尿酸(UA)、e GFR、糖尿病病程、收縮壓(SBP)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、空腹血糖(FPG)、糖化血紅蛋白(Hb A1c)、Scr、24 h尿蛋白定量、心血管疾病(CVD)、腦卒中病史、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)/血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑(ARB)使用情況、單用胰島素、口服降糖藥物與胰島素聯(lián)合使用率比較,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。Pearson相關(guān)分析顯示,年齡、SBP、UA與e GFR呈負(fù)相關(guān)(r=-0.51、-0.29、-0.48,P0.05),FPG、2 h PG、TG與e GFR呈正相關(guān)(r=0.18、0.12、0.12,P0.05)。多元線性回歸分析結(jié)果顯示,年齡、SBP、UA、TG是影響2型糖尿病住院患者e GFR水平的因素(P0.05)。不同MS組分?jǐn)?shù)量e GFR水平比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F=4.540,P=0.004),其中MS組分?jǐn)?shù)量=1時e GFR水平高于MS組分?jǐn)?shù)量=2、3、4者(P0.05)。456例患者中合并CKD者53例(11.6%)。不同性別、BMI、是否合并MS、血脂紊亂、中心性肥胖CKD患病率比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),不同年齡、糖尿病病程、是否合并高血壓、高尿酸血癥患者CKD患病率比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論南昌地區(qū)2型糖尿病住院患者中CKD患病率為11.6%,2型糖尿病合并CKD與年齡、SBP、UA和TG水平等因素有關(guān)。
【作者單位】： 江西省南昌市第三醫(yī)院內(nèi)分泌代謝科;
【分類號】：R587.1;R692.5
【正文快照】： 慢性腎臟病(chronic kidney disease,CKD)與心血管事件的發(fā)生及病死率密切相關(guān)。2009—2010年調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,中國18歲以上成年人CKD患病率為10.8%[1],接近美國的13%[2]。通常以腎小球?yàn)V過率(GFR)水平劃分CKD的嚴(yán)重程度。糖尿病患者中,導(dǎo)致CKD的主要原因是并發(fā)糖尿病腎病,其早期

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