本文關(guān)鍵詞：鈥激光前列腺剜除術(shù)治療良性前列腺增生的自學(xué)學(xué)習(xí)曲線

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【摘要】：目的探討鈥激光前列腺剜除術(shù)(holmium laser enucleation of prostate,Ho LEP)的手術(shù)效率、安全性及學(xué)習(xí)曲線。方法回顧性分析2014年6月~2015年6月一位具有500例以上經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)(transurethral resection of prostate,TURP)等腔內(nèi)手術(shù)經(jīng)驗(yàn)的泌尿外科醫(yī)師采用鈥激光前列腺剜除術(shù)治療的第1~45例良性前列腺增生患者臨床資料。按時間順序分為A、B、C三組,每組15例。3組年齡、前列腺體積、前列腺特異抗原(prostate specific antigen,PSA)差異無顯著性(P0.05)。比較3組手術(shù)時間、術(shù)后第1天血紅蛋白下降值及留置尿管時間。用前列腺體積除以手術(shù)時間計算剜除效率。結(jié)果 3組手術(shù)剜除效率分別為(0.34±0.14)、(0.36±0.16)、(0.49±0.18)ml/min,組間比較有顯著差異(F=4.025,P=0.025),C組較A組及B組剜除效率明顯提高(P=0.013、0.028)。3組手術(shù)時間、血紅蛋白下降值、保留尿管時間、術(shù)中輸血例數(shù)、并發(fā)癥例數(shù)差異無顯著性(P0.05)。手術(shù)并發(fā)癥包括中轉(zhuǎn)TURP 2例,術(shù)后發(fā)熱超過38℃5例,術(shù)后壓力性尿失禁4例,膀胱損傷1例,尿道狹窄1例,術(shù)后活動性出血1例。Ho LEP自學(xué)學(xué)習(xí)曲線為30例。結(jié)論對于有腔內(nèi)手術(shù)經(jīng)驗(yàn)的泌尿外科醫(yī)師,自學(xué)Ho LEP需經(jīng)過30例手術(shù)實(shí)踐,可使剜除效率顯著提高。在學(xué)習(xí)曲線早期階段應(yīng)選取前列腺體積60 ml的病例。
【作者單位】： 北京大學(xué)第三醫(yī)院泌尿外科;
【分類號】：R699.8
【正文快照】： 鈥激光前列腺剜除術(shù)(holmium laser enucleationof prostate,Ho LEP)是近年良性前列腺增生(benignprostatic hyperplasia,BPH)手術(shù)領(lǐng)域新的熱點(diǎn),具有出血少、腺體去除徹底等優(yōu)點(diǎn),有望替代傳統(tǒng)的經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)(transurethral resection of prostate,TURP)成為BPH手術(shù)治療

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2 葛京平;魏武;馬宏青;張征宇;高建平;龔雋;;微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡鈥激光碎石術(shù)學(xué)習(xí)曲線的探討[J];醫(yī)學(xué)研究生學(xué)報;2011年03期

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中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前1條

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本文編號：1205816