胸壁人工血管透析通路的中期療效報(bào)道
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【摘要】:目的探討胸壁人工血管透析通路(arteriovenous axillary loop graft,AVALG)作為慢性腎衰竭患者血液透析通路的中期療效。方法回顧性分析2010年12月-2014年5月,因多次自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺成形術(shù)(arteriovenous fistula,AVF)和人工血管動(dòng)靜脈內(nèi)瘺(arteriovenous graft,AVG)閉塞后上肢血管通路耗竭而建立AVALG的12例慢性腎衰竭患者臨床資料。其中男2例,女10例;年齡46~75歲,平均65.25歲。慢性腎衰竭的基礎(chǔ)疾病為慢性腎小球腎炎6例,糖尿病腎病4例,泌尿系腫瘤雙腎切除術(shù)后2例;病程2~12年,平均6年;颊呔邮5~14次,平均7次AVF和AVG后,透析通路閉塞造成上肢血管通路耗竭。結(jié)果術(shù)后首次透析時(shí)間42~93 d,平均48 d;每周2~3次,透析時(shí)血流量250~350 m L/min。12例均獲隨訪,隨訪時(shí)間12~54個(gè)月,平均20.92個(gè)月。術(shù)后6、12個(gè)月初級(jí)通暢率分別是91.7%和83.3%,次級(jí)通暢率均為100%。術(shù)后發(fā)生穿刺部位感染1例,血栓形成2例,肢體持續(xù)腫脹1例,出血2例,均經(jīng)相應(yīng)處理后治愈。結(jié)論慢性腎衰竭患者上肢透析通路反復(fù)閉塞、血管耗竭,無(wú)合適血管通路時(shí)可選擇AVALG。
【作者單位】: 北京大學(xué)第一醫(yī)院血管外科;
【分類(lèi)號(hào)】:R692.5
【正文快照】: 隨著透析技術(shù)的不斷進(jìn)步,慢性腎衰竭患者壽命顯著延長(zhǎng),經(jīng)十余年甚至數(shù)十年的血液透析后,越來(lái)越多患者面臨透析通路耗竭的問(wèn)題。對(duì)于自身血管條件差的尿毒癥期患者,人工血管動(dòng)靜脈內(nèi)瘺(arteriovenous grat,AVG)是重要的透析備選途徑[1]。AVG反復(fù)閉塞后上肢血管通路耗竭的處理是
【共引文獻(xiàn)】
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,本文編號(hào):1226465
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