本文關(guān)鍵詞：行連續(xù)性腎臟替代治療的Ⅰ型心腎綜合征患者的臨床分析

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【摘要】：目的分析行連續(xù)性腎臟替代治療(CRRT)的Ⅰ型心腎綜合征(CRS)患者的臨床特征及其預(yù)后。方法選擇2009年2月—2014年9月在上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院行CRRT的Ⅰ型CRS住院患者35例,男25例,女10例,年齡29~87歲,平均年齡為(69.2±15.3)歲。根據(jù)出院時(shí)患者存活或死亡,將其分為存活組(17例)和死亡組(18例)。比較兩組患者的一般資料、行CRRT前的一般資料和血液學(xué)指標(biāo),以及治療情況。采用單因素Logistic回歸分析預(yù)后相關(guān)因素。結(jié)果死亡組患者的年齡、器官衰竭數(shù)目、急性生理功能與慢性健康狀況評(píng)分(APACHEⅡ評(píng)分)、應(yīng)用升壓藥物的患者構(gòu)成比,以及平均血小板體積(MPV)、血尿素氮(BUN)和空腹血糖(FBG)水平均顯著高于存活組(P值分別0.05、0.01)。死亡組的紐約心臟學(xué)會(huì)(NYHA)心功能Ⅲ/Ⅳ級(jí)患者構(gòu)成比和平均動(dòng)脈壓均顯著低于存活組(P值分別0.05、0.01)。單因素Logistic回歸分析結(jié)果顯示,行CRRT的CRS患者的預(yù)后與其年齡(OR=1.054,95%CI為0.999~1.112)、NYHA心功能分級(jí)(OR=11.900,95%CI為1.272~111.351)、器官衰竭數(shù)目(OR=3.379,95%CI為1.373~8.318)、APACHEⅡ評(píng)分(OR=1.418,95%CI為1.141~1.762)、平均動(dòng)脈壓(OR=0.875,95%CI為0.799~0.959)、MPV(OR=1.789,95%CI為1.066~3.004)、BUN(OR=1.069,95%CI為1.004~1.138)、FBG(OR=1.336,95%CI為0.997~1.791)和應(yīng)用升壓藥物(OR=0.529,95%CI為0.338~0.829)均相關(guān)(P值均0.05)。結(jié)論Ⅰ型CRS患者行CRRT的預(yù)后較差,與患者的年齡、NYHA心功能分級(jí)、器官衰竭數(shù)目、APACHEⅡ評(píng)分、平均動(dòng)脈壓、MPV、BUN和FBG水平,以及應(yīng)用升壓藥物有關(guān),應(yīng)引起足夠重視。
【作者單位】： 蘇州大學(xué)醫(yī)學(xué)部;上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院腎內(nèi)科;
【關(guān)鍵詞】： 連續(xù)性腎臟替代治療 Ⅰ型心腎綜合征 住院
【基金】：國(guó)家自然科學(xué)基金面上項(xiàng)目(81270824) 上海市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)課題(201440531) 上海市科學(xué)技術(shù)委員會(huì)重大課題(11DZ1973103)資助項(xiàng)目
【分類號(hào)】：R692.5;R541.6
【正文快照】： 急性腎損傷(AKI)是臨床常見(jiàn)的重癥之一,發(fā)病率和病死率均較高,且呈上升趨勢(shì),尤其在心力衰竭、膿毒血癥等重癥患者中更為常見(jiàn),使患者預(yù)后更加兇險(xiǎn)[1-2]。美國(guó)急性失代償性心力衰竭(ADHF)國(guó)家登記(ADHERE)資料[3]顯示,因急性心力衰竭住院的患者中常見(jiàn)中度-重度腎損傷,腎功能正常

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本文編號(hào)：1133956