左卡尼汀對維持性透析老年患者炎癥因子及心臟生物標(biāo)記物的影響
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【摘要】:目的觀察左卡尼汀對維持性透析老年患者炎癥因子及心臟生物標(biāo)記物的影響。方法選擇老年維持性透析患者80例隨機分為對照組及觀察組,各40例。兩組患者常規(guī)應(yīng)用抗凝藥物、重組促人紅細胞生成素等治療,并針對患者個人情況給予降糖、降脂、擴冠等相關(guān)支持治療;颊咝谐R(guī)血液透析,采用普通肝素抗凝。觀察組于每次透析結(jié)束時靜脈滴注左卡尼汀注射液。觀察兩組患者治療前后血生化指標(biāo),相關(guān)微炎癥指標(biāo)及心臟生物標(biāo)記物,記錄患者不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果治療后,對照組及觀察組患者的血紅蛋白(Hb)、白蛋白(ALB)均優(yōu)于治療前,而觀察組的總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)各項指標(biāo)均優(yōu)于治療前,且觀察組患者治療后的各項生化指標(biāo)指標(biāo)均優(yōu)于對照組治療后(P0.05)。治療后,對照組以及觀察組患者的胱氨酸蛋白酶抑制劑C(Cystatin C)、肌鈣蛋白(CTn I)、B型腦尿鈉肽(BNP)均優(yōu)于治療前,且觀察組治療后Cystatin C、CTn I、BNP均優(yōu)于對照組治療后(P0.05)。治療后,對照組以及觀察組患者的超敏C反應(yīng)蛋白(hs-CRP)、白細胞介素(IL)-6、IL-8及腫瘤壞死因子(TNF)-α各項炎癥因子指標(biāo)均與治療前相比有所下降,且觀察組患者下降程度均大于對照組(P0.05)。兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率接近,觀察組患者不良反應(yīng)雖高于對照組(P0.05),但均較為輕微可經(jīng)對癥處理而不影響后續(xù)治療。結(jié)論左卡尼汀可顯著降低維持性透析的老年患者心功能不全的發(fā)生,有效改善患者體內(nèi)微炎癥的狀態(tài),并改善患者血清心功能指標(biāo)及相關(guān)炎癥細胞因子的表達,且無嚴重不良反應(yīng),因此適合臨床推廣使用。
【作者單位】: 臺州市第一人民醫(yī)院腎內(nèi)科;
【分類號】:R692.5
【正文快照】: 維持性透析是終末期腎衰竭患者的有效治療手段〔1〕,但患者的存活率以及生存質(zhì)量仍舊較低,患者自身營養(yǎng)不良及微炎癥狀態(tài)是導(dǎo)致患者合并心血管疾病的重要因素,臨床將其定義為營養(yǎng)不良——炎癥復(fù)合性綜合征〔2〕,而慢性腎衰竭維持性透析患者通常伴有左卡尼汀的缺乏,臨床研究表
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3 劉宗e,
本文編號:1178441
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