本文關(guān)鍵詞：維持性血液透析患者礦物質(zhì)和骨代謝標(biāo)志物與C-反應(yīng)蛋白的關(guān)系

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【摘要】：目的：探討維持性血液透析(MHD)患者礦物質(zhì)和骨代謝的生物標(biāo)志物對C-反應(yīng)蛋白(CRP)水平的影響。方法：采用單中心橫斷面研究,共納入215例MHD患者進(jìn)行研究。其中男性130例,女性85例,年齡18-88歲,平均年齡為(53.1±15.7)歲,平均透析齡為(35.8±26.2)個(gè)月。檢測炎癥標(biāo)志物血清超敏C-反應(yīng)蛋白(hsCRP)及礦物質(zhì)和骨代謝指標(biāo)：血清鈣、血清磷、全段甲狀旁腺激素(iPTH),并計(jì)算鈣磷乘積,將所得數(shù)據(jù)與2009年的改善全球腎臟病預(yù)后組織(KDIGO)指南推薦的目標(biāo)值比較,分析血清鈣、磷、iPTH、鈣磷乘積與hsCRP的關(guān)系。結(jié)果：根據(jù)血清鈣、磷、iPTH三項(xiàng)指標(biāo)是否均達(dá)到KDIGO推薦的目標(biāo)值進(jìn)行分組,其中54例MHD患者達(dá)到KDIGO推薦目標(biāo)值,占25.1%。達(dá)標(biāo)組血清hsCRP較未達(dá)標(biāo)組低(4.5mg/L vs 7.3mg/L, P0.05)。全部患者血清磷與hsCRP呈正相關(guān)(r=0.170,P0.05),血紅蛋白與hsCRP呈負(fù)相關(guān)(r=-0.152,P0.05),血清白蛋白與hsCRP呈負(fù)相關(guān)r=-0.158,P0.05),血清鈣、iPTH、鈣磷乘積、透析齡、年齡等與hsCRP相關(guān)性無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P0.05)。多元逐步回歸分析顯示血清磷、白蛋白是hsCRP的獨(dú)立影響因素。二分類Logistic回歸分析示血清磷是炎癥狀態(tài)的獨(dú)立危險(xiǎn)因素(OR=1.602,95% CI 1.068～2.401),血清白蛋白是炎癥狀態(tài)的保護(hù)因素(OR=0.940,95% CI 0.890～0.993)。結(jié)論：MHD患者礦物質(zhì)和骨代謝異常與慢性炎癥狀態(tài)密切相關(guān)。高磷血癥是MHD患者慢性炎癥狀態(tài)的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,提示血磷增高可能在MHD患者炎癥形成中發(fā)揮作用。
【學(xué)位授予單位】：廣西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R692.5

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本文編號：1170921