本文關鍵詞：回腸代輸尿管術(shù)治療醫(yī)源性長段輸尿管損傷

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【摘要】：目的:探討應用回腸代輸尿管術(shù)治療醫(yī)源性長段輸尿管損傷的療效。方法:總結(jié)自2010年8月至2014年9月期間接受回腸代輸尿管術(shù)的9例醫(yī)源性長段輸尿管損傷患者的臨床資料,其中男性3例,女性6例,中位年齡40歲。中位輸尿管損傷長度為20 cm,范圍13~25 cm。常見醫(yī)源性輸尿管損傷原因為泌尿外科手術(shù)6例,婦產(chǎn)科手術(shù)2例,普外科手術(shù)1例。9例患者均行回腸代輸尿管術(shù),術(shù)后留置輸尿管內(nèi)雙J管1~2個月。對所有入組患者進行門診及電話隨訪,了解其并發(fā)癥及術(shù)后腎功能情況,采用Clavien并發(fā)癥分級系統(tǒng)對術(shù)后并發(fā)癥進行分級。結(jié)果:9例手術(shù)均順利完成,手術(shù)時間為203~394 min,平均(278.1±68.8)min,估計出血量為10~1 000 m L(中位數(shù)200 m L),平均住院時間為(16.8±7.5)d。4例(44.4%)患者發(fā)生術(shù)后并發(fā)癥,均為ClavienⅠ~Ⅱ級輕微并發(fā)癥,其中不全腸梗阻3例(33.3%),近端吻合口漏1例(11.1%)。中位隨訪時間11個月,8例(88.9%)患者術(shù)后肌酐水平較術(shù)前相比有所改善或穩(wěn)定。隨訪過程中3例(33.3%)患者出現(xiàn)輕度腎積水,但無明顯癥狀亦不需特殊處理;1例(11.1%)患者發(fā)生短期泌尿系感染,需口服抗生素治療;未發(fā)現(xiàn)代謝性并發(fā)癥發(fā)生。結(jié)論:回腸代輸尿管術(shù)是一種可選擇的尿路重建方式,尤其對難治性醫(yī)源性長段輸尿管損傷的治療效果滿意,其遠期臨床療效仍需進一步觀察。
【作者單位】： 北京大學第一醫(yī)院泌尿外科;北京大學泌尿外科研究所國家泌尿男性生殖系腫瘤研究中心;
【分類號】：R699.4
【正文快照】： △Corresponding author’s e-mail,pineneedle@sina.com,zhoulqmail@sina.com*These authors contributed equally to this work多種原因?qū)е碌妮斈蚬軗p傷均需行手術(shù)治療恢復其連續(xù)性,保證尿液引流通暢,繼而避免可能引起的腎功能受損。根據(jù)輸尿管損傷部位及性質(zhì)的不同,較為常

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本文編號：1156366