本文關(guān)鍵詞：合并遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的兒童腎母細(xì)胞瘤9例臨床分析

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【摘要】：目的腎母細(xì)胞瘤是兒童預(yù)后較好的實(shí)體腫瘤之一,肺、肝、骨骼等是其發(fā)生血行遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的常見器官,也是影響疾病療效的重要因素。文中旨在探討兒童腎母細(xì)胞瘤合并遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移時(shí)的臨床特點(diǎn)和預(yù)后。方法收集南京醫(yī)科大學(xué)附屬南京兒童醫(yī)院從2011年09月至2015年05月收治的9例兒童腎母細(xì)胞瘤患兒臨床資料,所有患兒均行超聲或CT檢查和手術(shù)后腫塊病理、免疫組化等確診,通過手術(shù)、放療和化療聯(lián)合治療后,進(jìn)行電話或門診隨訪,隨訪時(shí)間至2015年06月,分析其臨床特點(diǎn)、病理特點(diǎn)和轉(zhuǎn)歸情況。結(jié)果患兒初診時(shí)臨床癥狀均表現(xiàn)為腹部包塊、腹脹或腹痛。7例為肺部轉(zhuǎn)移,1例肝轉(zhuǎn)移,1例為肺部和肝同時(shí)轉(zhuǎn)移。9例患兒病理類型中7例為預(yù)后良好型,2例為預(yù)后不良型。通過手術(shù)、放療和化療聯(lián)合治療,至隨訪結(jié)束時(shí)9例患兒中1例因腫瘤原發(fā)部位復(fù)發(fā)死亡;1例仍在化療中,腫瘤原發(fā)部位未復(fù)發(fā);7例患兒處于緩解狀態(tài),其中4例通過CT檢查肺部轉(zhuǎn)移灶完全消失,2例肺部轉(zhuǎn)移灶較前明顯縮小或鈣化,1例肝轉(zhuǎn)移灶已消失。腹部CT平掃+增強(qiáng)證實(shí)7例緩解患兒原發(fā)腫瘤病灶均未復(fù)發(fā)。結(jié)論肺、肝為兒童腎母細(xì)胞瘤腫瘤轉(zhuǎn)移的常見部位,通過放療、化療和再次手術(shù)能取得一定的緩解。
【作者單位】： 南京醫(yī)科大學(xué)附屬南京兒童醫(yī)院血液腫瘤科;
【關(guān)鍵詞】： 腎母細(xì)胞瘤 遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移 轉(zhuǎn)歸
【基金】：國家自然科學(xué)基金(81070436)
【分類號(hào)】：R737.11
【正文快照】： 0引言腎母細(xì)胞瘤是兒童時(shí)期最常見的實(shí)體惡性腫瘤之一,兒童年發(fā)病率為7/100萬,好發(fā)于2~5歲。借助于影像學(xué)檢查能及時(shí)和準(zhǔn)確發(fā)現(xiàn)該疾病,其中最常用的檢查方法是腹部超聲檢查、腹部CT平掃和增強(qiáng)掃描等檢查項(xiàng)目[1]。依據(jù)美國國家腎母細(xì)胞瘤研究組推薦的治療方案,手術(shù)后根據(jù)疾病的

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