本文關(guān)鍵詞：糖尿病合并輕中度腎功能不全介入診治術(shù)后心功能惡化危險因素分析

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【摘要】：目的探討糖尿病合并輕中度腎功能不全患者介入診治術(shù)后心功能的影響因素。方法以2008年12月至2011年10月TRACK-D研究中2型糖尿病合并輕中度腎功能不全同時行冠狀動脈或外周血管造影的2998例患者為研究對象,采用病例對照研究方法觀察介入診治術(shù)后1個月心功能情況,與入院心功能比較,紐約心臟協(xié)會(NYHA)分級心功能惡化1級以上判定為心功能惡化,分析影響心功能惡化的相關(guān)臨床因素。結(jié)果 103例(3.4%)在介入診治術(shù)后1個月內(nèi)發(fā)生心功能惡化。惡化組患者年齡≥60歲、高膽固醇血癥、心臟超聲提示射血分?jǐn)?shù)50%的比例、洋地黃類藥物的使用率、對比劑劑量≥250 m L的使用比例、外周血管造影率及外周血管介入診療的發(fā)生率均高于正常組(P均0.05)。正常組圍手術(shù)期他汀類藥物、二氫吡啶類鈣離子拮抗劑的使用率高于惡化組(P均0.05)。多因素分析顯示,年齡≥60歲(OR 2.053,95%CI 1.198~3.517,P=0.009)、圍手術(shù)期應(yīng)用他汀類藥物(OR 0.536,95%CI 0.325~0.902,P=0.018)和二氫吡啶類鈣離子拮抗劑(OR 0.360,95%CI 0.198~0.653,P=0.001)以及對比劑劑量≥250 m L(OR 2.263,95%CI 1.236~4.413,P=0.008)是心功能惡化的獨立預(yù)測因素。結(jié)論糖尿病合并輕中度腎功能不全的患者,年齡≥60歲和對比劑使用劑量≥250 m L可能是介入診療術(shù)后1個月心功能惡化的危險因素,而圍手術(shù)期應(yīng)用他汀類藥物及二氫吡啶類鈣離子拮抗劑則對心功能可能有保護作用。
【作者單位】： 沈陽軍區(qū)總醫(yī)院心內(nèi)科;遼寧醫(yī)學(xué)院研究生院;解放軍第304醫(yī)院;第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院;新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院;解放軍第202醫(yī)院;
【基金】：國家科技重大專項課題(2012ZX09303016-002) 遼寧省科技攻關(guān)項目(2013225089)
【分類號】：R587.1;R692
【正文快照】： 隨著介入診療技術(shù)在心血管疾病中的普遍應(yīng)用,其術(shù)后并發(fā)癥的相關(guān)報道也隨即增多。介入術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生,延長了患者的住院時間,也增加了患者醫(yī)療費用,其病死率和致殘率的升高更是引發(fā)了廣泛關(guān)注。心功能惡化是介入診治術(shù)后比較嚴(yán)重的并發(fā)癥之一。明確影響介入術(shù)后患者心功能的

【共引文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 陳康;辛仰勛;顧剛;吳立群;沈衛(wèi)峰;;胚胎干細(xì)胞向心肌細(xì)胞分化中內(nèi)皮細(xì)胞的作用[J];國際心血管病雜志;2013年04期

2 吳靜云;王霄英;張保翠;;靜脈注射碘克沙醇(270mgI/ml)腎臟不良反應(yīng)的臨床觀察[J];放射學(xué)實踐;2014年03期

3 盛建龍;王曉晨;許邦龍;吳繼雄;胡章樂;;負(fù)荷量瑞舒伐他汀對冠心病PCI術(shù)后預(yù)后的影響[J];安徽醫(yī)藥;2014年04期

4 王欣欣;陳金國;劉俊;張軍;沈童童;;阿托伐他汀鈣序貫治療丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶升高患者的效果觀察[J];廣東醫(yī)學(xué);2014年12期

5 童保文;林志鴻;謝良地;許昌聲;;兔頸動脈球囊損傷后血小板聚集和活化及阿托伐他汀的作用[J];南方醫(yī)科大學(xué)學(xué)報;2014年08期

6 李峰;張軍;沈童童;李兆偉;;大劑量阿托伐他汀聯(lián)合替羅非班治療急性冠狀動脈綜合征臨床觀察[J];蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報;2014年09期

7 劉亞楠;;再次負(fù)荷量瑞舒伐他汀對NSTEACS患者經(jīng)PCI術(shù)后心血管事件的影響[J];長治醫(yī)學(xué)院學(xué)報;2014年04期

8 郭筱燕;黃學(xué)成;王琦武;;穩(wěn)定型心絞痛患者冠狀動脈介入治療術(shù)前強化他汀治療對心肌損傷的保護作用[J];廣東醫(yī)學(xué);2014年18期

9 郭筱燕;黃學(xué)成;王琦武;;術(shù)前強化他汀治療對高齡冠心病患者冠脈介入治療預(yù)后的影響[J];南方醫(yī)科大學(xué)學(xué)報;2015年02期

10 裴芳;黃驥;黃婕;楊穎;于長青;王旭開;;他汀類藥物對UAP患者PCI術(shù)后心肌損傷與炎性因子的影響比較[J];重慶醫(yī)學(xué);2015年06期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 周序鋒;鐘一鳴;謝東明;廖永玲;田克均;廖祥中;;冠脈介入治療對急性冠脈綜合征患者血清C反應(yīng)蛋白的影響以及術(shù)前大劑量阿托伐他汀治療的效果[A];江西省第六次中西醫(yī)結(jié)合心血管學(xué)術(shù)交流會論文集[C];2013年

中國博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 邊波;阿托伐他汀對正常/模擬缺血/再灌注心室肌快鈉電流影響的系列研究[D];天津醫(yī)科大學(xué);2011年

2 杜娟;心臟術(shù)后急性腎損傷進展預(yù)測及診斷標(biāo)準(zhǔn)比較的研究[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2013年

3 姜鐵超;PCI術(shù)后常規(guī)劑量不同種他汀臨床作用差異及機制研究[D];吉林大學(xué);2013年

4 彭琛;多功能PAMAM/金納米復(fù)合材料的制備、表征及其在生物CT成像中的應(yīng)用[D];東華大學(xué);2013年

5 劉輝;樹狀大分子輔助的金屬納米顆粒的合成、功能化及其生物醫(yī)學(xué)應(yīng)用[D];東華大學(xué);2014年

6 黃志新;內(nèi)皮祖細(xì)胞與腦動脈粥樣硬化相關(guān)性及脂聯(lián)素提高內(nèi)皮祖細(xì)胞活性的機制研究[D];南方醫(yī)科大學(xué);2014年

7 岳蘊華;脂代謝相關(guān)基因多態(tài)性與缺血性腦卒中的相關(guān)分析及臨床研究[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2013年

8 董靜;應(yīng)用速度向量成像技術(shù)評價丹紅注射液對不穩(wěn)定型心絞痛患者PCI圍手術(shù)期的心肌保護作用[D];中國人民解放軍醫(yī)學(xué)院;2014年

9 信瑞;納米CT造影劑的制備與影像學(xué)應(yīng)用[D];吉林大學(xué);2014年

10 張敏;經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)相關(guān)心肌損傷與圍手術(shù)期強化他汀管理的臨床研究[D];南京醫(yī)科大學(xué);2014年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 原野;低滲造影劑對PCI術(shù)后患者的腎功能影響的研究[D];吉林大學(xué);2013年

2 郭小易;關(guān)于他汀序貫治療對中國PCI患者預(yù)后的影響的薈萃分析[D];山東大學(xué);2013年

3 吳海波;瑞舒伐他汀強化治療對急性冠脈綜合征PCI患者近期預(yù)后的影響[D];河北醫(yī)科大學(xué);2013年

4 高聰慧;擇期經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)前單次、負(fù)荷量氟伐他汀鈉緩釋片對圍手術(shù)期心肌損傷的影響[D];河北醫(yī)科大學(xué);2013年

5 張文綿;對比劑用量/估計腎小球濾過率比值（V/eGFR）對老年患者對比劑急性腎損害的早期預(yù)測價值[D];河北醫(yī)科大學(xué);2013年

6 湯瑋;急性ST段抬高型心肌梗死急診PCI術(shù)前負(fù)荷劑量阿托伐他汀治療長期療效觀察[D];河北醫(yī)科大學(xué);2013年

7 王園園;單次負(fù)荷量阿托伐他汀預(yù)處理對在體大鼠心肌缺血再灌注損傷的影響[D];河北醫(yī)科大學(xué);2013年

8 劉洋;強化阿托伐他汀上調(diào)CD4+T淋巴細(xì)胞miRNA-21防治冠脈介入治療術(shù)后心肌損傷的研究[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2013年

9 周麗;辛伐他汀對人臍靜脈血晚期內(nèi)皮祖細(xì)胞功能的影響[D];暨南大學(xué);2013年

10 徐小鳳;阿托伐他汀鈣對新西蘭兔糖代謝的影響[D];福建醫(yī)科大學(xué);2013年

【相似文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 王超;;老年隱性心功能衰竭64例誤診誤治臨床分析[J];中國基層醫(yī)藥;2006年09期

2 許文忠;張立新;梅建強;;中西醫(yī)結(jié)合綜合療法對肺心病急性發(fā)作期血氣分析及心功能的影響[J];中國中醫(yī)急癥;2011年04期

3 胡敏珠;趙陸斌;;中西醫(yī)結(jié)合治療肺心病心功能衰竭30例[J];浙江中醫(yī)雜志;2011年05期

4 仇麗偉;;中西醫(yī)結(jié)合治療心功能衰竭臨床研究[J];中醫(yī)學(xué)報;2011年10期

5 鮑永梅;王雅莉;;妊娠期高血壓并發(fā)心功能衰竭26例臨床分析[J];臨床合理用藥雜志;2011年35期

6 張守琳;王世棟;;運動康復(fù)對冠心病慢性心力衰竭患者心功能的影響[J];中國老年學(xué)雜志;2012年23期

7 劉姍姍;邱建平;沈衛(wèi)峰;;實時三維超聲心動圖在評價心肌梗死后心功能中的應(yīng)用[J];國際心血管病雜志;2012年06期

8 王岱明,段恕誠,陳偉達,林其珊,林風(fēng);流行性腦脊髓膜炎早期心功能觀察[J];中國急救醫(yī)學(xué);1985年04期

9 劉峰 ,藍以文 ,蔡國平 ,程勝樂;無創(chuàng)性心功能曲線的初步臨床應(yīng)用[J];溫州醫(yī)學(xué)院學(xué)報;1991年04期

10 何品玉,陳文新,董惟譽,梁愛武,林春燕;表模式采集首次通過法測定心功能的臨床應(yīng)用[J];福建醫(yī)科大學(xué)學(xué)報;1999年01期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 瞿曉嫻;林建華;;心臟病患者孕期心功能評估新進展[A];第四屆長三角婦產(chǎn)科學(xué)術(shù)論壇暨浙江省2009年婦產(chǎn)科學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2009年

2 臧益民;朱妙章;董秀珍;張丙芳;;心功能無創(chuàng)測定方法的進展[A];第四屆全國心功能學(xué)術(shù)研討會論文摘要集[C];1994年

3 回麗芳;池靜;;新疆吐魯番地區(qū)50例正常老年人心功能觀察[A];第四屆全國心功能學(xué)術(shù)研討會論文摘要集[C];1994年

4 吳忠;楊炳昂;李新明;蘇哲坦;;應(yīng)用多普勒組織超聲心動圖評價心功能的意義[A];中華醫(yī)學(xué)會第六次全國超聲醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2001年

5 閆淑枝;;微波輻射對心功能的損傷作用[A];數(shù)學(xué)·物理·力學(xué)·高新技術(shù)研究進展——1998（7）卷——中國數(shù)學(xué)力學(xué)物理學(xué)高新技術(shù)交叉研究會第7屆學(xué)術(shù)研討會論文集[C];1998年

6 張莉;李俊峽;汝磊生;王冬梅;齊書英;于富軍;衛(wèi)亞麗;彭育紅;孫家安;丁超;李斌;;病變相關(guān)血管對患者心功能影響的研究[A];第十三次全國心血管病學(xué)術(shù)會議論文集[C];2011年

7 安向光;趙洋;高杰;劉巖;顧松;辛悅;蘇丕雄;;無創(chuàng)心功能監(jiān)測在冠狀動脈旁路移植術(shù)后監(jiān)護中的應(yīng)用[A];中華醫(yī)學(xué)會第七次全國胸心血管外科學(xué)術(shù)會議暨2007中華醫(yī)學(xué)會胸心血管外科青年醫(yī)師論壇論文集心血管外科分冊[C];2007年

8 彭衍方;;217例老年人心功能分析[A];第四屆全國心功能學(xué)術(shù)研討會論文摘要集[C];1994年

9 董秀珍;楊國勝;漆家學(xué);臧益民;朱妙章;王躍民;;心功能檢測儀[A];第二屆全國心功能學(xué)術(shù)研討會論文摘要匯編[C];1990年

10 湯建民;張麗華;黃振文;;曲美他嗪對缺血性心臟病心力衰竭患者心室重塑和心功能的影響[A];中華醫(yī)學(xué)會心血管病分會第八次全國心血管病學(xué)術(shù)會議匯編[C];2004年

中國重要報紙全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 解放軍總醫(yī)院心內(nèi)科教授 智光;維護好你的心功能[N];健康時報;2004年

2 劉文梁;運動前測測心功能[N];醫(yī)藥養(yǎng)生保健報;2006年

3 記者 朱偉光;我國首創(chuàng)小循環(huán)心功能理論和技術(shù)[N];光明日報;2000年

4 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院心臟中心主任 王建安 教授;步行6分鐘檢查心功能[N];健康時報;2008年

5 許錦東;自我測試心功能[N];民族醫(yī)藥報;2005年

6 陶子安;步行六分鐘測試心功能[N];醫(yī)藥養(yǎng)生保健報;2008年

7 小美;心功能“對號入座”[N];保健時報;2004年

8 謝春來;日行千米 重塑心功能[N];醫(yī)藥養(yǎng)生保健報;2007年

9 許蓼梅;心臟病術(shù)后鍛煉應(yīng)有度[N];大眾衛(wèi)生報;2003年

10 王鐘林;步行六分鐘 可測心功能[N];大眾衛(wèi)生報;2004年

中國博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 董j;重呼吸法（間接Fick法）無創(chuàng)測定心功能的臨床驗證和初步應(yīng)用[D];浙江大學(xué);2007年

2 王文明;一氧化氮介入核素心室顯像對先心病肺動脈高壓患者心功能和肺血管病變程度的初步研究[D];中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué);2000年

3 范忠才;經(jīng)冠狀動脈移植不同類型干細(xì)胞對慢性心力衰竭兔心功能的影響及其機制研究[D];四川大學(xué);2005年

4 南陽;經(jīng)食道超聲心動圖在冠脈架橋手術(shù)中評價心功能的臨床研究[D];中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué);2000年

5 趙子粼;應(yīng)用祖細(xì)胞動員劑粒細(xì)胞集落刺激因子對心梗后心衰患者心功能的影響及其機制[D];南方醫(yī)科大學(xué);2011年

6 陳建昌;骨髓基質(zhì)細(xì)胞移植改善心肌梗死后心功能的研究[D];蘇州大學(xué);2003年

7 徐紅新;骨髓單個核細(xì)胞移植對心肌梗死后心功能影響的實驗研究[D];武漢大學(xué);2004年

8 羅金文;小鼠條件性心臟特異過氧化物酶體增殖物激活型受體γ敲除導(dǎo)致心功能降低和心肌肥厚的研究[D];中南大學(xué);2010年

9 鞏雪;生理性起搏對左室同步性和心功能影響的臨床和實驗研究[D];復(fù)旦大學(xué);2010年

10 毛姍姍;甲狀腺素替代治療對先天性甲狀腺功能減退癥新生兒心功能的影響及其機制研究[D];浙江大學(xué);2007年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 任寧;丙丁酚改善缺血性心肌病心力衰竭患者心功能及機制研究[D];南華大學(xué);2011年

2 類延娜;脂聯(lián)素與慢性充血性心力衰竭的相關(guān)性研究[D];延邊大學(xué);2010年

3 呂瑛;先天性心臟病介入治療前后血清內(nèi)皮素水平及心功能變化的臨床研究[D];河北醫(yī)科大學(xué);2007年

4 梁萬添;慢性心功能不全患者外周血中Galectin-3水平與心功能的關(guān)系[D];汕頭大學(xué);2011年

5 唐東興;康復(fù)運動對維持性血液透析患者心功能和生活質(zhì)量的影響[D];南華大學(xué);2011年

6 成永霞;黃連素對心力衰竭患者心功能、血管內(nèi)皮細(xì)胞功能及炎性標(biāo)志物的影響[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2007年

7 王可;國產(chǎn)雷帕霉素長支架對患者心功能的中遠期影響[D];第二軍醫(yī)大學(xué);2009年

8 陳紅綱;非選擇性一氧化氮合酶抑制劑對心臟聚停兔復(fù)蘇成功率及復(fù)蘇早期心功能影響[D];蘭州大學(xué);2007年

9 JOSHI RATNA（阿拉特）;冠狀動脈慢性完全閉塞性病變患者介入治療后對心功能的評價[D];復(fù)旦大學(xué);2012年

10 何儒華;慢性心力衰竭患者血清甲狀腺激素和皮質(zhì)醇水平與心功能的相關(guān)性研究[D];寧夏醫(yī)科大學(xué);2009年

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本文編號：1250956