本文關(guān)鍵詞：根治性膀胱切除術(shù)后早期并發(fā)癥危險(xiǎn)因素分析

  更多相關(guān)文章： 膀胱腫瘤 根治性膀胱切除術(shù) 術(shù)后并發(fā)癥 危險(xiǎn)因素

【摘要】：目的探討根治性膀胱切除術(shù)后早期并發(fā)癥(住院期間及術(shù)后90d內(nèi))及其相關(guān)的危險(xiǎn)因素。方法回顧分析我院泌尿外科2010年01月至2014年12月共114例行根治性膀胱切除術(shù)的膀胱癌患者的術(shù)后早期并發(fā)癥(住院期間及術(shù)后90d內(nèi)),對(duì)術(shù)后早期并發(fā)癥按照Clavien手術(shù)并發(fā)癥分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分級(jí),采用X2檢驗(yàn)及Logistic回歸分析術(shù)后早期并發(fā)癥的危險(xiǎn)因素。結(jié)果根治性膀胱切除術(shù)患者中發(fā)生至少1種術(shù)后并發(fā)癥的共66例(57.9%),其中I級(jí)并發(fā)癥占1.8%(2/114),II級(jí)并發(fā)癥占42.1%(48/114),III級(jí)并發(fā)癥占7.9%(9/114),IV級(jí)并發(fā)癥占4.4(5/114),V級(jí)并發(fā)癥占1.8%(2/114)。其中最為常見的并發(fā)癥為尿路感染28.9%(33例),其次為腸梗阻17.9%(17例),呼吸道感染12.3%(14例),切口感染10.5%(12例),尿漏6.1%(7例)。X2檢驗(yàn)顯示手術(shù)出血(P=0.034)、是否應(yīng)用腔鏡手術(shù)(P=0.027)與術(shù)后總并發(fā)癥顯著相關(guān);膀胱癌病理分期T分組(P=0.049)、術(shù)前低白蛋白血癥(P=0.031)和術(shù)后重度并發(fā)癥顯著相關(guān)。將上述危險(xiǎn)因素歸入Logistic回歸分析顯示,在與總并發(fā)癥相關(guān)的危險(xiǎn)因素中,手術(shù)出血超過400ml比出血≤400ml的患者出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥高1.923倍,運(yùn)用腹腔鏡手術(shù)的患者出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥的概率是開放手術(shù)的0.482倍;在與重度并發(fā)癥相關(guān)的危險(xiǎn)因素中,術(shù)前血白蛋白正常的患者出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥的概率是術(shù)前已有低白蛋白血癥的0.462倍,病理T分期為p T3~p T4的患者出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥的概率是p Ta~p T2患者的3.111倍。結(jié)論Clavien手術(shù)并發(fā)癥分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)可用于根治性膀胱切除術(shù)后早期并發(fā)癥的分析研究,術(shù)中出血、是否應(yīng)用腔鏡行手術(shù)與術(shù)后早期并發(fā)癥顯著相關(guān),膀胱癌病理分期、術(shù)前低蛋白血癥與術(shù)后重度并發(fā)癥顯著相關(guān)。因此,在治療膀胱癌患者時(shí),應(yīng)嚴(yán)格篩選膀胱癌患者,治療術(shù)前合并癥,同時(shí)提高醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的經(jīng)驗(yàn)和手術(shù)技能,有利于降低患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率。
【學(xué)位授予單位】：福建醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R737.14

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前8條

1 黃立光;陳維純;何茜冬;何庭宇;袁潤強(qiáng);;兩種精子優(yōu)選法對(duì)正常形態(tài)活動(dòng)精子回收率的對(duì)比研究[J];海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2013年02期

2 諶惠明;劉斌;陳兵海;;腹腔鏡行根治性膀胱切除術(shù)安全性及有效性的meta分析[J];湖南師范大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版);2013年02期

3 劉偉;馬振坤;賀大林;;腹腔鏡和開放手術(shù)膀胱癌根治術(shù)療效比較的Meta分析[J];現(xiàn)代泌尿外科雜志;2014年01期

4 趙磊;江山;方衛(wèi)華;張賢生;梁朝朝;;根治性膀胱切除術(shù)早期并發(fā)癥分析及處理(附55例報(bào)告)[J];現(xiàn)代泌尿生殖腫瘤雜志;2014年05期

5 魏銘;;腹腔鏡下膀胱癌根治術(shù)32例分析[J];中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用;2010年03期

6 黃娟華,劉煒培,張四友,張羽虹,李穎嫦,王敏;Pureception~(TM)密度梯度離心法優(yōu)選精子在IVF、ICSI中的應(yīng)用[J];中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志;2005年20期

7 宋斌;姜華茂;司淑斌;;浸潤性膀胱癌根治術(shù)62例預(yù)后因素分析[J];中國醫(yī)學(xué)工程;2011年04期

8 蒲春曉;員海超;李金洪;唐寅;韓平;;根治性膀胱切除術(shù)后常用尿流改道方式研究進(jìn)展[J];中國修復(fù)重建外科雜志;2013年04期

，

本文編號(hào)：1162460