本文關(guān)鍵詞：經(jīng)腹腹腔鏡解剖性根治性腎切除術(shù)的安全性和療效分析

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【摘要】：目的:探討經(jīng)腹腹腔鏡解剖性根治性腎切除術(shù)的安全性和療效。方法:回顧性分析2011年10月至2014年10月單一術(shù)者所行的經(jīng)腹腹腔鏡解剖性根治性腎切除術(shù)(ATLRN)106例,男69例,女37例,年齡平均(56.5±13.8)歲,體質(zhì)指數(shù)(22.43±2.68)kg/m2,左側(cè)51例,右側(cè)55例,腎腫瘤直徑2.5~11.2cm,平均5.3 cm。T1N0M087例,T2N0M019例。在腎外周相對無血管層面行手術(shù)操作:(1)腹側(cè)層面為Gerota筋膜與腎前融合筋膜之間;(2)背側(cè)層面為Gerota筋膜與側(cè)錐筋膜之間;(3)腎臟Gerota筋膜與腰肌筋膜之間;(4)上部層面為腎上極與腎上腺之間或者腎上腺與隔肌之間;(5)腎臟Gerota筋膜下部到達髂窩水平。分析手術(shù)時間、術(shù)中出血量中位值、術(shù)后引流量中位值、術(shù)后住院天數(shù)、并發(fā)癥等指標。結(jié)果:106例手術(shù)均成功,2例中轉(zhuǎn)開放手術(shù)。手術(shù)平均時間為(128±65)min;出血量中位值85(8~2 200)m L,輸血5例;術(shù)后引流量中位值76(0~1 290)m L;術(shù)后住院天數(shù)(7.8±3.8)d。下腔靜脈損傷、隔肌損傷及脾臟損傷各1例。結(jié)論:經(jīng)腹腹腔鏡解剖性根治性腎切除術(shù)在腎周的無血管層面分離,視野清晰,解剖標志明確,手術(shù)的時間短,出血少,住院時間短,并發(fā)癥少,是一種安全有效的方法。
【作者單位】： 鄭州大學附屬洛陽中心醫(yī)院泌尿外科;北京大學第三醫(yī)院泌尿外科;
【關(guān)鍵詞】： 根治性腎切除術(shù) 解剖性 腹腔鏡
【分類號】：R737.11
【正文快照】： 目前,隨著腹腔鏡技術(shù)的提高和輔助手術(shù)器械的進步,腹腔鏡根治性腎切除術(shù)(laparoscopicradical nephrectomy,LRN)因為創(chuàng)傷小、恢復快,其療效與開放手術(shù)類似,已經(jīng)成為治療局限性腎癌的標準術(shù)式[1-2]。其切除范圍包括腎臟及腫瘤、腎周脂肪、腎周筋膜及同側(cè)腎上腺[3]。我們自2005

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本文編號：1116006