本文關(guān)鍵詞：非肌層浸潤(rùn)性膀胱癌行膀胱根治性切除

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【摘要】：目的:分析非肌層浸潤(rùn)性膀胱癌行膀胱根治性切除的治療效果,并總結(jié)此類患者的生存情況及其影響因素。方法:回顧2006年1月至2012年12月在北京大學(xué)第一醫(yī)院行膀胱根治性切除的非肌層浸潤(rùn)性膀胱癌患者的病例資料,共164例,分析其術(shù)后總生存和疾病特異性生存、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況、術(shù)后復(fù)發(fā)情況,以及影響其術(shù)后生存狀況的相關(guān)因素。結(jié)果:所有入組的患者中159例為T1期,5例為單純?cè)话?CIS),6例患者存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移(3.7%),中位隨訪時(shí)間46.5個(gè)月(7~99個(gè)月),有14例患者在隨訪過程中失訪。有16例(9.8%)患者發(fā)生疾病復(fù)發(fā),最常見的復(fù)發(fā)部位為肝轉(zhuǎn)移,其次為骨轉(zhuǎn)移和肺轉(zhuǎn)移。本組患者的5年總生存率為85%,疾病特異性生存率為91%。行盆腔淋巴結(jié)清掃的患者在總生存(P=0.012)和疾病特異性生存(P=0.011)上均顯著優(yōu)于未清掃者,術(shù)后發(fā)生腫瘤復(fù)發(fā)者,總體預(yù)后較差,其總生存時(shí)間和疾病特異性生存時(shí)間均顯著低于無復(fù)發(fā)者(P均0.001),是否行盆腔淋巴結(jié)清掃是術(shù)后發(fā)生腫瘤復(fù)發(fā)的獨(dú)立危險(xiǎn)因素(P=0.050,OR=2.695,95%CI 0.999~7.271)。多因素COX回歸分析顯示,患者年齡(P=0.008,OR=1.071,95%CI 1.018~1.126)和是否進(jìn)行淋巴結(jié)清掃(P=0.011,OR=3.385,95%CI 1.329~8.621)與疾病特異性生存相關(guān)。結(jié)論:對(duì)非肌層浸潤(rùn)性膀胱癌患者行早期膀胱根治性切除有較大的治療意義,對(duì)于這類患者行盆腔淋巴結(jié)清掃有可能帶來生存上的獲益。
【作者單位】： 北京大學(xué)第一醫(yī)院泌尿外科北京大學(xué)泌尿外科研究所國(guó)家泌尿男性生殖系腫瘤研究中心;
【分類號(hào)】：R737.14
【正文快照】： △Correspending author’s e-mail,zhoulqmail@sina.com*These authors contributed equally to this workdure as it gains a survival benefit for the patients.膀胱癌是目前我國(guó)泌尿系統(tǒng)發(fā)病率最高的惡性腫瘤之一,對(duì)于局限在膀胱黏膜內(nèi)的腫瘤病變(Ta期,T1期,CIS原位癌),，

本文編號(hào)：1184201