本文關(guān)鍵詞：糖尿病合并輕中度腎功能不全介入診治術(shù)后心功能惡化危險(xiǎn)因素分析

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【摘要】：目的探討糖尿病合并輕中度腎功能不全患者介入診治術(shù)后心功能的影響因素。方法以2008年12月至2011年10月TRACK-D研究中2型糖尿病合并輕中度腎功能不全同時(shí)行冠狀動(dòng)脈或外周血管造影的2998例患者為研究對(duì)象,采用病例對(duì)照研究方法觀察介入診治術(shù)后1個(gè)月心功能情況,與入院心功能比較,紐約心臟協(xié)會(huì)(NYHA)分級(jí)心功能惡化1級(jí)以上判定為心功能惡化,分析影響心功能惡化的相關(guān)臨床因素。結(jié)果 103例(3.4%)在介入診治術(shù)后1個(gè)月內(nèi)發(fā)生心功能惡化。惡化組患者年齡≥60歲、高膽固醇血癥、心臟超聲提示射血分?jǐn)?shù)50%的比例、洋地黃類藥物的使用率、對(duì)比劑劑量≥250 m L的使用比例、外周血管造影率及外周血管介入診療的發(fā)生率均高于正常組(P均0.05)。正常組圍手術(shù)期他汀類藥物、二氫吡啶類鈣離子拮抗劑的使用率高于惡化組(P均0.05)。多因素分析顯示,年齡≥60歲(OR 2.053,95%CI 1.198~3.517,P=0.009)、圍手術(shù)期應(yīng)用他汀類藥物(OR 0.536,95%CI 0.325~0.902,P=0.018)和二氫吡啶類鈣離子拮抗劑(OR 0.360,95%CI 0.198~0.653,P=0.001)以及對(duì)比劑劑量≥250 m L(OR 2.263,95%CI 1.236~4.413,P=0.008)是心功能惡化的獨(dú)立預(yù)測(cè)因素。結(jié)論糖尿病合并輕中度腎功能不全的患者,年齡≥60歲和對(duì)比劑使用劑量≥250 m L可能是介入診療術(shù)后1個(gè)月心功能惡化的危險(xiǎn)因素,而圍手術(shù)期應(yīng)用他汀類藥物及二氫吡啶類鈣離子拮抗劑則對(duì)心功能可能有保護(hù)作用。
【作者單位】： 沈陽(yáng)軍區(qū)總醫(yī)院心內(nèi)科;遼寧醫(yī)學(xué)院研究生院;解放軍第304醫(yī)院;第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院;新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院;解放軍第202醫(yī)院;
【基金】：國(guó)家科技重大專項(xiàng)課題(2012ZX09303016-002) 遼寧省科技攻關(guān)項(xiàng)目(2013225089)
【分類號(hào)】：R587.1;R692
【正文快照】： 隨著介入診療技術(shù)在心血管疾病中的普遍應(yīng)用,其術(shù)后并發(fā)癥的相關(guān)報(bào)道也隨即增多。介入術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生,延長(zhǎng)了患者的住院時(shí)間,也增加了患者醫(yī)療費(fèi)用,其病死率和致殘率的升高更是引發(fā)了廣泛關(guān)注。心功能惡化是介入診治術(shù)后比較嚴(yán)重的并發(fā)癥之一。明確影響介入術(shù)后患者心功能的

【共引文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 陳康;辛仰勛;顧剛;吳立群;沈衛(wèi)峰;;胚胎干細(xì)胞向心肌細(xì)胞分化中內(nèi)皮細(xì)胞的作用[J];國(guó)際心血管病雜志;2013年04期

2 吳靜云;王霄英;張保翠;;靜脈注射碘克沙醇(270mgI/ml)腎臟不良反應(yīng)的臨床觀察[J];放射學(xué)實(shí)踐;2014年03期

3 盛建龍;王曉晨;許邦龍;吳繼雄;胡章樂(lè);;負(fù)荷量瑞舒伐他汀對(duì)冠心病PCI術(shù)后預(yù)后的影響[J];安徽醫(yī)藥;2014年04期

4 王欣欣;陳金國(guó);劉俊;張軍;沈童童;;阿托伐他汀鈣序貫治療丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶升高患者的效果觀察[J];廣東醫(yī)學(xué);2014年12期

5 童保文;林志鴻;謝良地;許昌聲;;兔頸動(dòng)脈球囊損傷后血小板聚集和活化及阿托伐他汀的作用[J];南方醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào);2014年08期

6 李峰;張軍;沈童童;李兆偉;;大劑量阿托伐他汀聯(lián)合替羅非班治療急性冠狀動(dòng)脈綜合征臨床觀察[J];蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2014年09期

7 劉亞楠;;再次負(fù)荷量瑞舒伐他汀對(duì)NSTEACS患者經(jīng)PCI術(shù)后心血管事件的影響[J];長(zhǎng)治醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2014年04期

8 郭筱燕;黃學(xué)成;王琦武;;穩(wěn)定型心絞痛患者冠狀動(dòng)脈介入治療術(shù)前強(qiáng)化他汀治療對(duì)心肌損傷的保護(hù)作用[J];廣東醫(yī)學(xué);2014年18期

9 郭筱燕;黃學(xué)成;王琦武;;術(shù)前強(qiáng)化他汀治療對(duì)高齡冠心病患者冠脈介入治療預(yù)后的影響[J];南方醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào);2015年02期

10 裴芳;黃驥;黃婕;楊穎;于長(zhǎng)青;王旭開(kāi);;他汀類藥物對(duì)UAP患者PCI術(shù)后心肌損傷與炎性因子的影響比較[J];重慶醫(yī)學(xué);2015年06期

中國(guó)重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前1條

1 周序鋒;鐘一鳴;謝東明;廖永玲;田克均;廖祥中;;冠脈介入治療對(duì)急性冠脈綜合征患者血清C反應(yīng)蛋白的影響以及術(shù)前大劑量阿托伐他汀治療的效果[A];江西省第六次中西醫(yī)結(jié)合心血管學(xué)術(shù)交流會(huì)論文集[C];2013年

中國(guó)博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 邊波;阿托伐他汀對(duì)正常/模擬缺血/再灌注心室肌快鈉電流影響的系列研究[D];天津醫(yī)科大學(xué);2011年

2 杜娟;心臟術(shù)后急性腎損傷進(jìn)展預(yù)測(cè)及診斷標(biāo)準(zhǔn)比較的研究[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2013年

3 姜鐵超;PCI術(shù)后常規(guī)劑量不同種他汀臨床作用差異及機(jī)制研究[D];吉林大學(xué);2013年

4 彭琛;多功能PAMAM/金納米復(fù)合材料的制備、表征及其在生物CT成像中的應(yīng)用[D];東華大學(xué);2013年

5 劉輝;樹狀大分子輔助的金屬納米顆粒的合成、功能化及其生物醫(yī)學(xué)應(yīng)用[D];東華大學(xué);2014年

6 黃志新;內(nèi)皮祖細(xì)胞與腦動(dòng)脈粥樣硬化相關(guān)性及脂聯(lián)素提高內(nèi)皮祖細(xì)胞活性的機(jī)制研究[D];南方醫(yī)科大學(xué);2014年

7 岳蘊(yùn)華;脂代謝相關(guān)基因多態(tài)性與缺血性腦卒中的相關(guān)分析及臨床研究[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2013年

8 董靜;應(yīng)用速度向量成像技術(shù)評(píng)價(jià)丹紅注射液對(duì)不穩(wěn)定型心絞痛患者PCI圍手術(shù)期的心肌保護(hù)作用[D];中國(guó)人民解放軍醫(yī)學(xué)院;2014年

9 信瑞;納米CT造影劑的制備與影像學(xué)應(yīng)用[D];吉林大學(xué);2014年

10 張敏;經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)相關(guān)心肌損傷與圍手術(shù)期強(qiáng)化他汀管理的臨床研究[D];南京醫(yī)科大學(xué);2014年

中國(guó)碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 原野;低滲造影劑對(duì)PCI術(shù)后患者的腎功能影響的研究[D];吉林大學(xué);2013年

2 郭小易;關(guān)于他汀序貫治療對(duì)中國(guó)PCI患者預(yù)后的影響的薈萃分析[D];山東大學(xué);2013年

3 吳海波;瑞舒伐他汀強(qiáng)化治療對(duì)急性冠脈綜合征PCI患者近期預(yù)后的影響[D];河北醫(yī)科大學(xué);2013年

4 高聰慧;擇期經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)前單次、負(fù)荷量氟伐他汀鈉緩釋片對(duì)圍手術(shù)期心肌損傷的影響[D];河北醫(yī)科大學(xué);2013年

5 張文綿;對(duì)比劑用量/估計(jì)腎小球?yàn)V過(guò)率比值（V/eGFR）對(duì)老年患者對(duì)比劑急性腎損害的早期預(yù)測(cè)價(jià)值[D];河北醫(yī)科大學(xué);2013年

6 湯瑋;急性ST段抬高型心肌梗死急診PCI術(shù)前負(fù)荷劑量阿托伐他汀治療長(zhǎng)期療效觀察[D];河北醫(yī)科大學(xué);2013年

7 王園園;單次負(fù)荷量阿托伐他汀預(yù)處理對(duì)在體大鼠心肌缺血再灌注損傷的影響[D];河北醫(yī)科大學(xué);2013年

8 劉洋;強(qiáng)化阿托伐他汀上調(diào)CD4+T淋巴細(xì)胞miRNA-21防治冠脈介入治療術(shù)后心肌損傷的研究[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2013年

9 周麗;辛伐他汀對(duì)人臍靜脈血晚期內(nèi)皮祖細(xì)胞功能的影響[D];暨南大學(xué);2013年

10 徐小鳳;阿托伐他汀鈣對(duì)新西蘭兔糖代謝的影響[D];福建醫(yī)科大學(xué);2013年

【相似文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 王超;;老年隱性心功能衰竭64例誤診誤治臨床分析[J];中國(guó)基層醫(yī)藥;2006年09期

2 許文忠;張立新;梅建強(qiáng);;中西醫(yī)結(jié)合綜合療法對(duì)肺心病急性發(fā)作期血?dú)夥治黾靶墓δ艿挠绊慬J];中國(guó)中醫(yī)急癥;2011年04期

3 胡敏珠;趙陸斌;;中西醫(yī)結(jié)合治療肺心病心功能衰竭30例[J];浙江中醫(yī)雜志;2011年05期

4 仇麗偉;;中西醫(yī)結(jié)合治療心功能衰竭臨床研究[J];中醫(yī)學(xué)報(bào);2011年10期

5 鮑永梅;王雅莉;;妊娠期高血壓并發(fā)心功能衰竭26例臨床分析[J];臨床合理用藥雜志;2011年35期

6 張守琳;王世棟;;運(yùn)動(dòng)康復(fù)對(duì)冠心病慢性心力衰竭患者心功能的影響[J];中國(guó)老年學(xué)雜志;2012年23期

7 劉姍姍;邱建平;沈衛(wèi)峰;;實(shí)時(shí)三維超聲心動(dòng)圖在評(píng)價(jià)心肌梗死后心功能中的應(yīng)用[J];國(guó)際心血管病雜志;2012年06期

8 王岱明,段恕誠(chéng),陳偉達(dá),林其珊,林風(fēng);流行性腦脊髓膜炎早期心功能觀察[J];中國(guó)急救醫(yī)學(xué);1985年04期

9 劉峰 ,藍(lán)以文 ,蔡國(guó)平 ,程勝樂(lè);無(wú)創(chuàng)性心功能曲線的初步臨床應(yīng)用[J];溫州醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);1991年04期

10 何品玉,陳文新,董惟譽(yù),梁愛(ài)武,林春燕;表模式采集首次通過(guò)法測(cè)定心功能的臨床應(yīng)用[J];福建醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào);1999年01期

中國(guó)重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 瞿曉嫻;林建華;;心臟病患者孕期心功能評(píng)估新進(jìn)展[A];第四屆長(zhǎng)三角婦產(chǎn)科學(xué)術(shù)論壇暨浙江省2009年婦產(chǎn)科學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2009年

2 臧益民;朱妙章;董秀珍;張丙芳;;心功能無(wú)創(chuàng)測(cè)定方法的進(jìn)展[A];第四屆全國(guó)心功能學(xué)術(shù)研討會(huì)論文摘要集[C];1994年

3 回麗芳;池靜;;新疆吐魯番地區(qū)50例正常老年人心功能觀察[A];第四屆全國(guó)心功能學(xué)術(shù)研討會(huì)論文摘要集[C];1994年

4 吳忠;楊炳昂;李新明;蘇哲坦;;應(yīng)用多普勒組織超聲心動(dòng)圖評(píng)價(jià)心功能的意義[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第六次全國(guó)超聲醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2001年

5 閆淑枝;;微波輻射對(duì)心功能的損傷作用[A];數(shù)學(xué)·物理·力學(xué)·高新技術(shù)研究進(jìn)展——1998（7）卷——中國(guó)數(shù)學(xué)力學(xué)物理學(xué)高新技術(shù)交叉研究會(huì)第7屆學(xué)術(shù)研討會(huì)論文集[C];1998年

6 張莉;李俊峽;汝磊生;王冬梅;齊書英;于富軍;衛(wèi)亞麗;彭育紅;孫家安;丁超;李斌;;病變相關(guān)血管對(duì)患者心功能影響的研究[A];第十三次全國(guó)心血管病學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2011年

7 安向光;趙洋;高杰;劉巖;顧松;辛悅;蘇丕雄;;無(wú)創(chuàng)心功能監(jiān)測(cè)在冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)后監(jiān)護(hù)中的應(yīng)用[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第七次全國(guó)胸心血管外科學(xué)術(shù)會(huì)議暨2007中華醫(yī)學(xué)會(huì)胸心血管外科青年醫(yī)師論壇論文集心血管外科分冊(cè)[C];2007年

8 彭衍方;;217例老年人心功能分析[A];第四屆全國(guó)心功能學(xué)術(shù)研討會(huì)論文摘要集[C];1994年

9 董秀珍;楊國(guó)勝;漆家學(xué);臧益民;朱妙章;王躍民;;心功能檢測(cè)儀[A];第二屆全國(guó)心功能學(xué)術(shù)研討會(huì)論文摘要匯編[C];1990年

10 湯建民;張麗華;黃振文;;曲美他嗪對(duì)缺血性心臟病心力衰竭患者心室重塑和心功能的影響[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病分會(huì)第八次全國(guó)心血管病學(xué)術(shù)會(huì)議匯編[C];2004年

中國(guó)重要報(bào)紙全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 解放軍總醫(yī)院心內(nèi)科教授 智光;維護(hù)好你的心功能[N];健康時(shí)報(bào);2004年

2 劉文梁;運(yùn)動(dòng)前測(cè)測(cè)心功能[N];醫(yī)藥養(yǎng)生保健報(bào);2006年

3 記者 朱偉光;我國(guó)首創(chuàng)小循環(huán)心功能理論和技術(shù)[N];光明日?qǐng)?bào);2000年

4 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院心臟中心主任 王建安 教授;步行6分鐘檢查心功能[N];健康時(shí)報(bào);2008年

5 許錦東;自我測(cè)試心功能[N];民族醫(yī)藥報(bào);2005年

6 陶子安;步行六分鐘測(cè)試心功能[N];醫(yī)藥養(yǎng)生保健報(bào);2008年

7 小美;心功能“對(duì)號(hào)入座”[N];保健時(shí)報(bào);2004年

8 謝春來(lái);日行千米 重塑心功能[N];醫(yī)藥養(yǎng)生保健報(bào);2007年

9 許蓼梅;心臟病術(shù)后鍛煉應(yīng)有度[N];大眾衛(wèi)生報(bào);2003年

10 王鐘林;步行六分鐘 可測(cè)心功能[N];大眾衛(wèi)生報(bào);2004年

中國(guó)博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 董j;重呼吸法（間接Fick法）無(wú)創(chuàng)測(cè)定心功能的臨床驗(yàn)證和初步應(yīng)用[D];浙江大學(xué);2007年

2 王文明;一氧化氮介入核素心室顯像對(duì)先心病肺動(dòng)脈高壓患者心功能和肺血管病變程度的初步研究[D];中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué);2000年

3 范忠才;經(jīng)冠狀動(dòng)脈移植不同類型干細(xì)胞對(duì)慢性心力衰竭兔心功能的影響及其機(jī)制研究[D];四川大學(xué);2005年

4 南陽(yáng);經(jīng)食道超聲心動(dòng)圖在冠脈架橋手術(shù)中評(píng)價(jià)心功能的臨床研究[D];中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué);2000年

5 趙子粼;應(yīng)用祖細(xì)胞動(dòng)員劑粒細(xì)胞集落刺激因子對(duì)心梗后心衰患者心功能的影響及其機(jī)制[D];南方醫(yī)科大學(xué);2011年

6 陳建昌;骨髓基質(zhì)細(xì)胞移植改善心肌梗死后心功能的研究[D];蘇州大學(xué);2003年

7 徐紅新;骨髓單個(gè)核細(xì)胞移植對(duì)心肌梗死后心功能影響的實(shí)驗(yàn)研究[D];武漢大學(xué);2004年

8 羅金文;小鼠條件性心臟特異過(guò)氧化物酶體增殖物激活型受體γ敲除導(dǎo)致心功能降低和心肌肥厚的研究[D];中南大學(xué);2010年

9 鞏雪;生理性起搏對(duì)左室同步性和心功能影響的臨床和實(shí)驗(yàn)研究[D];復(fù)旦大學(xué);2010年

10 毛姍姍;甲狀腺素替代治療對(duì)先天性甲狀腺功能減退癥新生兒心功能的影響及其機(jī)制研究[D];浙江大學(xué);2007年

中國(guó)碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 任寧;丙丁酚改善缺血性心肌病心力衰竭患者心功能及機(jī)制研究[D];南華大學(xué);2011年

2 類延娜;脂聯(lián)素與慢性充血性心力衰竭的相關(guān)性研究[D];延邊大學(xué);2010年

3 呂瑛;先天性心臟病介入治療前后血清內(nèi)皮素水平及心功能變化的臨床研究[D];河北醫(yī)科大學(xué);2007年

4 梁萬(wàn)添;慢性心功能不全患者外周血中Galectin-3水平與心功能的關(guān)系[D];汕頭大學(xué);2011年

5 唐東興;康復(fù)運(yùn)動(dòng)對(duì)維持性血液透析患者心功能和生活質(zhì)量的影響[D];南華大學(xué);2011年

6 成永霞;黃連素對(duì)心力衰竭患者心功能、血管內(nèi)皮細(xì)胞功能及炎性標(biāo)志物的影響[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2007年

7 王可;國(guó)產(chǎn)雷帕霉素長(zhǎng)支架對(duì)患者心功能的中遠(yuǎn)期影響[D];第二軍醫(yī)大學(xué);2009年

8 陳紅綱;非選擇性一氧化氮合酶抑制劑對(duì)心臟聚停兔復(fù)蘇成功率及復(fù)蘇早期心功能影響[D];蘭州大學(xué);2007年

9 JOSHI RATNA（阿拉特）;冠狀動(dòng)脈慢性完全閉塞性病變患者介入治療后對(duì)心功能的評(píng)價(jià)[D];復(fù)旦大學(xué);2012年

10 何儒華;慢性心力衰竭患者血清甲狀腺激素和皮質(zhì)醇水平與心功能的相關(guān)性研究[D];寧夏醫(yī)科大學(xué);2009年

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本文編號(hào)：1250956