本文關鍵詞：非肌層浸潤性膀胱癌行膀胱根治性切除

  更多相關文章： 膀胱腫瘤 膀胱切除術 淋巴結清掃術 治療結果

【摘要】：目的:分析非肌層浸潤性膀胱癌行膀胱根治性切除的治療效果,并總結此類患者的生存情況及其影響因素。方法:回顧2006年1月至2012年12月在北京大學第一醫(yī)院行膀胱根治性切除的非肌層浸潤性膀胱癌患者的病例資料,共164例,分析其術后總生存和疾病特異性生存、淋巴結轉移情況、術后復發(fā)情況,以及影響其術后生存狀況的相關因素。結果:所有入組的患者中159例為T1期,5例為單純原位癌(CIS),6例患者存在淋巴結轉移(3.7%),中位隨訪時間46.5個月(7~99個月),有14例患者在隨訪過程中失訪。有16例(9.8%)患者發(fā)生疾病復發(fā),最常見的復發(fā)部位為肝轉移,其次為骨轉移和肺轉移。本組患者的5年總生存率為85%,疾病特異性生存率為91%。行盆腔淋巴結清掃的患者在總生存(P=0.012)和疾病特異性生存(P=0.011)上均顯著優(yōu)于未清掃者,術后發(fā)生腫瘤復發(fā)者,總體預后較差,其總生存時間和疾病特異性生存時間均顯著低于無復發(fā)者(P均0.001),是否行盆腔淋巴結清掃是術后發(fā)生腫瘤復發(fā)的獨立危險因素(P=0.050,OR=2.695,95%CI 0.999~7.271)。多因素COX回歸分析顯示,患者年齡(P=0.008,OR=1.071,95%CI 1.018~1.126)和是否進行淋巴結清掃(P=0.011,OR=3.385,95%CI 1.329~8.621)與疾病特異性生存相關。結論:對非肌層浸潤性膀胱癌患者行早期膀胱根治性切除有較大的治療意義,對于這類患者行盆腔淋巴結清掃有可能帶來生存上的獲益。
【作者單位】： 北京大學第一醫(yī)院泌尿外科北京大學泌尿外科研究所國家泌尿男性生殖系腫瘤研究中心;
【分類號】：R737.14
【正文快照】： △Correspending author’s e-mail,zhoulqmail@sina.com*These authors contributed equally to this workdure as it gains a survival benefit for the patients.膀胱癌是目前我國泌尿系統(tǒng)發(fā)病率最高的惡性腫瘤之一,對于局限在膀胱黏膜內的腫瘤病變(Ta期,T1期,CIS原位癌),，

本文編號：1184201