本文關(guān)鍵詞：BOLD MRI對早期移植腎急性排異反應(yīng)鑒別價值的初步研究

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【摘要】：目的:探討血氧水平依賴成像(BOLD)MRI對腎移植術(shù)后早期移植腎急性排異反應(yīng)(AR)和急性腎小管壞死(ATN)的鑒別診斷價值。方法:選取2012年5月-2014年12月于我院行異體腎移植術(shù)后2~4周的患者64例,所有受試者均行常規(guī)MRI及斜冠狀面BOLD檢查。根據(jù)病理穿刺結(jié)果,將患者分為三組,即移植腎功能正常組、AR組及ATN組。分別測量并計算各組移植腎皮質(zhì)、髓質(zhì)R2*值,采用配對樣本t檢驗比較各組皮髓質(zhì)間R2*值的差異,采用單因素方差分析比較各組間移植腎皮質(zhì)、髓質(zhì)R2*值的差異。采用ROC曲線比較髓質(zhì)R2*值對移植腎功能正常組、AR組以及ATN組的鑒別診斷效能。結(jié)果:移植腎功能正常組、AR組和ATN組髓質(zhì)R2*值均明顯大于皮質(zhì)(P0.05);移植腎功能正常組、AR組與ATN組間皮質(zhì)R2*值兩兩比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);AR組髓質(zhì)R2*值小于移植腎功能正常組(P=0.002)及ATN組(P=0.004);移植腎功能正常組與ATN組間髓質(zhì)R2*值差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。ROC曲線分析顯示髓質(zhì)R2*值可作為AR的輔助診斷指標(biāo),其診斷閾值為21.4/s。結(jié)論:BOLD MRI能無創(chuàng)、有效鑒別功能正常移植腎與AR、AR與ATN,其中髓質(zhì)R2*值可作為鑒別診斷指標(biāo)。
【作者單位】： 天津醫(yī)科大學(xué)一中心臨床學(xué)院;天津市中心婦產(chǎn)科醫(yī)院超聲科;天津市第一中心醫(yī)院放射科;
【分類號】：R699.2;R445.2
【正文快照】： 目前,腎移植已經(jīng)成為治療終末期腎病(end stagerenal disease,ESRD)最為有效的方式,它能提高患者的存活率,并且改善生活質(zhì)量。然而,腎移植術(shù)后仍然存在移植腎功能不同程度損傷甚至完全失去功能的風(fēng)險。急性排異反應(yīng)(acute rejection,AR)和急性腎小管壞死(acute tubular necros

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本文編號：1230299